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Hemorragia esplênica em gatos

Hemorragia esplênica em gatos

Visão geral da hemorragia do baço em gatos

A hemorragia esplênica ocorre quando os tumores do baço se rompem, sangram lentamente ou invadem um vaso sanguíneo, causando a entrada de sangue na cavidade abdominal. Este é um cão de condicionamento comum e uma condição incomum em gatos.

Abaixo, forneceremos uma visão geral da Hemorragia esplênica em gatos, seguida de informações detalhadas sobre as causas, diagnóstico e tratamento dessa condição.

O baço também pode sangrar quando é fraturado ou lacerado devido a trauma. Os tumores esplênicos podem ser hematomas (uma coleta local organizada de sangue), hemangiomas benignos ou hemangiossarcomas malignos. Todas as formas têm o potencial de romper e sangrar. Dependendo do grau de perda de sangue e da rapidez com que o sangue é perdido, uma hemorragia esplênica pode ser uma situação de emergência.

O que observar

  • Fraqueza
  • Colapso
  • Distensão abdominal
  • Maior esforço respiratório
  • Membranas pálidas de muco (o melhor lugar para verificar é a gengiva ou o revestimento interno dos lábios)

    Outros sinais que podem indicar uma perda de sangue mais crônica (a longo prazo ou gradual) incluem: anorexia, letargia, fraqueza intermitente e perda de peso.

  • Diagnóstico de hemorragia esplênica em gatos

    Um histórico completo e um exame físico são críticos para um diagnóstico rápido e preciso. Os testes podem incluir:

  • Radiografias abdominais (raios X)
  • Abdominocentese, que está inserindo uma agulha e seringa na cavidade abdominal para obter uma amostra para avaliação diagnóstica
  • A análise fluida da amostra recuperada é necessária para avaliação definitiva
  • Hemograma completo

    Dependendo da condição do animal e dos resultados dos testes iniciais, testes adicionais que podem ser necessários incluem:

  • Perfil bioquímico
  • Painel de coagulação
  • Ecografia abdominal
  • Tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (RM)
  • Tratamento da hemorragia esplênica em gatos

    A abordagem geral do tratamento varia de acordo com a condição clínica do paciente e a causa da hemorragia esplênica. O tratamento pode incluir:

  • Fluidoterapia intravenosa
  • Transfusões de sangue
  • Envoltório barriga
  • Oxigenoterapia
  • Terapia analgésica (analgésicos)
  • Cirurgia exploratória de emergência
  • Home Care

    Uma hemorragia esplênica pode ser uma situação de emergência. Cuidados veterinários devem ser dados o mais rápido possível.

    Mantenha seu animal de estimação calmo e confortável. Minimize o estresse e mantenha seu animal de estimação quente. Se houver suspeita de uma lesão traumática, mova seu animal de estimação com cuidado, pois pode haver fraturas.

    Informações detalhadas sobre hemorragia esplênica em gatos

    A hemorragia esplênica é uma situação potencialmente fatal. A cavidade abdominal é um espaço potencial significativo que pode conter uma quantidade significativa de sangue. Se uma grande quantidade de sangue for perdida nesse espaço, a musculatura da parede abdominal é esticada e a distensão abdominal será observada. A distensão abdominal também pode causar desconforto e dor, levando ao aumento da agitação e estresse. A rápida expansão do abdome também pode causar pressão no diafragma e, portanto, uma diminuição da capacidade de respirar confortavelmente.

    A rápida perda de sangue no abdômen também levará a uma diminuição na pressão sanguínea e na perfusão tecidual. Isso pode causar choque. À medida que o sangue é perdido, a diminuição dos glóbulos vermelhos circulantes pode levar à anemia aguda (súbita). Membranas pálidas de muco são comumente observadas. Se o atendimento veterinário não estiver disponível imediatamente, a perda rápida de sangue pode levar à morte. Uma perda de sangue mais lenta é mais comum e permitirá mais tempo para procurar atendimento veterinário.

    A perda de sangue crônica (de longa data) ou intermitente geralmente ocorre mais lentamente, e sinais clínicos mais sutis podem estar presentes. Se a perda de sangue for lenta, o corpo poderá reabsorver o sangue livre. Assim, os animais podem ter apenas uma pequena quantidade de sangue presente na cavidade abdominal. Esses animais podem não se apresentar como uma emergência, mas ainda podem ter um processo grave de doença subjacente. O diagnóstico de uma hemorragia esplênica é fundamental para estabelecer uma causa subjacente.

    Se o animal tiver parâmetros normais de coagulação, o sangramento no abdômen muitas vezes para por conta própria. Coágulos de sangue se formam e param o sangramento. Às vezes, um animal entra em colapso devido à perda aguda de sangue e depois se recupera lentamente devido à formação de coágulos e aos mecanismos compensatórios do próprio corpo. Esses animais parecem inicialmente pálidos e fracos, mas com o tempo, lentamente se tornam mais fortes e suas membranas mucosas tornam-se novamente rosadas. Os proprietários podem descrever episódios intermitentes de fraqueza, seguidos de recuperação espontânea. Os coágulos sanguíneos podem, no entanto, ser desalojados, especialmente com o aumento de movimentos ou manipulações. Se os coágulos sanguíneos forem desalojados, o sangramento pode começar novamente.

    Causas de hemorragia esplênica em gatos

  • Trauma. A lesão traumática mais comum que causa uma hemorragia esplênica ocorre quando um animal é atropelado por um carro. O trauma esplênico grave pode causar uma morte rápida se o sangramento for significativo. Na maioria das vezes, o sangramento ocorre mais lentamente e há tempo para procurar atendimento de emergência. Além de danificar o baço, o fígado também pode ser afetado. O sangramento pode ser leve ou grave, mas na maioria das vezes pára sem intervenção. Outras causas de trauma incluem ferimentos por arma e faca que perfuram o baço.
  • Tumores. Os tumores do baço podem corroer um vaso sanguíneo ou simplesmente romper-se causando um sangramento agudo. O tumor mais comum é um hemangiossarcoma, que é um tumor de vasos sanguíneos. Esses tumores são agressivos e malignos e são comumente encontrados no baço ou no fígado. Os golden retrievers e os cães pastores alemães são duas raças com maior risco de contrair esse tumor. Um hemangioma é a forma benigna, mas não é tão comum. O hemangiossarcoma é um tumor comum em cães, mas é raro em gatos. Nos gatos, geralmente envolvem o baço, o mesentério, o fígado ou o trato gastrointestinal.
  • Hematomas. Os hematomas são formados por vasos sangüíneos rompidos que causam acúmulo de sangue no baço e são uma causa comum de hemorragia esplênica. Eles podem ser causados ​​por trauma anterior, ou mais comumente pela regeneração nodular, que é produção excessiva de tecido esplênico. Os hematomas podem ser bastante grandes e são indistinguíveis dos hemangiossarcomas na cirurgia.
  • Diagnóstico em profundidade

    A ordem dos testes de diagnóstico depende da condição clínica do animal. Em uma situação de emergência, o animal seria estabilizado antes de procedimentos de diagnóstico significativos. Uma avaliação veterinária rápida, mas completa, é fundamental para priorizar os procedimentos de diagnóstico adequados.

  • Radiografias abdominais são um bom teste para verificar se há líquido presente na cavidade abdominal. Embora sejam um bom teste de diagnóstico inicial, eles não conseguem discernir o tipo de líquido presente. As radiografias abdominais também podem identificar lesões em massa (tumores ou hematomas). Infelizmente, um grande volume de líquido no abdômen muitas vezes dificulta a visualização radiográfica das massas.
  • Abdominocentese. Uma pequena amostra de fluido é retirada da cavidade abdominal e o fluido enviado para análise microscópica. O líquido sanguíneo retirado não deve coagular, pois o sangue no espaço peritoneal perde rapidamente sua capacidade de formar um coágulo. Quando é obtido um fluido sanguíneo que coagula, geralmente significa que um vaso sanguíneo foi aspirado inadvertidamente.
  • A análise de fluidos mostrará principalmente glóbulos vermelhos com alguns glóbulos brancos, em quantidades semelhantes ao sangue periférico. O hematócrito (contagem de glóbulos vermelhos) deve ser semelhante ao do sangue periférico.
  • Hemograma completo. Um hemograma completo é um teste importante, pois avalia as linhas de glóbulos vermelho e branco. Quando há suspeita de hemorragia esplênica, um hematócrito é usado para avaliar o grau de perda de sangue (anemia). O CBC também fornece informações sobre se o sangramento foi agudo ou crônico. Alterações no formato dos glóbulos vermelhos podem sugerir a presença de hemangiossarcoma ou outra neoplasia.
  • O perfil bioquímico é um teste útil para avaliar se outros sistemas orgânicos são afetados. Animais com lesões traumáticas e, às vezes, câncer, geralmente apresentam enzimas hepáticas elevadas. A função renal também é avaliada.
  • Um ultra-som abdominal é usado para determinar se há um tumor esplênico ou hematoma presente. Diferentemente das radiografias, o líquido no abdômen não inibe a visualização de massas. Uma biópsia guiada por ultrassom pode ser considerada se uma massa for encontrada; no entanto, muitas vezes a biópsia não é diagnóstica, já que algumas massas são principalmente de sangue. Deve-se tomar cuidado quando essas massas são biopsiadas, pois elas tendem a sangrar. Animais com massas esplênicas têm a maior incidência desses problemas em potencial.
  • TC ou RM. Raramente, uma massa pode ser muito pequena para ser visualizada no ultrassom. Uma tomografia computadorizada ou ressonância magnética disponível em hospitais especializados pode identificar essas massas difíceis de visualizar.
  • Tratamento em profundidade

    Um ou mais testes de diagnóstico podem ser recomendados pelo seu veterinário, mas, enquanto isso, o tratamento dos sintomas pode ser necessário, especialmente se o problema for grave. Os seguintes tratamentos não específicos (sintomáticos) podem ser aplicáveis ​​a alguns animais de estimação com hemorragia esplênica. Estes tratamentos podem reduzir a gravidade dos sintomas ou proporcionar alívio para o seu animal de estimação. No entanto, a terapia não específica não substitui o tratamento da doença subjacente responsável pela condição do seu animal de estimação.

  • Se possível, deve-se procurar atendimento veterinário imediato. A hemorragia esplênica pode ser uma condição com risco de vida que requer intervenção imediata.
  • Fluidos intravenosos são frequentemente administrados se houver perda significativa ou rápida de sangue. Os fluidos intravenosos mantêm a pressão sanguínea e melhoram a perfusão tecidual. Com trauma ou massas esplênicas hemorrágicas, os animais geralmente estão em choque. A terapia fluida é crítica nesses pacientes, e os animais frequentemente respondem ao tratamento dramaticamente.
  • Transfusões de sangue também podem ser necessárias se houver uma quantidade significativa de perda de sangue causando anemia.
  • Um envoltório de barriga é um curativo de pressão colocado ao redor do abdômen de um animal. Causa um aumento da pressão intra-abdominal que às vezes diminui ou interrompe um sangramento esplênico.
  • A oxigenoterapia pode ser necessária em animais que perderam um grande volume de sangue. É especialmente útil no início do tratamento, enquanto fluidos iniciais ou produtos sangüíneos estão sendo administrados. O oxigênio é administrado via gaiola de oxigênio, máscara ou cânula nasal de oxigênio.
  • Medicação analgésica. Manter o paciente parado e calmo é muito importante. Se um animal é doloroso, ele aumentará o estresse e terá maior probabilidade de se machucar novamente. O sangramento que foi interrompido anteriormente pode começar novamente. O tratamento com narcóticos ou outros medicamentos para a dor ajuda a manter os animais mais confortáveis ​​e potencialmente mais estáveis.
  • Cirurgia exploratória. Se houver uma massa esplênica, a cirurgia exploratória pode ser a única maneira de obter um diagnóstico e tratar a doença. Se o sangramento esplênico continuar apesar do tratamento conservador, recomenda-se um estudo exploratório para interromper o sangramento cirurgicamente e descobrir a causa do problema.