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Hiperextensão do carpo em gatos

Hiperextensão do carpo em gatos

Visão geral da hiperextensão do carpo em gatos

As lesões por hiperextensão do carpo em gatos produzem uma quebra dos ligamentos que sustentam a parte de trás da articulação do carpo no pulso, resultando em colapso da posição vertical normal. A lesão pode produzir uma claudicação sem peso que progride até um ponto que demonstra a aparência quebrada do carpo. A claudicação geralmente persiste e leva a alterações artríticas significativas nas articulações afetadas. O carpo é comumente referido como o "pulso" de um gato.

Não há predisposição para raça, idade ou sexo. Mais comumente, a doença é o resultado do pouso nas pernas dianteiras de uma altura significativa, como uma janela do segundo andar.

O que observar

  • Início repentino da claudicação da perna anterior
  • Inchaço no pulso
  • Mudança na marcha e postura, de modo que o gato pareça andar mais "horizontalmente" no pulso
  • Diagnóstico de lesões por hiperextensão no carpo

    Após uma discussão aprofundada da história médica do seu gato e um exame físico completo, seu veterinário realizará uma avaliação ortopédica.

  • No estágio inicial, o carpo está inchado e dolorido e pode ser acompanhado de instabilidade. Se o seu gato puder usar a perna, o colapso da articulação do pulso pode ser aparente.
  • Radiografias padrão do carpo podem não mostrar a área da anormalidade.
  • A avaliação completa do nível do problema na articulação do carpo requer radiografias de estresse. Sob sedação ou anestesia, o carpo é estendido demais para destacar o nível da articulação em que a instabilidade ocorreu.
  • Não há anormalidades laboratoriais específicas com esse distúrbio, mas o exame de sangue e o exame de urina podem ser obtidos como parte de um trabalho anterior à anestesia geral. Nos casos de trauma conhecido ou suspeito, também podem ser obtidas radiografias de tórax.
  • Tratamento de lesões por hiperextensão no carpo

    O gerenciamento médico geralmente não é recompensador, portanto, as lesões de hiperextensão do carpo são melhor tratadas cirurgicamente. Isso envolve fazer uma incisão na articulação danificada, removendo a cartilagem articular da articulação afetada e outras articulações próximas para permitir a fusão do osso através da articulação. Os ossos podem ser mantidos no lugar para permitir que essa fusão ocorra (artrodese) por uma placa de metal e parafusos, pinos ou até mesmo colocados em um molde.

    Seu gato receberá analgésicos injetáveis ​​durante o período de hospitalização e provavelmente será enviado para casa com medicamentos orais para reduzir a dor e a inflamação.

    Cuidados e Prevenção

    Seu gato geralmente estará em uma tala ou gesso, independentemente da técnica de fixação cirúrgica. Você precisará manter o curativo limpo e seco. Os dedos na parte inferior do curativo devem ser verificados diariamente quanto a inchaço, dor ou desconforto.

    Se o curativo ficar molhado, criar manchas doloridas na parte superior ou inferior, começar a cheirar ou parecer incomodar o seu gato, ele precisará ser trocado.

    O descanso rigoroso é importante nas primeiras seis a oito semanas após a cirurgia. As radiografias de acompanhamento da cirurgia serão organizadas com seu veterinário para avaliar a cicatrização, para a remoção do tempo do gesso ou da tala e para estabelecer um programa para aumento gradual do exercício.

    Dependendo do tipo de cirurgia realizada, seu gato não terá amplitude de movimento completa no carpo ou mesmo nenhum movimento.

    As lesões por hiperextensão do carpo são geralmente o resultado de uma queda significativa da altura. Para evitar isso, verifique se as janelas estão seguras nas salas do segundo andar que seu gato pode acessar.

    Informações detalhadas sobre hiperextensão felina do carpo

    Doenças Relacionadas

  • Entorses agudas do carpo podem produzir inchaço e dor que resultam em claudicação significativa, mas isso deve ser resolvido com repouso, medicamentos anti-inflamatórios e / ou compressa quente / fria, durante alguns dias a uma semana. Além disso, não deve haver instabilidade.
  • A fratura dos ossos dentro ou ao redor do carpo também produzirá inchaço e dor, mas isso não resolve e pode produzir instabilidade ou "crocância" (crepitação) na manipulação da fratura. Normalmente não há hiperextensão do carpo. Radiografias simples devem definir esses tipos de fraturas.
  • Os danos nos ligamentos colaterais mediais ou laterais, os ligamentos que correm pelas laterais do carpo, produzirão início repentino de dor ou inchaço, mas a instabilidade, se presente, será produzida no plano de um lado para o outro, não na frente. para trás como em uma lesão de hiperextensão. As radiografias de estresse em uma direção lateral ajudarão a definir um ligamento colateral lateral ou medial danificado.
  • Diagnóstico em profundidade

  • Após um histórico médico (que geralmente inclui uma descrição de queda de altura ou algum outro trauma) e exame físico geral (para garantir que não haja outros problemas mais graves que ameaçam a vida), seu animal de estimação receberá uma avaliação ortopédica.
  • Seu gato pode ou não usar a perna para andar. Se ele / ela faz, então o carpus normalmente cai no chão, às vezes sendo completamente plano no chão.
  • Na palpação do carpo, geralmente há inchaço ou espessamento das articulações (em lesões mais longas), dor e, se o animal permitir, aumento da extensão além do limite normal. Essa descoberta sugere uma lesão de hiperextensão, mas pode ser difícil dizer em que nível da articulação o problema existe.
  • Existem três filas importantes de articulações que compõem o carpo do gato. A articulação rádio-carpo é a maior e mais importante na parte superior. Esta é a articulação que permite a maioria da flexão do carpo. Abaixo estão as articulações do carpo médio e as articulações carpo-metacarpais, que contribuem muito menos para o movimento do carpo.
  • É importante definir quais articulações são afetadas, pois isso afetará o manejo cirúrgico apropriado.
  • Nas radiografias simples, obtidas por sedação ou sob anestesia geral, pode-se observar desalinhamento das articulações ou pequenas fraturas de cavacos, além de inchaço nas articulações afetadas. Mas, para realmente definir o problema, o carpo deve ser estressado, hiperflexo e hiperextendido, e depois radiografado nessas posições. Os raios-x resultantes devem definir as articulações que foram danificadas.
  • Tratamento em profundidade

  • É importante lembrar que em uma lesão de hiperextensão, os pequenos ligamentos que interconectam os ossos do carpo na parte inferior foram rasgados e danificados. Esses ligamentos são extremamente pequenos e realizam tensões e tensões massivas durante a atividade regular do seu animal de estimação. Não há como costurá-las novamente ou fazer uma substituição protética que seja tão forte e eficaz.
  • Por esse motivo, o gerenciamento médico geralmente produz resultados ruins. Se a perna for colocada em uma tala ou gesso, os ligamentos rasgados só podem curar com tecido cicatricial. É improvável que amadureça até algo tão forte quanto o ligamento regular, tão comumente, após a remoção da tala, a perna rapidamente cai de volta ao que era antes.
  • Ao fundir os ossos no local que foi danificado, o ligamento se torna redundante, a um custo de diminuição ou ausência de amplitude de movimento no carpo.
  • Se a articulação rádio-carpo, a maior articulação, estiver danificada, é indicada uma fusão completa através do carpo ou artrodese pancarpal. Isso deixará o carpo com um membro inferior fixo, mantido em extensão normal de cerca de 10 graus.
  • Se a articulação rádio-carpo estiver intacta e a hiperextensão existir em uma ou em ambas as articulações inferiores restantes, uma artrodese parcial pode ser realizada. Isso permitirá uma quantidade razoável de flexão e extensão do carpo, embora isso diminua do normal.
  • Ambas as técnicas permitirão que seu gato seja muito mais funcional do que sem cirurgia. Em teoria, gatos com artrodese parcial devem ter maior função. Alguns animais de estimação podem desenvolver claudicação após exercícios aumentados e outros podem reter claudicação de baixo grau, embora não tão ruins quanto antes da cirurgia.
  • Para permitir a fusão óssea, a cartilagem articular é removida da articulação afetada e essa área é embalada com enxerto ósseo, colhido no úmero (osso do braço), geralmente na perna da frente afetada. Isso significa que há uma pequena incisão na região do ombro. O enxerto ósseo acelerará a ponte através da articulação antiga.
  • Freqüentemente, placas de metal são usadas para atravessar a junta, fixadas no lugar usando parafusos. Como alternativa, pinos de metal podem estabilizar os ossos através de uma articulação. As placas ou pinos também serão suportados por uma tala ou gesso.
  • Uma tala ou gesso pode precisar de um ajuste significativo nos primeiros dias após a cirurgia devido à quantidade de inchaço dos dedos, o que pode ser muito significativo. Por esse motivo, uma bandagem macia e acolchoada pode ser usada nos primeiros dias até que parte do inchaço inicial diminua. Uma grande quantidade de inchaço é extremamente comum devido à realização de uma cirurgia tão próxima dos dedos dos pés.
  • Cuidados de acompanhamento para gatos com hiperextensão do carpo

    Os dedos dos pés podem ser vistos na parte inferior do curativo e podem estar um pouco inchados, mas o veterinário o guiará sobre a quantidade normal de inchaço e quando se preocupar. Embora inchados, os dedos não costumam ser dolorosos. No entanto, eles podem suar e ficar úmidos, necessitando de limpeza com uma bola de algodão úmida.

    O inchaço diminui drasticamente na primeira semana, portanto, seu gato pode precisar de uma alteração no elenco para permitir um melhor ajuste e suporte. Seu gato não deve colocar nenhum peso no membro inicialmente, mas ele pode começar a fazê-lo gradualmente nas próximas semanas.

    O descanso rigoroso é essencial, o que significa que não há subir ou descer escadas e nem pular dentro ou fora de móveis. Evite superfícies escorregadias, como azulejos, linóleo ou pisos de madeira.

    A incisão na frente do punho e na pata não pode ser vista sob a tala ou o molde. Por esse motivo, procure por qualquer descarga que escorra pelas ataduras, por qualquer cheiro desagradável ou por seu gato puxando ou mordendo as ataduras. Se você tiver alguma dúvida, solicite uma verificação do elenco pelo seu veterinário. Pontos ou grampos podem ser removidos 10 a 14 dias após a cirurgia.

    Os raios X do carpo serão refeitos cerca de seis semanas após o procedimento para avaliar a cicatrização. Dependendo da aparência das coisas, o elenco pode ser reduzido a uma tala ou até a uma bandagem de suporte macia e acolchoada por mais algumas semanas; dessa maneira, diminuindo lentamente a quantidade de suporte externo, para que os ossos fundidos da cicatrização precisem trabalhar um pouco mais. O carpo pode ser radiografado novamente em quatro a seis semanas.

    Todo o suporte externo pode ser removido de oito a 12 semanas, dependendo do dano, do tipo de fixação, da idade do gato e assim por diante. Se a placa ou os pinos não estiverem causando problemas, eles podem permanecer onde estão. Em alguns casos, os pinos podem recuar e precisam ser removidos, ou as placas, principalmente em fusão parcial, podem colidir com a grande articulação rádio-carpo e podem ser removidas.

    Para criar uma lesão de hiperextensão no carpo, uma força descendente significativa deve ser aplicada contra os ligamentos que sustentam a parte de trás do pulso. Dependendo do tamanho do animal, certas quedas domésticas podem criar o tipo de condições necessárias para que esse tipo de lesão ocorra. Um gato pode cair de uma árvore e, portanto, pode ser muito melhor mantê-lo dentro de casa. Além disso, gatos não devem ser permitidos perto de uma janela aberta no andar de cima. Essas simples limitações de atividade podem ajudar a reduzir a probabilidade desse tipo de lesão ocorrer no seu animal de estimação.