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Epífora (lacrimejamento excessivo) em cães

Epífora (lacrimejamento excessivo) em cães

Visão geral da epífora canina (lacrimejamento excessivo)

Epífora é um transbordamento anormal de lágrimas no rosto que resulta da obstrução da drenagem de lágrimas através do sistema nasolacrimal (ducto lacrimal) ou da superprodução de lágrimas que supera o sistema de drenagem normal. A superprodução de lágrimas geralmente é um reflexo, ativado para expelir material irritante da superfície do olho ou quando uma irritação significativa se desenvolve dentro do olho. Embora incomum em cães, a epífora também pode resultar de glândulas lacrimais (lágrima) hiperativas e não estar associada a qualquer fonte de irritação.

Cães normais podem ocasionalmente apresentar um pequeno estouro de lágrimas ou secreção ocular menor. No entanto, crises excessivas, crônicas ou recorrentes de epífora sugerem que um problema pode estar presente.

As lágrimas são produzidas continuamente no olho na maioria dos animais. A cada piscada das pálpebras, as lágrimas são empurradas ao longo do aspecto externo das pálpebras em direção ao nariz. Um pequeno orifício chamado puncta está presente nas pálpebras superior e inferior muito perto do local onde as pálpebras se encontram perto do nariz. As lágrimas normalmente fluem por esses dois orifícios de drenagem para um saco coletor central (saco lacrimal) que fica logo abaixo da pele abaixo dos olhos. A partir deste saco, um pequeno tubo ou ducto (ducto nasolacrimal) transporta as lágrimas para o nariz. Em alguns animais, o ducto se abre apenas dentro da narina. Em outros animais, o ducto se abre mais para trás no nariz. As lágrimas também ajudam a manter o nariz e a narina úmidos.

Enquanto as lágrimas são tipicamente incolores, elas podem secar até formar uma crosta vermelho-marrom-preta escura. A ruptura crônica pode resultar em uma coloração marrom a cor de ferrugem do cabelo ao redor dos olhos e do rosto dos animais. Acredita-se que isso se deva a porfirinas ou outras substâncias semelhantes a pigmentos presentes nas lágrimas. Essas mesmas substâncias também podem estar presentes na saliva e causar manchas semelhantes nos cabelos quando as lambidas crônicas do cão estão em determinada área.

Lágrimas que transbordam para o rosto também podem ser irritantes para a pele do rosto. A umidade e o acúmulo bacteriano nessa área agravam essa irritação.

Causas de lacrimejamento em cães

Epífora pode ser causada por inúmeras condições. Algumas causas comuns de obstrução ao fluxo lacrimal incluem:

  • Deformidade congênita que resulta na falha de um ou mais orifícios de drenagem de serem abertos (punção imperfurada). Esta condição é mais comum no cocker spaniel americano.
  • Drenagem ineficiente das lágrimas devido ao fechamento parcial das aberturas de drenagem, aumento da torção do duto de drenagem no nariz ou drenagem de lágrimas nos cabelos que ficam no vinco onde as pálpebras se encontram. Essa combinação de problemas é comum em certas raças de cães, como o terrier maltês, o frise de Bichon, o poodle miniatura, o Pomeranian, o esquimó americano e o Shih tzu.
  • Aberturas anormalmente pequenas do canal lacrimal
  • Inflamação dentro ou perto do sistema do canal lacrimal
  • Cicatriz do canal lacrimal após conjuntivite grave
  • Um corpo estranho se alojou dentro do canal lacrimal. Isso é mais comum em cães de caça ao ar livre

    Epífora também pode resultar quando a produção de lágrimas aumenta devido à irritação dos olhos ou à estimulação das glândulas lacrimais. As causas comuns de epífora nesse grupo incluem:

  • Esfoliação dos olhos devido a deformidades das pálpebras, cílios que crescem em um local anormal (distichiasis) ou cabelos que crescem em uma direção que o aproxima do olho (triquíase)
  • Inflamação das próprias pálpebras (blefarite)
  • Conjuntivite
  • Queratite ou inflamação da córnea
  • Ulcerações, abrasões, arranhões, feridas na córnea
  • Corpo estranho na superfície dos olhos ou exposição a substâncias irritantes, como fumaça, produtos químicos e sabões
  • Glaucoma
  • Uveíte anterior ou inflamação da íris e do corpo ciliar
  • Irritação ou estimulação das glândulas lacrimais dos medicamentos tópicos para os olhos
  • Irritação do material de sutura ao redor do olho de uma cirurgia recente
  • Infecção ou irritação ao redor ou sob os olhos ou dentro da órbita ocular (órbita)
  • Rasgando com a alimentação, que é uma forma rara de estimulação das glândulas lacrimais

    Alguns dos distúrbios acima causam obstrução do fluxo lacrimal e lacrimejamento excessivo.

  • O que observar

  • Descarga aquosa de um ou ambos os olhos
  • Possível mancha de lágrima no rosto abaixo dos olhos, perto do nariz
  • Acumulação de descarga seca nas bordas das pálpebras
  • Ulceração e irritação da pele abaixo dos olhos, perto do nariz
  • Esfregar os olhos ou o rosto
  • Vermelhidão da conjuntiva
  • Mudança dramática de cor ou nebulosidade na superfície ou no olho
  • Possível dor com excesso de estrabismo ou piscar das pálpebras
  • Possível inchaço das pálpebras ou face ao redor das pálpebras
  • Possível redução ou perda de visão
  • Possível alteração no tamanho da pupila ou globo ocular
  • Diagnóstico de Epífora em Cães

    Os cuidados veterinários geralmente incluem testes de diagnóstico para determinar o que está causando a epífora ou secreção ocular. Epiphora é inicialmente classificado em uma das três categorias:

  • Obstrução do fluxo lacrimal pelo sistema do ducto nasolacrimal
  • Estimulação reflexa das lágrimas devido à irritação ocular
  • Superprodução de lágrimas pelas glândulas lacrimais (menos comum)

    Uma vez que um diagnóstico específico tenha sido estabelecido, o tratamento apropriado pode ser instituído.

    Existem vários testes de diagnóstico em potencial. Seu gato pode ser encaminhado a um oftalmologista veterinário para avaliação adicional e conclusão de alguns desses testes, que podem incluir:

  • Exame oftalmológico completo, incluindo um exame ampliado das pálpebras, orifícios de drenagem de lágrimas (puncta), conjuntiva, córnea e câmara frontal do olho
  • Teste de ruptura de Schirmer para determinar se a produção de lágrimas está abaixo do normal, normal ou excessiva
  • Coloração com fluoresceína e possivelmente Rose Bengala na córnea para avaliar a presença de úlceras, lacerações ou arranhões
  • Tonometria para medir a pressão dentro do olho para avaliar a presença de glaucoma
  • Lavagem do sistema de canal lacrimal com solução salina para determinar se ele está aberto até o nariz
  • A dacriocistorrinografia é a descarga de todo o sistema do ducto lacrimal com um agente de contraste visível nos raios-X. É uma técnica especial de raios-X que ajuda a delinear o sistema de drenagem de lágrimas desde o canto do olho até o nariz. Este estudo radiológico pode ser realizado quando houver suspeita de ausência congênita de parte ou de todo o sistema nasolacrimal ou quando houver suspeita de compressão, dilatação cística, cicatrização ou obstrução do sistema. É realizado sob anestesia geral.
  • Tratamento de Epífora em Cães

    Os objetivos do tratamento da epífora incluem 1) eliminar qualquer causa de lacrimejamento excessivo, 2) eliminar qualquer obstrução ao fluxo lacrimal (se possível), 3) diminuir a irritação causada pelas próprias lágrimas e 4) manter o rosto e a área ao redor dos olhos seco e limpo. O tratamento específico depende da causa da epífora ou corrimento ocular. Não existe tratamento geral inespecífico para a epífora.

    Tratamento de distúrbios oculares e orbitais

  • Uma vez diagnosticada a condição ocular subjacente, é iniciada a terapia apropriada para essa condição. À medida que o problema subjacente melhora, a epífora também diminui gradualmente.
  • Algumas deformidades das pálpebras, cílios e pêlos faciais requerem cirurgia corretiva para eliminar a irritação e a epífora.
  • Medicamentos tópicos que causam epífora são geralmente interrompidos e substituídos por um medicamento menos irritante.
  • As infecções podem requerer medicamentos tópicos e orais.
  • Algumas formas de bloqueio do sistema lacrimal não são corrigíveis e a epífora pode ser crônica.
  • Tratamento da epífora crônica

  • Quando a causa da epífora não pode ser corrigida ou as medidas corretivas falham em resolver completamente o lacrimejamento, pode ser necessária uma rotina de manutenção diária para diminuir os efeitos adversos da epífora.
  • A área ao redor dos olhos, especialmente em direção ao nariz, é lavada e seca todos os dias usando um pano macio e água morna.
  • Antibióticos tópicos e / ou medicamentos anti-inflamatórios podem ser necessários periodicamente para diminuir a irritação causada pela epífora.
  • A terapia com tetraciclina oral pode ser usada por curtos períodos de tempo para reduzir manchas graves de lágrimas nos cabelos ao redor dos olhos e do rosto. A tetraciclina é um antibiótico que se concentra nas glândulas lacrimais e altera quimicamente alguns dos componentes das lágrimas. Como resultado, eles são menos irritantes para a pele e causam menos manchas. A tetraciclina oral não deve ser usada a longo prazo em cães, pois pode causar doença hepática. Também não é recomendado em animais com menos de sete meses de idade, pois causará descoloração amarela dos dentes permanentes em desenvolvimento.
  • A tilosina oral também pode diminuir a mancha lacrimal e pode ser usada por períodos mais longos do que a tetraciclina oral. A tilosina é um antibiótico que vem em pó e geralmente é administrado nos alimentos.
  • Home Care

    As recomendações para atendimento domiciliar dependem da causa subjacente do problema. Além disso, alguns cuidados gerais são necessários para manter a saúde dos olhos.

    Limpe cuidadosamente qualquer descarga ocular com um pano ou tecido sanitário e mantenha a área limpa e seca até que a causa do problema seja identificada.

    Não demore em levar seu animal a um veterinário para exame, pois algumas causas de epífora, especialmente aquelas de início súbito, são potencialmente ameaçadoras da visão e requerem atenção médica ou cirúrgica imediata.