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Regurgitação em Gatos

Regurgitação em Gatos

Visão geral da regurgitação em gatos

Regurgitação é o fluxo reverso ou evacuação sem esforço de líquidos, muco ou alimentos não digeridos do esôfago. Ao contrário do vômito, não é acompanhado de náusea e não envolve contrações abdominais fortes. É um sintoma da doença esofágica e não um distúrbio em si. A aparência típica de regurgitação em um gato é um tubo de alimento não digerido.

Abaixo está uma visão geral sobre Regurgitação em Gatos, seguida de informações detalhadas sobre as causas, diagnóstico e tratamento desta condição. É importante para o seu veterinário estabelecer regurgitação do vômito, pois eles podem parecer semelhantes, mas as causas e o tratamento subsequente são muito diferentes.

O momento da regurgitação:

em relação à alimentação é determinado pela localização da disfunção esofágica, grau de obstrução e presença ou ausência de dilatação esofágica.

  • A regurgitação imediatamente após a ingestão é mais provável de ocorrer com lesões esofágicas proximais ou obstrução esofágica.
  • A regurgitação pode não estar associada à ingestão de alimentos quando o esôfago está dilatado, porque isso provê um reservatório para alimentos e líquidos.
  • A retenção seletiva de fluidos sobre alimentos sólidos é mais provável com obstrução parcial.

    As causas de regurgitação em gatos se enquadram em duas categorias:

  • Distúrbios estruturais do esôfago - que incluem corpos estranhos, estenose e anomalia do anel vascular
  • Distúrbios da motilidade esofágica - que incluem megaesôfago
  • O que observar

  • Perda de peso
  • Tosse
  • Dificuldade para respirar
  • Letargia
  • Regurgitação frequente de alimentos não digeridos
  • Cuidados veterinários

    Os cuidados devem começar com uma discussão com seu veterinário, que obterá um histórico médico sobre o seu gato. A diferenciação inicial entre vômito e regurgitação é importante porque, além de diferentes órgãos envolvidos, são necessárias diferentes técnicas de diagnóstico e terapêutica. Testes de diagnóstico e tratamento devem seguir.

    Diagnóstico de regurgitação em gatos

    Geralmente, são necessários testes de diagnóstico para determinar a causa da insuficiência. Uma história médica completa é de suma importância, confirmando que seu gato está regurgitando e não vomitando. Um exame físico completo é sempre necessário também. Os testes de diagnóstico podem incluir:

  • Hemograma completo (CBC)
  • Perfil bioquímico
  • Urinálise
  • Teste endócrino (estimulação com ACTH, perfil da tireóide)
  • Radiografias torácicas (tórax) (raios-X)
  • Teste de anticorpos para receptores de acetilcolina, teste de anticorpos antinucleares
  • Eletromiografia e biópsia muscular
  • Esofagrama (andorinha de bário)
  • Fluoroscopia
  • Esofagoscopia
  • Níveis de chumbo no sangue e / ou organofosfato
  • Tratamento de regurgitação em gatos

    O tratamento do gato regurgitante pode ser de suporte ou específico, onde o último pode ser instituído quando uma causa subjacente conhecida é identificada. A terapia de suporte pode consistir no seguinte:

  • Modificação da dieta
  • Drogas que aumentam a motilidade gastrointestinal (movimento)
  • Agentes bloqueadores de ácidos e agentes de revestimento esofágico / gástrico em casos de esofagite suspeita ou associada
  • Hospitalização e restauração do equilíbrio de fluidos e eletrólitos e suporte nutricional no paciente gravemente enfermo
  • Antibioticoterapia em casos de pneumonia
  • Home Care

    As recomendações de atendimento domiciliar dependem da causa subjacente do problema. As seguintes recomendações gerais devem ser consideradas:

  • Administre todos os medicamentos prescritos e pratique as instruções de alimentação direcionadas.
  • Observe atentamente os sinais que podem sugerir pneumonia secundária, que inclui respiração difícil, tosse e / ou letargia geral e falta de apetite.
  • Preste muita atenção à condição corporal do seu animal de estimação. Manter um plano nutricional adequado às vezes pode ser difícil nesses gatos.
  • Informações detalhadas sobre regurgitação em gatos

    Existem muitas causas de regurgitação. É importante entender que, embora existam várias doenças do esôfago que causam regurgitação, há outros distúrbios considerados sistêmicos (envolvendo todo o corpo), que afetam o esôfago e a regurgitação é apenas um dos sintomas. exibido. A seguir, são apresentados os distúrbios mais comumente relatados associados à regurgitação em gatos.

  • Megaesôfago (hipomotilidade esofágica) é o movimento esofágico diminuído / ausente ou peristaltismo que freqüentemente resulta em dilatação (estendendo-se além do tamanho normal) do esôfago. Pode ser congênita (existente desde o nascimento) ou adquirida (característica não herdável que resulta mais tarde na vida).
  • Doença inflamatória esofágica.
  • A esofagite é uma inflamação do esôfago. Pode ser uma entidade primária ou secundária a outros distúrbios.
  • A miosite é um distúrbio inflamatório / imunológico que afeta os músculos.
  • Doença extraluminal intratorácica (na cavidade torácica, mas fora do esôfago).
  • A anomalia do anel vascular é um distúrbio congênito que causa um aprisionamento e compressão do esôfago e, por sua vez, uma obstrução parcial (bloqueio). Megaesôfago e regurgitação geralmente ocorrem secundários a essa obstrução.
  • Tumores ou massas intratorácicas (no peito) podem comprimir o esôfago do lado de fora, causando regurgitação.
  • Uma hérnia hiatal é uma anormalidade do diafragma que permite que parte do estômago seja deslocada para a cavidade torácica. A regurgitação é um dos sinais mais comuns observados com esse distúrbio.
  • Obstrução intraluminal (interna) do esôfago.
  • Uma estenose esofágica é um estreitamento anormal do esôfago, geralmente secundário à esofagite ou a algum evento inflamatório, como um corpo estranho.
  • Os corpos estranhos do esôfago geralmente causam regurgitação devido a uma esofagite ou bloqueio físico associado. Corpos estranhos costumam se alojar nas áreas estreitas se o esôfago, incluindo a entrada torácica, na base do coração ou no hiato do diafragma.
  • Tumores ou massas podem crescer dentro do esôfago, causando obstrução e regurgitação.
  • Um divertículo esofágico é uma saída do esôfago. Pode ser congênita ou adquirida.
  • Disfunção neuromuscular resultando em megaesôfago.
  • A miastenia gravis é um distúrbio que afeta as junções neuromusculares (nervosas e musculares), freqüentemente causando fraqueza generalizada, além de megaesôfago / regurgitação.
  • A polimiosite é um distúrbio associado à inflamação e fraqueza dos músculos, incluindo o esôfago.
  • Os distúrbios endócrinos (hipotireoidismo, hipoadrenocorticismo) podem estar associados à regurgitação.
  • Certas toxicidades (chumbo, organofosfato) podem afetar o esôfago e causar megaesôfago e regurgitação.
  • O lúpus eritematoso sistêmico é um distúrbio imunológico que afeta vários sistemas, causando ocasionalmente megaesôfago e regurgitação.
  • A polineurite é um distúrbio associado à inflamação de múltiplos nervos, causando ocasionalmente megaesôfago e
    regurgitação.
  • O megaesôfago idiopático (causa desconhecida) é uma das causas mais comuns de regurgitação. Geralmente, esse é um diagnóstico de exclusão, depois que todas as doenças acima foram descartadas com diagnósticos apropriados.
  • Diagnóstico em profundidade

  • Um hemograma completo (CBC) geralmente está dentro dos limites normais; no entanto, com inflamação / infecção grave ou anemia, pode-se esperar uma elevação na contagem de glóbulos brancos ou diminuição na contagem de glóbulos vermelhos, respectivamente.
  • É necessário um perfil bioquímico para descartar outros distúrbios sistêmicos (fígado, doença renal) que podem predispor a certas doenças associadas à regurgitação.
  • Um exame de urina faz parte de qualquer investigação completa da linha de base.
  • O teste endócrino (teste de estimulação com ACTH e testes da tireóide) deve ser realizado para descartar a regurgitação associada ao hipoadrenocorticismo ou hipotireoidismo.
  • Os títulos de anticorpos antinucleares (ANA) são realizados para ajudar a descartar doenças imunomediadas (como lúpus eritematoso sistêmico) associadas à regurgitação.
  • Radiografias torácicas (tórax) (raios-X) são necessárias para avaliar o tamanho / formato do esôfago, avaliar a presença de corpo estranho, crescimento ou megaesôfago e avaliar os pulmões quanto à possibilidade de pneumonia secundária.
  • Um teste de anticorpos para receptores de acetilcolina é um exame de sangue simples realizado em indivíduos com regurgitação secundária ao megaesôfago para descartar a miastenia gravis. Embora na maioria das vezes existam sinais sistêmicos adicionais associados à miastenia, o megaesôfago e a regurgitação podem ser as únicas manifestações em certos casos.
  • Os níveis sanguíneos de chumbo e / ou organofosfato são administrados em pacientes com suspeita de toxicidade como causas subjacentes de regurgitação.
  • Eletromiografia (EMG) e biópsias musculares são recomendadas quando houver suspeita de miopatia (distúrbio muscular). Estes necessitam de anestesia e, portanto, estão associados a mais riscos do que muitos dos outros diagnósticos descritos. Um EMG geralmente é realizado em um hospital especializado, pois são necessários equipamentos e conhecimentos especializados.
  • Um esofagograma (radiografia com contraste de bário) pode ser indicado para descartar alterações estruturais, como corpo estranho, crescimento e estenose.
  • A fluoroscopia ajuda a avaliar a função do esôfago. Avalia o movimento de sólidos e líquidos através do esôfago. Muitas vezes, é necessário que o procedimento seja realizado em uma instalação especializada, pois requer experiência e instrumentação especial.
  • A esofagoscopia (inspeção visual direta do interior do esôfago) é uma ferramenta muito útil no diagnóstico de certas doenças que podem causar regurgitação. Exemplos incluem esofagite, corpo estranho e crescimentos. Esse procedimento requer anestesia e está associado a mais riscos do que alguns dos diagnósticos mencionados anteriormente. Na maioria das vezes, um especialista está envolvido, pois é necessária experiência e instrumentação especial.
  • Terapia em profundidade

    Os seguintes tratamentos não específicos (sintomáticos) podem ser aplicáveis ​​a alguns, mas nem todos os animais de estimação com regurgitação. Estes tratamentos podem reduzir a gravidade dos sintomas ou proporcionar alívio para o seu animal de estimação. No entanto, a terapia não específica não substitui o tratamento definitivo da doença subjacente responsável pela condição do seu animal de estimação.

  • A modificação da dieta deve incluir pequenas refeições frequentes de um produto facilmente digerível. A doença específica deve ser tratada com o regime alimentar adequado. Em particular, indivíduos com megaesôfago precisam de atenção muito especial. Geralmente, as mamadas elevadas tendem a ser melhor toleradas. Recomenda-se experimentar diferentes alimentos de consistência, variando de líquido / mingau a sólidos / ração.
  • Drogas modificadoras de motilidade (drogas que promovem o movimento através do trato gastrointestinal), como a metoclopramida (Reglan®), podem ser usadas para estimular o movimento dentro do esôfago e promover o esvaziamento gástrico.
  • Os inibidores de ácido gástrico (estômago) (agentes bloqueadores) são recomendados para bloquear a secreção ácida, diminuindo assim o volume de ácido que é refluído (vazando para trás) no esôfago. Como a esofagite é frequentemente um componente (causa ou efeito) da regurgitação, seu uso é geralmente recomendado para alívio sintomático. Os exemplos incluem um grupo chamado antagonistas do receptor H2, como cimetidina (Tagamet®), ranitidina (Zantac®), famotidina (Pepcid®) ou inibidores da bomba de prótons, como omeprazol (Prilosec®).
  • A suspensão de sucralfato (Carafate®) (líquida) ajuda a acalmar e revestir um esôfago inflamado, que geralmente está associado à regurgitação.
  • A hospitalização pode ser indicada de forma sintomática / de suporte para os pacientes que estão extremamente doentes. A reposição de líquidos e eletrólitos e / ou suplementação nutricional pode ser indicada para certos indivíduos. A colocação endoscópica ou cirúrgica de um tubo de gastrotomia (estômago) pode ser útil para contornar um esôfago doente para fornecer nutrição adequada ao paciente regurgitante. Como alternativa, instituir nutrição parenteral (intravenosa) por um período de tempo, enquanto tenta identificar e tratar a causa subjacente, pode ser a opção mais segura para o paciente comprometido que pode estar em risco de ser submetido a um procedimento anestésico.
  • A antibioticoterapia pode ser recomendada nos casos em que houver suspeita de pneumonia secundária, especificamente se um paciente regurgitante começar a tossir, tiver dificuldade ou alteração na respiração ou se tornar febril.