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Proteinúria (Proteína Excessiva na Urina) em Gatos

Proteinúria (Proteína Excessiva na Urina) em Gatos

Visão Geral da Proteinúria Felina (Proteína Excessiva na Urina)

Proteinúria é a presença de excesso de proteína na urina, liberada pelo glomérulo, a unidade de filtragem do rim. A urina normal contém apenas pequenas quantidades de proteína em gatos.

A estrutura anatômica da unidade de filtragem dos rins restringe a passagem de proteínas em um determinado tamanho. A albumina, uma importante proteína do sangue, constitui apenas uma pequena porção da proteína normalmente presente na urina. Proteínas menores podem passar livremente pelo glomérulo, mas são amplamente reabsorvidas pelas células dos túbulos renais.

Existem três classificações de proteinúria:

  • Preglomerular
  • Pós-glomerular
  • Glomerular

    A proteinúria glomerular é o resultado de danos ao glomérulo. Grandes quantidades de albumina são perdidas através do glomérulo.

  • Causas da Proteinúria Glomerular em Gatos

    Existem vários distúrbios associados à proteinúria glomerular, incluindo:

  • Doença imunomediada (lúpus eritematoso sistêmico)
  • Doenças infecciosas como erliquiose, doença de Lyme e infecções bacterianas crônicas
  • Diabetes mellitus
  • Hiperadrenocorticismo hipofisário-dependente (doença de Cushing)
  • Hipertensão (pressão alta)
  • Formas hereditárias
  • Inflamatório (dos complexos antígeno-anticorpo circulantes, dirofilariose)
  • Amiloidose (a deposição de uma proteína corporal, amilóide A, resultado de um processo inflamatório crônico)

    Os animais com proteinúria glomerular são descritos como apresentando glomerulonefrite ou glomerulonefropatia.

  • Diagnóstico de Proteinúria em Gatos

    Os testes de diagnóstico necessários para identificar a proteinúria incluem:

  • Urinálise
  • Proporção de proteína / creatinina na urina para determinar a gravidade da perda de proteína na urina
  • Exame geral de saúde, incluindo determinação da pressão arterial
  • Sinais clínicos de proteinúria em gatos

  • Os sinais clínicos podem ser sutis até ocorrer uma perda significativa de proteínas ou refletir a doença subjacente
  • A maioria dos animais apresenta sinais de anorexia (perda de apetite), vômitos, perda de peso, depressão e fraqueza
  • Existe uma predominância masculina em gatos
  • A idade média de início dos gatos é de 4 anos
  • A amiloidose familiar foi reconhecida em gatos abissínio
  • Tratamento se a proteinúria em gatos

    Existem três objetivos básicos de tratamento:

  • Identificação e eliminação de antígenos causadores
  • Redução da inflamação glomerular e deposição de fibrina
  • Ajuste da resposta imune a um nível desejado (imunomodulação)

    Primeiro identifique e corrija todos os processos subjacentes. Trate quaisquer infecções subjacentes e / ou processos cancerígenos. Descartar através de testes de diagnóstico qualquer uma das causas infecciosas ou doenças imunomediadas.

    O tratamento imunossupressor é controverso. A principal indicação para uso é se a causa subjacente é mediada por imunidade e responsiva aos esteróides.

    Para o tratamento da proteinúria, a lógica é diminuir a magnitude da perda de proteínas na urina, alimentando uma dieta com proteínas moderadamente restrita.

    Dietas com pouca proteína e baixo teor de fósforo devem ser administradas a animais em insuficiência renal. Dietas com pouco sal devem ser administradas a animais com pressão alta (hipertensão). Dietas suplementadas com ácidos graxos ômega-3 para limitar a resposta inflamatória.

    Pode ser administrada uma dose muito baixa de aspirina para evitar a formação de coágulos sanguíneos. Medicamentos podem ser prescritos para controlar a pressão sanguínea em animais hipertensos. Um tipo de medicamento anti-hipertensivo chamado inibidores da enzima de conversão da angiotensina (ECA) (por exemplo, enalapril) demonstrou diminuir a perda de proteínas nos rins.

  • Home Care

  • Administre todos os medicamentos prescritos pelo seu veterinário.
  • Observe a atitude geral do apetite e observe o aumento do abdome (ascite) ou inchaço (edema) das patas, membros ou face, que podem indicar o desenvolvimento de acúmulo de líquidos devido à baixa proteína
  • Observe o seu animal de estimação com dificuldade em respirar ou fraqueza nos membros, que pode indicar desenvolvimento de tromboembolismo (coágulo sanguíneo). Observe também o aumento do consumo de água e micção, vômito, letargia ou perda de apetite
  • Agende visitas regulares de acompanhamento com seu veterinário.
  • Informações detalhadas sobre a proteinúria em gatos

    Os rins são responsáveis ​​por manter o equilíbrio de fluidos e minerais no corpo. A água e as moléculas essenciais são reabsorvidas dos túbulos e os resíduos restantes são excretados na urina. Certas moléculas, como proteínas, são mantidas na corrente sanguínea pelas unidades de filtragem do rim, o glomérulo. Os glomérulos são pequenos tufos de vasos sanguíneos capilares que agem como uma peneira, permitindo a passagem de pequenas substâncias enquanto mantém substâncias maiores (proteínas, células sanguíneas) na corrente sanguínea.

    Quando os glomérulos são danificados, podem ficar com vazamentos. Quando os glóbulos vermelhos e brancos e as proteínas perdem os rins, é uma condição chamada glomerulonefrite. A perda excessiva de proteína através do glomérulo é chamada proteinúria.

    A proteinúria glomerular pode ser dividida em proteinúria seletiva e não seletiva. Com a proteinúria glomerular seletiva, grandes quantidades de albumina são perdidas através do glomérulo. Resulta de vários distúrbios, mas principalmente de doenças imunomediadas e amiloidose. As causas da proteinúria glomerular não seletiva são as mesmas da proteinúria glomerular seletiva, mas resultam em uma proteinúria mais grave com perda de globulinas, fibrinogênio, antitrombina III (responsável pela prevenção de coágulos sanguíneos) e albumina.

    Diagnóstico em profundidade

  • Quando uma reação positiva para a proteína é detectada em um exame de urina de rotina, o sedimento de urina deve ser avaliado
  • Se houver piúria (glóbulos brancos na urina), faça a cultura da urina para determinar que tipo de bactéria está presente
  • Se houver sangue na urina, procure causas de hemorragia
  • Se positivo para o sangue, mas não há glóbulos vermelhos intactos, considere a hemólise (destruição dos glóbulos vermelhos). Um exame de sangue positivo também pode indicar hemoglobina ou mioglobina na urina
  • Se houver vazamentos de túbulos renais, uma doença renal deve ser considerada
  • Realize uma proporção de proteína na urina / creatinina (U P / C). Mede a quantidade de proteína e creatinina em uma única amostra. A U P / C de uma única amostra aleatória de urina de cães com função glomerular normal e anormal correlaciona-se com uma determinação de coleta de 24 horas. Uma proporção maior que 1 é considerada anormal.
  • Uma quantificação total de proteínas na urina de 24 horas também pode ser realizada coletando toda a urina do animal durante um período de 24 horas. Em geral, valores de excreção de proteínas na urina menores que 30 mg / kg / dia podem ser considerados normais para cães e gatos.
  • Uma vez confirmada a proteinúria, obtenha um hemograma completo (CBC) e um perfil bioquímico sérico
  • Se o nível de albumina no sangue diminui, suspeita de doença glomerular
  • A determinação da pressão arterial é importante para identificar a hipertensão arterial sistêmica (pressão alta)
  • O perfil de coagulação e os níveis de antitrombina III são realizados para determinar se o animal está em risco de problemas de sangramento ou em risco excessivo de desenvolver um tromboembolo (coágulo sanguíneo)
  • A biópsia renal é necessária para identificar glomerulonefrite por amiloidose

    Para mais informações, leia glomerulonefrite.

  • Terapia em profundidade

    A terapia definitiva dessa condição depende sempre da primeira determinação do diagnóstico correto. Existem inúmeras causas potenciais de proteinúria em gatos. É necessário identificar uma causa específica para fornecer a terapia ideal.