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Fratura do Metatarso e Metacarpo em Gatos

Fratura do Metatarso e Metacarpo em Gatos

Fratura do metatarso felino e / ou metacarpo

Os ossos metatarsais são os ossos longos no pé traseiro (o arco do pé humano) que conectam os dedos dos pés aos ossos do tornozelo (tarso). Os ossos metacarpais são os ossos longos no pé da frente (a palma da mão humana) que conecta os dedos aos ossos do pulso (carpo). Fraturas desses ossos geralmente ocorrem como resultado de grandes traumas em gatos.

Essas fraturas podem ser classificadas como “abertas” (ossos expostos) ou “fechadas” e podem ser “simples” ou “trituradas” (múltiplos fragmentos). Dependendo da natureza das fraturas e da idade do animal, diferentes métodos de reparo podem ser indicados para cada situação.

As fraturas do metatarso e do metacarpo geralmente curam bem, sem efeitos a longo prazo no gato, mas podem levar à função anormal do pé se não forem tratadas adequadamente.

O que observar

  • Claudicação
  • Inchaço da pata
  • Pet não colocar peso na pata
  • Dor quando a pata é manuseada
  • Diagnóstico de Fraturas Metatarso e Metacarpo em Gatos

    Um exame físico completo é importante para determinar se há fraturas e se há outras lesões. Não são necessários testes de laboratório para fazer o diagnóstico, mas seu veterinário pode recomendar o seguinte:

  • Exame ortopédico completo
  • Radiografias do pé afetado
  • Radiografias de tórax para determinar outras lesões
  • Tratamento de fraturas metatarso e metacarpo em gatos

    O atendimento de emergência para problemas simultâneos causados ​​pelo trauma é a parte mais importante do tratamento. Após a estabilização, o tratamento adicional pode incluir:

  • Elenco ou tala. Certas fraturas dos ossos metatarso e metacarpo podem ser tratadas com sucesso com um gesso ou tala.
  • Cirurgia. Para algumas fraturas, pode ser recomendada anestesia e estabilização cirúrgica dos fragmentos ósseos.
  • Medicação para dor. Analgésicos injetáveis ​​(analgésicos) são administrados ao animal durante o tratamento no hospital e podem ser continuados por via oral uma vez que o paciente recebe alta hospitalar.
  • Assistência Domiciliar e Prevenção

    Após o reparo cirúrgico ou imobilização em um molde ou tala, o gato exigirá atividade restrita por várias semanas e o molde ou tala precisará ser mantido limpo e seco.

    Uma consulta de revisão com o veterinário ocorrerá em várias semanas para avaliar como os ossos estão se curando (com novas radiografias), para monitorar o progresso do animal e para garantir que seja seguro aumentar o nível de atividade do gato.

    A maioria das fraturas do metatarso e do metacarpo é causada por trauma e, como muitos eventos traumáticos são acidentes reais, muitas vezes são inevitáveis. Manter o seu gato confinado apenas a uma área cercada ou a uma trela pode ajudar a evitar alguns eventos traumáticos.

    Informações detalhadas sobre as fraturas metatarsais e metacarpais felinas

    Nos gatos, existem quatro ossos metatarsais em cada pé traseiro e cinco ossos metacarpais em cada pé dianteiro. No pé da frente, a garra de orvalho é um "polegar" rudimentar que tem um osso metacarpo associado, mas não atinge o solo e não tem função. Os outros quatro ossos do metacarpo e todos os ossos do metatarso correm paralelos um ao outro e comumente mais de um dos ossos do pé fraturará ao mesmo tempo.

    Os dois dedos do meio de cada pé são considerados os dígitos de "sustentação de peso" porque suportam a maior parte do peso. Os dois dedos externos de cada pé suportam menos peso e são considerados os dígitos "sem peso". As fraturas que envolvem apenas os dígitos que não suportam peso tendem a causar menos claudicação para o animal do que aquelas que envolvem os dígitos que suportam peso.

    As fraturas dos metatarsos e metacarpos podem ser classificadas como "abertas" ou "fechadas", dependendo se a superfície da pele foi danificada durante a lesão. As fraturas expostas têm maior chance de serem infectadas e podem ter mais complicações do que as fraturas fechadas. As fraturas expostas dos pés são comuns, pois há pouco tecido mole cobrindo esses ossos.

    Como em todas as fraturas, as fraturas dos ossos dos pés também podem ser classificadas como "simples", se cada osso se quebrar em dois pedaços ou "triturado", se houver vários pedaços.

    Cada caso de fratura metatarso e metacarpo precisa ser avaliado em sua totalidade (idade do animal, gravidade da fratura, experiência do cirurgião e preocupações financeiras do proprietário) para determinar a melhor e mais apropriada forma de tratamento.

    O gerenciamento inadequado de casos, a estabilização cirúrgica inadequada ou o tratamento inadequado podem levar a complicações como não-uniões (fraturas que não cicatrizam), maluniões (fraturas que curam em uma direção ou orientação anormais), osteomielite (infecção óssea) ou uma não pé funcional.

    Diagnóstico em profundidade

    Um exame físico completo é muito importante para garantir que seu animal não esteja apresentando sinais de choque hipovolêmico secundário ao trauma ou perda de sangue. Também é importante garantir que não haja outras lesões presentes. Testes adicionais podem incluir:

  • Radiografias torácicas (radiografia de tórax). Trauma torácico, na forma de contusões pulmonares (hematomas) ou pneumotórax (lóbulos pulmonares colapsados ​​devido ao ar livre dentro da cavidade torácica), deve ser descartado com radiografias de tórax antes da anestesia para reparar a perna.
  • Exame ortopédico completo. Um exame ortopédico completo deve ser realizado para procurar a causa da claudicação sem suporte de peso, bem como possíveis lesões em outros ossos ou articulações. O exame envolve a palpação de todos os ossos e articulações de cada perna para detectar sinais de dor ou movimento anormal dentro de um osso ou articulação, bem como uma avaliação do status neurológico de cada perna. O exame ortopédico completo é especialmente importante para um animal que é incapaz ou não quer se levantar e se mover nas outras três pernas. A palpação específica do pé e o inchaço, os hematomas, a dor e a crepitação (sensação “crocante” anormal com o movimento) podem ser altamente sugestivos de fraturas dos ossos metatarso ou metacarpo.
  • Radiografias do pé. Duas vistas radiográficas do pé do animal são usadas para confirmar o diagnóstico de fraturas metatarsais ou metacarpais. Com base na localização e gravidade da fratura, pode ocorrer uma discussão mais informada com o proprietário sobre possíveis tratamentos, prognóstico e custos.
  • Não são necessários testes de laboratório para fazer o diagnóstico.
  • Tratamento em profundidade

    O atendimento de emergência para problemas simultâneos é fundamental. O choque é um resultado frequente de trauma grave e deve ser tratado rapidamente. O tratamento do choque envolve a administração de fluidos intravenosos para manter a pressão sanguínea e o fornecimento adequado de oxigênio ao corpo. Lesões nos pulmões e na cavidade torácica também são comumente observadas após um trauma grave e podem exigir oxigenação suplementar ou remoção de ar livre (pneumotórax) dos pulmões. Uma vez estabilizado, o tratamento adicional pode incluir:

  • Lesões nos tecidos moles devem ser tratadas para minimizar a chance de desenvolvimento de infecções de feridas. As lacerações e outras feridas ou fraturas expostas devem ser limpas de detritos e cobertas ou fechadas para minimizar infecções.
  • Enquanto isso, entre o tratamento do paciente de emergência e a estabilização das fraturas do metatarso ou do metacarpo, todas as lesões ortopédicas encontradas devem ser tratadas com talas e / ou analgésicos para manter o animal confortável.
  • Dependendo de quais ossos estão fraturados, quantos ossos estão fraturados e da idade do animal, as fraturas metatarsais e metacarpais podem ser reparadas de várias maneiras diferentes. Se pelo menos um dos ossos que sustentam o peso não estiver fraturado, o pé poderá ser tratado sem cirurgia, imobilizando-o com gesso ou tala. Os demais ossos quebrados atuam como "talas" internas que ajudam a manter o alinhamento dos ossos fraturados. Para as fraturas que envolvem os dois ossos do suporte de peso e, especialmente, as que envolvem os quatro ossos do pé, a estabilização cirúrgica provavelmente será recomendada. Dependendo do tamanho dos ossos do animal, pinos isolados, pinos e fios ou placas e parafusos ósseos podem ser usados ​​para proporcionar estabilidade aos fragmentos ósseos enquanto eles cicatrizam. Após o reparo cirúrgico, o pé é geralmente colocado em uma tala para proteger os pequenos implantes enquanto os ossos recuperam a força.
  • As fraturas desses ossos nos pés, bem como quaisquer outras lesões traumáticas que o animal possa ter, são dolorosas e o gato receberá analgésicos antes e após a cirurgia.
  • Cuidados de acompanhamento para gatos com fraturas do metatarso e metacarpo

    Após a alta hospitalar, o gato deve ser restringido de atividade para permitir que o tempo da fratura se cure adequadamente. A atividade deve ser restrita por várias semanas após a cirurgia; a duração variará dependendo da gravidade da lesão e de quaisquer lesões simultâneas que o animal possa ter. Atividade restrita significa que o animal deve ser mantido confinado a um transportador, caixote ou sala pequena sempre que não puder ser supervisionado. Brincadeiras e maus-tratos devem ser evitados, mesmo que ele pareça estar se sentindo bem. O uso de escadas deve ser limitado e as caminhadas ao ar livre devem ser longas o suficiente para que o gato se alivie e, em seguida, deve ser devolvido para dentro de casa para mais descanso.

    O elenco ou a tala deve ser monitorado de perto durante o período de recuperação. Se ficar molhado ou sujo, deve ser removido e substituído por novos materiais. A ponta do pé deve ser coberta com um saco plástico quando o gato é levado para fora para evitar que ele se molhe. Quando trazida de volta para dentro de casa, a bolsa deve ser removida. Os dedos que podem ser visíveis na ponta do curativo devem ser observados quanto a inchaço, secreção ou odor. Se o gato começar a mastigar o gesso ou a tala, pode haver um problema que deve ser verificado pelo veterinário. Geralmente, o veterinário deseja verificar ou alterar os materiais do curativo regularmente para garantir que não haja problemas ocultos e que o gato esteja progredindo bem.

    Analgésicos (analgésicos) ou anti-inflamatórios devem ser administrados conforme indicado pelo veterinário. Analgésicos, como butorfanol (Torbugesic®), podem causar sedação e anti-inflamatórios, como aspirina ou carprofeno (Rimadyl®), podem causar dor de estômago. O seu veterinário deve ser informado se ocorrerem efeitos colaterais adversos.

    Se a cirurgia foi realizada, haverá uma incisão na pele que será ocultada pelo curativo. Seu veterinário verificará a incisão e removerá as suturas em uma das consultas de acompanhamento.

    Se, em algum momento anterior à verificação das radiografias, o cão parar de usar a perna novamente após algumas melhorias após a cirurgia, pode haver um problema.

    Várias semanas após a cirurgia, o pé precisará ser radiografado novamente para garantir que os ossos estejam cicatrizando adequadamente. Se a cura ocorreu conforme o esperado, o elenco ou a tala podem ser substituídos por um curativo acolchoado menos favorável ou podem ser deixados de fora, e o nível de atividade do cão poderá aumentar lentamente de volta ao normal nos próximos semanas.

    Em geral, quaisquer implantes usados ​​no reparo serão mantidos no local, a menos que causem problemas ao animal em algum momento no futuro. Problemas potenciais podem incluir migração (movimento) ou infecção dos implantes.

    Assista o vídeo: Consolidação Óssea das Fraturas FASES do CALO ÓSSEO - Clínica de Fisioterapia Dr. Robson Sitta (Novembro 2020).