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Hematochezia (sangue nas fezes) em gatos

Hematochezia (sangue nas fezes) em gatos

Visão geral da Hematochezia felina (sangue nas fezes)

Hematochezia é a presença de sangue vermelho vivo e fresco nas fezes dos gatos. A hematochezia geralmente ocorre com sangramento no intestino inferior (cólon, reto). A hematochezia não deve ser confundida com a melena, que é a passagem de fezes escuras, tardias e negras. Melena representa a passagem de sangue antigo digerido que ocorreu com sangramento mais alto no trato intestinal.

Abaixo está uma visão geral do Hematochezia (sangue nas fezes) em gatos seguido de informações detalhadas sobre as causas, diagnóstico e tratamento dessa condição.

Nos gatos, a presença de hematochezia pode ser um sintoma de um problema menor ou de um problema potencialmente mais sério no animal. Uma ocorrência de hematochezia pode ser um evento menor e transitório. A hematochezia repetida ou persistente é mais grave e não deve ser ignorada. Existem várias causas possíveis. A causa mais comum em animais mais velhos é o câncer e em animais mais jovens são parasitas.

As causas gerais incluem:

Causas gerais de sangue nas fezes dos gatos

  • Agentes infecciosos, como bactérias, protozoários, vírus e parasitas intestinais
  • Intolerância alimentar / alergia / indiscrição
  • Câncer (neoplasia) do intestino inferior
  • Pólipos (massas benignas) no cólon ou no reto
  • Doenças inflamatórias intestinais, como colite
  • Trauma no intestino inferior ou na área anal
  • Distúrbios da coagulação (coagulopatia)
  • Intussuscepção (a telescopia de uma parte do intestino para outra)
  • Doenças diversas do ânus, reto e cólon

O que observar

  • Sangue vermelho brilhante nas fezes
  • Esforçando-se para defecar
  • Maior número de evacuações produzidas
  • Possivelmente nenhum outro sinal clínico
  • Possivelmente outros sinais sistêmicos de doença, como consumo excessivo, micção, vômito e diarréia, letargia, falta de apetite, perda de peso

Testes de diagnóstico para Hematochezia em gatos

  • Exame retal
  • Hemograma completo (CBC)
  • Perfil bioquímico
  • Urinálise
  • Exame fecal
  • Perfil de coagulação
  • Radiografias abdominais (radiografias)
  • Ecografia abdominal
  • Colonoscopia

Tratamento de Hematochezia em Gatos

Existem várias coisas que seu veterinário pode prescrever para tratar os sintomas do seu animal de estimação. Esses incluem:

  • Mudanças na dieta do animal
  • Terapia fluida
  • Remoção de medicamentos para parasitas intestinais
  • Antibióticos para infecções bacterianas
  • Drogas modificadoras da motilidade que alteram a taxa de movimento dos alimentos através do intestino

Home Care

Em casa, administre todos os medicamentos prescritos, conforme indicado pelo seu veterinário e siga as recomendações alimentares de perto.

Você também deve observar a atividade geral e o apetite do animal de estimação e observar atentamente a presença de sangue nas fezes ou a piora dos sinais. Se ocorrer alguma alteração, notifique seu veterinário.

Informações detalhadas sobre hematochezia (sangue nas fezes) em gatos

Hematochezia refere-se à presença de sangue vermelho ou fresco nas fezes e deve ser diferenciado da melena, que é a presença de fezes pretas e alcatroadas. As causas, testes de diagnóstico e protocolos de tratamento para hematochezia geralmente diferem daqueles para melena.

A hematochezia é frequentemente um sinal de baixa doença gastrointestinal. Em alguns casos, é uma indicação de um problema menor e transitório. Em outros casos, é indicativo de uma doença subjacente grave que pode se tornar uma emergência que requer terapia intensiva. A hematochezia pode ser o único sinal clínico observado ou pode ser acompanhada de outros sinais, principalmente para defecar. A obtenção de uma história detalhada e através do exame físico é essencial na avaliação desses pacientes.

Causas de Hematochezia em Gatos

Existem muitas causas potenciais de hematochezia. As causas mais comuns estão geralmente associadas ao trato gastrointestinal, embora em alguns casos, a causa não esteja totalmente relacionada (por exemplo, distúrbios da coagulação ou coagulopatias). É importante determinar a causa da hematochezia, pois frequentemente é necessário tratamento específico para esses pacientes.

  • Inúmeros agentes infecciosos podem resultar em hematochezia. Isso inclui infecções virais como panleucopenia, infecções bacterianas como Salmonella, agentes protozoários como coccidiose e parasitas intestinais como vermes e lombrigas.
  • A intolerância e indiscrição dietética de comer alimentos estragados, comer demais, ingerir materiais estranhos (especialmente ossos), uma mudança repentina na dieta ou comer alimentos de pessoas podem causar inflamação do intestino inferior e hematochezia.
  • A alergia alimentar a certas substâncias alimentares, como proteínas específicas, lactose, alto teor de gordura e certos aditivos alimentares, também pode causar colite com hematochezia.
  • Massas do cólon, reto ou ânus podem causar sangramento e produzir hematochezia. Tais massas incluem tumores benignos (pólipos) e malignos (câncer).
  • A hematochezia persistente é um sinal comum de inflamação do cólon, às vezes chamado de colite. Muitas das causas de hematochezia listadas acima também causam colite. A colite também pode ocorrer por razões desconhecidas, relacionadas ao sistema imunológico ou mal definidas, e pode exigir uma biópsia do cólon para identificar o tipo de inflamação presente.
  • Traumatismo de qualquer tipo pode causar hematochezia. Os exemplos incluem feridas por mordida na área anal, fraturas da pelve que rompem o cólon ou reto, a passagem de objetos ingeridos (por exemplo, ossos, agulhas, tachas etc.) e a inserção de instrumentos ou materiais no reto (por exemplo escopos de exames, seringas de enema, etc.).
  • Os distúrbios hemorrágicos (coagulopatias) do corpo podem resultar em sangramento do revestimento do intestino inferior. Existem vários tipos de distúrbios hemorrágicos que podem ocorrer em animais. Os exemplos incluem a ingestão de veneno de rato que contém anticoagulantes, distúrbios hereditários da coagulação (raros no gato), diminuição do número de plaquetas (incomum no gato), coagulação intravascular disseminada (DIC) de infecções maciças ou falência de órgãos e distúrbios graves do fígado.
  • A intussuscepção (a telescopia de uma parte do intestino para outra) secundária a corpos estranhos, tumores ou parasitas pode causar hematochezia.
  • A estenose (estreitamento) do ânus ou cólon, secundária a traumas anteriores, inflamação, câncer ou corpo estranho pode resultar em sangramento, principalmente quando as fezes são passadas.
  • Obstipação crônica ou intermitente e tentativas de passagem de fezes secas e duras podem resultar em hematochezia.
  • A sacculite anal (inflamação dos sacos anais) ou abscesso do saco anal pode alterar a consistência do fluido nos sacos anais para um líquido com sangue. Este líquido pode revestir as fezes à medida que são defecadas. As doenças do saco anal são incomuns no gato.
  • A proctite é uma inflamação do reto e é frequentemente associada à colite.

Diagnóstico em profundidade

A obtenção de um histórico médico completo e a realização de um exame físico completo são necessárias para criar um plano de diagnóstico apropriado para o paciente com hematochezia. O exame físico geralmente inclui um exame retal digital. Além disso, os seguintes testes podem ser recomendados:

  • Um hemograma completo (CBC) para avaliar a presença de infecção, inflamação, anemia e número alterado de plaquetas
  • Um perfil bioquímico para avaliar a saúde geral e a função de vários órgãos abdominais e ajudar a descartar outros distúrbios
  • Um exame de urina para avaliar os rins, o estado de hidratação do paciente e a presença de sangue na urina
  • Vários exames fecais para parasitas, bactérias, protozoários e presença de sangue oculto (sangue que não é visível a olho nu)
  • Um perfil de coagulação para avaliar a capacidade de coagulação do sangue
  • Radiografias abdominais (raios X) para avaliar os órgãos abdominais e avaliar a presença de um corpo estranho ou tumor

    O seu veterinário pode recomendar testes adicionais, com base nos resultados dos testes acima e nos sinais clínicos exibidos pelo animal. Esses testes complementares são selecionados caso a caso:

  • Um ultra-som abdominal avalia o tamanho, forma e textura dos órgãos abdominais e ajuda a determinar a presença de tumores. Órgãos, linfonodos e massas podem ser amostrados com uma agulha ou instrumento de biópsia com a orientação do ultrassom. Este teste pode exigir o encaminhamento do seu animal de estimação a um especialista em medicina interna veterinária ou radiologia veterinária para executar o procedimento.
  • Culturas fecais bacterianas podem ser recomendadas nos casos em que há suspeita de causa bacteriana.
  • A colonoscopia (endoscopia digestiva baixa) pode ser benéfica no paciente com hematochezia. A colonoscopia envolve a passagem de um escopo de visualização para o intestino inferior para visualizar o revestimento do cólon e permitir a biópsia de qualquer tecido anormal. A colonoscopia é realizada sob anestesia geral e pode exigir o encaminhamento de seu animal de estimação a um especialista em medicina interna veterinária para executar o procedimento.

Terapia em profundidade

Cuidados de suporte para Hematochezia em gatos

O tratamento dos sintomas pode ser necessário enquanto o teste de diagnóstico estiver em andamento, especialmente se o animal estiver gravemente doente ou se a perda de sangue for dramática. As seguintes medidas de suporte podem ser instituídas conforme necessário para reduzir a gravidade dos sintomas ou estabilizar o animal.

  • A terapia com líquidos e eletrólitos por via intravenosa pode ser indicada em casos graves de hematochezia, especialmente se houver sinais sistêmicos concomitantes de doenças como vômitos, desidratação ou falta de apetite.
  • O tratamento para choque pode ser realizado em animais fracos ou em colapso.
  • Alimentos e água podem ser retidos por 24 horas ou mais.
  • Os antibióticos podem ser iniciados por injeção.

    Cuidado sintomático da hematochezia em gatos

    Nos casos leves ou nos casos inespecíficos de hematochezia, pode-se tentar terapia sintomática. Essa terapia visa reduzir a inflamação no intestino inferior e diminuir a exposição a materiais difíceis de digerir ou passar nas fezes. Os tratamentos sintomáticos não substituem a terapia específica. Com qualquer hematochezia grave ou persistente, é importante realizar testes de diagnóstico que permitam identificar uma causa específica e, em seguida, instituir terapia específica. Exemplos de medidas sintomáticas incluem o seguinte:

  • Alterações na dieta podem ser recomendadas e podem incluir um teste de uma dieta rica em fibras ou uma dieta hipoalergênica.
  • A desparasitação completa do animal é frequentemente recomendada, independentemente de o exame fecal confirmar o parasitismo. Em alguns casos, existem parasitas intestinais, mas são difíceis de detectar em exames fecais de rotina. Um vermífugo de amplo espectro, como o fenbendazol, pode ser recomendado.
  • A antibioticoterapia com Flagyl® (metronidazol) ou tilosina oral pode ser recomendada porque esses fármacos alteram a contagem bacteriana no intestino inferior e podem ter algumas propriedades anti-inflamatórias leves.
  • Drogas modificadoras de motilidade que alteram a taxa de movimento dos alimentos através do intestino podem ser úteis em alguns casos.

    Tratamentos específicos para Hematochezia em gatos

    Uma vez feito o diagnóstico, pode ser instituída uma terapia específica. Às vezes, tratamentos específicos são combinados com tratamentos sintomáticos e de suporte para garantir a resolução da hematochezia. Dependendo da causa, o seguinte pode ser considerado:

  • Os tratamentos comuns usados ​​para a colite incluem alterações na dieta e antibióticos orais ou antibacterianos (por exemplo, sulfadiazina, sulfadimetoxicina).
  • Os corticosteróides podem ser indicados em algumas formas de colite relacionada ao sistema imunológico.
  • Os tratamentos para distúrbios da coagulação podem incluir terapia com vitamina K e transfusões de sangue ou plasma.
  • Massas do cólon ou reto são removidas cirurgicamente sempre que possível.
  • As intussusceções geralmente exigem correção via cirurgia abdominal.
  • A presença de corpos estranhos do cólon, como ossos, materiais metálicos, etc., às vezes pode exigir enemas de limpeza ou remoção manual com o animal sob anestesia geral.
  • Existe uma variedade de tratamentos para estenose retal e doença do saco anal.

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