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Incontinência urinária em gatos

Incontinência urinária em gatos

Visão geral da incontinência urinária felina

A incontinência urinária é a perda do controle voluntário da micção. A micção normal exige que os nervos e músculos da bexiga estejam funcionando corretamente. A incontinência urinária às vezes pode ser confundida com a micção inadequada. Micção inadequada é frequentemente um problema comportamental. Podem ser necessários testes de diagnóstico para distinguir entre incontinência urinária e micção inadequada em gatos.

Provavelmente, a forma mais comum de incontinência em gatos é chamada de "mecanismo esfincteriano primário" e acredita-se que seja causada pela fraqueza do músculo uretral. É mais comum em gatas castradas de meia idade.

A incontinência urinária pode ter causas neurogênicas e não neurogênicas.

  • As causas neurogênicas da incontinência incluem aquelas causadas por anormalidades de partes do sistema nervoso envolvidas na regulação da micção.
  • As causas não neurogênicas da incontinência incluem problemas congênitos (anormalidades presentes no nascimento), como uma abertura ureteral extraviada (ureter ectópico), super distensão da bexiga devido a obstrução parcial, incontinência responsiva a hormônios e incontinência associada à infecção do trato urinário.
  • O que assistir

  • Drible de urina
  • Localização de pontos úmidos onde o animal estava dormindo
  • Pele irritada por contato com urina

    Encontrar manchas molhadas na casa não implica necessariamente que o animal seja incontinente. Animais de estimação com sede aumentada e aumento da micção podem urinar em casa devido ao aumento do volume de urina e à impossibilidade de chegar à caixa de areia a tempo.

    Esticar ao urinar e sangue na urina sugerem outros distúrbios, como cistite bacteriana ou pedras na bexiga.

  • Diagnóstico de incontinência urinária em gatos

    Testes de diagnóstico devem ser realizados para confirmar o diagnóstico de incontinência urinária e excluir outras doenças que podem causar sintomas semelhantes, como infecção do trato urinário ou urolitíase (cálculos ou cálculos). Os testes podem incluir:

  • História médica completa e exame físico, incluindo palpação do abdome
  • Análise de urina para avaliar a presença de glóbulos brancos, glóbulos vermelhos e bactérias
  • Cultura e sensibilidade da urina para avaliar a presença de infecção bacteriana do trato urinário
  • Um hemograma completo e testes bioquímicos séricos para avaliar a saúde geral do animal e a função de outros sistemas corporais
  • Radiografias abdominais simples para avaliar pedras
  • Estudos de contraste para avaliar anomalias congênitas e posição da bexiga
  • Em casos difíceis, podem ser recomendados estudos fisiológicos especiais da micção (perfil da pressão uretral, cistometrograma). Esses testes exigirão encaminhamento para um especialista.
  • Tratamento da incontinência urinária em gatos

    Sempre que possível, o tratamento para incontinência urinária será determinado pela causa subjacente. O tratamento definitivo envolve a eliminação da causa subjacente da incontinência urinária. Os exemplos incluem a correção de um defeito anatômico, a remoção de uma lesão neurológica, o alívio da obstrução parcial, o tratamento eficaz de uma infecção do trato urinário.

    Em muitos casos, a causa da incontinência permanece desconhecida após a realização de todos os testes de diagnóstico. Nesse caso, a incontinência urinária deve ser tratada de forma sintomática. O medicamento fenilpropanolamina é comumente usado para tratar a incontinência urinária que se acredita ser causada pela fraqueza do músculo uretral (“incompetência do mecanismo esfincteriano”).

    Assistência Domiciliar e Prevenção

    Administrar medicamentos prescritos pelo seu veterinário para o seu animal de estimação, conforme indicado. Permita ao seu animal de estimação acesso gratuito a água potável e a oportunidades frequentes de urinar. Verifique se a roupa de cama está limpa e seca.

    Acompanhe seu veterinário para exames e exames de urina. Se o seu animal de estimação tiver uma resposta inadequada ao tratamento, testes adicionais podem ser necessários para identificar a causa da incontinência.

    Entre em contato com seu veterinário se notar algum sinal de infecção do trato urinário (por exemplo, esforço, sangue na urina) ou obstrução urinária (por exemplo, micções dolorosas, frequentes tentativas malsucedidas de urinar).

    Informações detalhadas sobre incontinência urinária em gatos

    Outros problemas médicos podem levar a sintomas semelhantes aos encontrados em animais de estimação com incontinência urinária. Esses distúrbios devem ser excluídos antes de se estabelecer um diagnóstico de incontinência urinária.

    Os problemas neurológicos podem causar incontinência urinária e podem ser divididos no seguinte:

  • Problemas que afetam o controle voluntário da micção, que são problemas nos neurônios motores superiores. Estes incluem lesões cerebrais, cerebelares, de tronco cerebral e medula espinhal.
  • Problemas que afetam o arco reflexo nervoso local que controla diretamente a micção, que são problemas nos neurônios motores inferiores. Isso inclui trauma, tumor, infarto e lesões nervosas.

    Uma variedade de problemas não neurológicos pode causar incontinência urinária, incluindo:

  • Incontinência responsiva a hormônios, que são responsivas ao estrogênio em gatas e responsivas à testosterona em gatos machos
  • Incompetência do mecanismo do esfíncter uretral
  • Defeitos congênitos, como abertura ureteral inadequada ou ureter ectópico presente no nascimento
  • Incontinência por transbordamento devido a obstrução parcial da uretra
  • Distúrbios musculares da bexiga, como um músculo da bexiga hiperativo ou subativado
  • Diagnóstico em profundidade

    Certos testes de diagnóstico devem ser realizados para confirmar o diagnóstico de incontinência urinária e excluir outras doenças que podem causar sintomas semelhantes, como infecção bacteriana, cálculos ou cálculos ou doença prostática em gatos machos. Os testes podem incluir:

  • Histórico médico completo. A história médica pode incluir perguntas sobre status reprodutivo (intacto ou esterilizado), drenagem de urina durante o sono ou onde o animal está deitado, alteração no consumo de água ou produção de urina, presença de outra doença, histórico de trauma, anormalidades da marcha que possam sugerir doença neurológica , sangue na urina, aumento da frequência de micção, histórico de infecções do trato urinário, terapia medicamentosa anterior, constipação e presença de problemas comportamentais.
  • Exame físico, incluindo palpação do abdômen, exame retal em gatos machos para avaliar a próstata e exame vaginal em fêmeas
  • Análise de urina para avaliar glóbulos brancos, glóbulos vermelhos ou bactérias
  • Cultura e sensibilidade da urina para avaliar a presença de infecção bacteriana do trato urinário
  • Um hemograma completo e testes bioquímicos séricos para avaliar a saúde geral do animal e outros sistemas corporais
  • Radiografias abdominais simples para avaliar pedras

    O seu veterinário pode recomendar testes de diagnóstico adicionais para excluir ou diagnosticar outras condições se os testes preliminares não fornecerem um diagnóstico ou para entender o impacto da incontinência urinária no seu animal de estimação. Esses testes são selecionados caso a caso. Exemplos incluem:

  • Cateterismo urinário para determinar a quantidade de urina restante na bexiga após o animal tentar urinar e identificar qualquer obstrução
  • Análise do líquido prostático para avaliação de prostatite em gatos machos
  • Estudos radiográficos com corantes de contraste, como cistouretrograma para avaliar bexiga e uretra, pielograma intravenoso ou urografia excretora para avaliar rins e ureteres.
  • Exame de ultrassom, uma técnica na qual os órgãos internos são visualizados registrando reflexos das ondas ultrassônicas direcionadas aos tecidos, para avaliar pedras, tumores ou obstruções.
  • Uretrocistoscopia, uma técnica na qual um escopo rígido ou flexível é passado para a vagina, uretra e bexiga de mulheres para visualização direta, para identificar anormalidades anatômicas, pedras ou tumores. Esse procedimento geralmente requer encaminhamento para um especialista.
  • Em casos difíceis, estudos fisiológicos especiais da micção, como perfil da pressão uretral ou cistometrograma, para avaliar o controle nervoso da micção. Esses testes requerem encaminhamento para um especialista.
  • Tratamento em profundidade

    O tratamento da incontinência urinária é baseado na causa da doença e em outros fatores que devem ser analisados ​​pelo seu veterinário. Existem várias causas potenciais de incontinência urinária e é necessário identificar uma causa específica para fornecer a terapia ideal. Os tratamentos podem incluir o seguinte:

  • A incompetência do mecanismo esfincteriano em gatas castradas de meia-idade e raça média a grande pode ser tratada com drogas como a fenilpropanolamina.
  • A terapia hormonal com estrógenos como o dietilestilbestrol pode ser usada em alguns casos.
  • Um músculo da bexiga hiperativo (hiperreflexia do detrusor) pode ser tratado com medicamentos relaxantes do músculo liso, como a propantelina.
  • O espasmo uretral que causa obstrução funcional da bexiga pode ser tratado com a droga relaxante do músculo liso fenoxibenzamina.
  • A obstrução funcional causada pela incoordenação da bexiga e da uretra, como uma bexiga contraída na uretra fechada, também chamada de disinergia reflexa, pode ser tratada com a droga relaxante muscular do músculo liso fenoxibenzamina e o estimulador do músculo liso da bexiga betanecol.
  • A incontinência urinária em gatos machos castrados às vezes pode ser tratada efetivamente com injeções de testosterona.
  • Em casos graves de músculo da bexiga enfraquecido, pode ser necessário colocar um cateter urinário interno para manter a bexiga vazia por um tempo prolongado (7 a 14 dias) durante o qual pode ocorrer a recuperação da função da bexiga.
  • Um dispositivo de drenagem mais permanente, um tubo de cistostomia, pode ser colocado cirurgicamente para permitir a drenagem manual da bexiga do animal pelo proprietário. Às vezes, esse procedimento é realizado em animais de estimação com obstrução da bexiga por câncer.
  • Os ureteres ectópicos são tratados pelo reposicionamento cirúrgico, mas esse procedimento nem sempre corrige a incontinência e pode ser necessária terapia medicamentosa após a cirurgia.
  • Cuidados de acompanhamento para gatos com incontinência urinária

    O tratamento ideal para o seu gato requer uma combinação de cuidados veterinários em casa e profissionais. O acompanhamento é essencial e pode incluir o seguinte:

  • Administre todos os medicamentos prescritos para o seu animal de estimação, conforme indicado.
  • Permita ao seu animal de estimação acesso gratuito a água limpa e fresca.
  • Acompanhe seu veterinário para exames e exames de urina.
  • Pode ser necessário um exame adicional para identificar outras causas de incontinência urinária se o seu animal de estimação tiver uma resposta inadequada ao tratamento.