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Intussuscepção em gatos

Intussuscepção em gatos

Visão geral da intussuscepção em gatos

Uma intussuscepção é a telescopia de uma parte do trato intestinal em um segmento adjacente do trato intestinal. Geralmente envolve o intestino delgado. A intussuscepção pode causar estreitamento ou obstrução do lúmen (diâmetro interno) do intestino, resultando em uma emergência aguda. A intussuscepção também pode causar sinais crescentes e decrescentes se a intussuscepção for aliviada periodicamente pelo segmento afetado do intestino, movendo-se para frente e para trás de uma posição telescópica para uma posição normal.

Abaixo está uma visão geral da intussuscepção em gatos, seguida de informações detalhadas sobre o diagnóstico e tratamento dessa condição.

As intussuscepções são vistas em cães e gatos. Embora as intussuscepções possam ocorrer em todas as idades dos animais, é mais comum em gatos jovens. As intussusceções secundárias aos tumores são mais comuns em animais de estimação mais velhos.

Causas

  • Idiopática (causa desconhecida)
  • Secundário à enterite (inflamação ou infecção do trato intestinal)
  • Parasitas intestinais
  • Cirurgia intestinal prévia
  • Massa intestinal
  • O que observar

    Os sinais clínicos e a progressão da doença variam acentuadamente, dependendo da localização e do grau de bloqueio associado à intussuscepção. Alguns sinais podem incluir:

  • Vômito
  • Vomitando sangue
  • Anorexia (perda de apetite)
  • Depressão
  • Diarréia
  • Perda de peso
  • Dor abdominal
  • Sinais de choque, colapso e morte súbita em várias horas com obstrução completa da via intestinal
  • Diagnóstico de intussuscepção em gatos

    Os sinais clínicos associados à intussuscepção podem ser vagos e inespecíficos, portanto, vários testes são frequentemente necessários para confirmar o diagnóstico. Tais testes incluem:

  • História completa e exame físico completo. A palpação cuidadosa do abdome pode revelar uma massa firme em forma de salsicha.
  • Um hemograma completo, perfil bioquímico, exame de urina e exame fecal
  • Radiografias torácicas (tórax) e abdominais (raios-X) para eliminar um corpo estranho do trato gastrointestinal ou outro processo de doença
  • Ecografia abdominal
  • Estudo do bário do trato gastrointestinal superior
  • Endoscopia do trato gastrointestinal
  • Possivelmente exploração cirúrgica do abdômen
  • Tratamento de intussuscepção em gatos

    Pacientes com intussuscepção requerem hospitalização e tratamento agressivo, pois a deterioração clínica pode ser rápida e fatal. A maioria desses casos são emergências cirúrgicas.

    A terapia agressiva com líquidos e eletrólitos intravenosos também é extremamente importante. Antibióticos geralmente são prescritos e seu veterinário também pode recomendar uma dieta pós-operatória específica.

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    O prognóstico para pacientes com intussuscepção é variável, dependendo da gravidade e grau da intussuscepção e dos sinais clínicos associados. A maioria dos casos de intussuscepção não pode ser evitada.

    Administre todos os medicamentos e dietas recomendadas, conforme indicado pelo seu veterinário. Se o seu animal de estimação apresentar recorrência de sinais, o que é mais provável na primeira semana de cirurgia, entre em contato com seu veterinário imediatamente.

    Informações detalhadas sobre intussuscepção em gatos

    Uma intussuscepção é uma telescopia de uma parte do trato intestinal em um segmento adjacente do trato intestinal. As intussuscepções podem ocorrer em qualquer parte do trato gastrointestinal, mas são mais comuns no intestino delgado. As intussusceções parciais ou intermitentes são frequentemente associadas a sinais crônicos, ou crescentes e minguantes. Uma intussuscepção completa com um bloqueio total do intestino pode causar um início agudo de sinais clínicos graves, com choque e morte uniformes. Em geral, quando o bloqueio é alto no trato gastrointestinal, os sinais são mais graves e com risco de vida.

    Muitos problemas podem causar intussuscepção e muitas outras doenças / distúrbios têm os mesmos sintomas. Esses incluem:

  • Enterite viral, especialmente panleucopenia (cinomose felina), que é um vírus contagioso que afeta gatinhos não vacinados
  • Enterite bacteriana, uma inflamação / infecção do trato intestinal com agentes como Salmonella, Clostridia
  • Parasitas intestinais, como lombrigas, ancilostomídeos e whipworms
  • Ingestão de corpos estranhos
  • Vólvulo mesentérico ou torção do tecido que suspende os intestinos no abdômen (extremamente raro no gato)
  • Massas gastrointestinais (tumores)
  • Pancreatite ou inflamação do pâncreas
  • Diagnóstico em profundidade

    Certos testes de diagnóstico são realizados para diagnosticar uma intussuscepção e excluir outros processos da doença que podem causar sintomas semelhantes. Obter uma descrição completa dos sinais clínicos e um exame físico completo é uma parte importante da obtenção de um diagnóstico. Além disso, os seguintes testes podem ser recomendados para confirmar o diagnóstico:

  • Um hemograma completo pode estar dentro dos limites normais. Também pode revelar uma contagem baixa de glóbulos brancos nos casos de infecções virais ou uma contagem alta de glóbulos brancos nos casos associados a processos bacterianos ou inflamatórios. A contagem de glóbulos vermelhos pode ser baixa se houver sangramento associado no trato intestinal. A contagem de glóbulos vermelhos pode ser alta em casos de desidratação grave.
  • Um perfil bioquímico pode mostrar anormalidades eletrolíticas (alterações no sódio, potássio, cloreto), testes de função renal alterados e anormalidades associadas a processos concomitantes da doença.
  • Um exame de urina é útil para avaliar a função renal e a presença de qualquer desidratação do paciente.
  • Os testes fecais são realizados para verificar se há certos parasitas intestinais que podem causar ou estar associados a intussuscepções.
  • As radiografias abdominais (raios-X) podem revelar a aparência clássica de uma massa tubular no trato intestinal associada a alças distendidas do intestino. Além disso, os raios X abdominais podem excluir outros distúrbios que causam sinais clínicos semelhantes, como tumores e corpos estranhos.
  • As radiografias torácicas (tórax) podem ser realizadas, principalmente em pacientes idosos nos quais o câncer pode ser um fator, para descartar a doença metastática (disseminação do câncer). Radiografias de tórax também podem ser indicadas antes da anestesia e cirurgia.
  • A ultrassonografia abdominal é útil na avaliação de muitos dos órgãos abdominais, incluindo fígado, rins, linfonodos e baço. É igualmente importante descartar outros distúrbios ou doenças que podem inicialmente ser difíceis de diferenciar de uma intussuscepção. Em muitos casos, ajuda a identificar uma massa intestinal cilíndrica, tipo salsicha, muito característica de uma intussuscepção. A ultrassonografia abdominal é um teste não invasivo que utiliza instrumentação especializada. Pode exigir que seu gato seja encaminhado a um especialista em medicina interna veterinária ou a um radiologista para executar o procedimento.
  • Uma série de bário gastrointestinal superior (GI) pode ser considerada, principalmente nos pacientes com vômito crônico. Pode ajudar a diagnosticar objetos estranhos ou tumores que não são aparentes nas radiografias, confirmar um diagnóstico de ulceração gastrointestinal ou delinear diretamente uma intussuscepção. Um corante seguro é dado ao paciente por via oral e, então, é observado enquanto ele viaja pelo trato gastrointestinal. É um teste não invasivo que geralmente pode ser realizado pelo seu veterinário regular, embora em alguns casos possa exigir transferência para um hospital especializado.
  • Alguns casos de intussuscepção são confirmados apenas através da exploração cirúrgica do abdome.
  • Tratamento em profundidade

    Pacientes com sinais clínicos com risco de vida são hospitalizados e tratados agressivamente. A deterioração clínica é frequentemente rápida e pode ser fatal. O sucesso do tratamento depende da estabilização médica do paciente, com correção de anormalidades nos líquidos, eletrólitos e ácido-base. Uma vez estabilizado o animal, a correção cirúrgica é instituída o mais rápido possível. É importante abordar cada paciente individualmente, pois diferentes processos subjacentes podem exigir recomendações diferentes em relação à terapia e ao prognóstico. As terapias que podem ser administradas incluem o seguinte:

  • A fluidoterapia rápida por via intravenosa é imperativa em animais gravemente doentes.
  • A correção cirúrgica envolve o alívio da telescopia do intestino ou ressecção (remoção) do segmento intestinal afetado. Se o intestino não for ressecado, ele pode ser dobrado e pregado sobre si mesmo, para que a telescopia não se repita.
  • Água e alimentos são retidos na maioria dos pacientes até 24 horas após a cirurgia ou após o término de todos os vômitos. O animal é então introduzido em pequenas quantidades de água, seguidas eventualmente por pequenas e frequentes refeições de um alimento facilmente digerível.
  • Antibióticos injetáveis ​​são frequentemente administrados na época da cirurgia para ajudar a prevenir a infecção.
  • Cuidados de acompanhamento para gatos com intussuscepção

    O tratamento ideal para o seu animal de estimação requer uma combinação de cuidados veterinários domésticos e profissionais. O acompanhamento pode ser crítico, especialmente se seu animal de estimação não melhorar rapidamente.

  • Administre todos os medicamentos e dietas prescritos, conforme indicado. Alerte seu veterinário se estiver tendo problemas para tratar seu animal de estimação.
  • Assista seu animal de estimação de perto para recorrência ou agravamento dos sinais no pós-operatório e entre em contato com seu veterinário imediatamente.
  • O prognóstico para esses pacientes varia, dependendo da gravidade do bloqueio, da duração do tempo em que o animal foi afetado e da causa subjacente. Muitos pacientes têm uma recuperação completa, enquanto outros não. A recorrência é vista em alguns casos, mesmo com cirurgia corretiva.