Doenças condições de cães

Uroabdomen (vazamento de urina na cavidade abdominal) em cães

Uroabdomen (vazamento de urina na cavidade abdominal) em cães

Visão geral do uroabdomen (trato urinário rompido) em cães

O trato urinário normal é composto por dois rins, dois ureteres, uma bexiga e uma uretra. À medida que o sangue flui pelos rins, os resíduos são removidos e passam por tubos finos chamados ureteres para a bexiga. A bexiga urinária é um reservatório para esses resíduos.

Quando a bexiga está suficientemente cheia, existe um desejo de urinar e a urina é liberada voluntariamente da bexiga, através da uretra e fora do corpo. Qualquer dano no trato urinário pode levar ao vazamento de urina fora do trato urinário, resultando em acúmulo de urina no abdômen. Isso é conhecido como uroabdomen ou uroperitônio.

Um uroabdomen é uma condição com risco de vida. A acumulação de urina no abdômen cria sérios distúrbios nos eletrólitos, como o potássio, que tem efeitos adversos no coração. Os resíduos que normalmente são eliminados pelos rins e eliminados na urina são retidos no abdômen, causando sérias elevações nos valores dos rins. Além disso, irritação e inflamação do revestimento do abdômen (peritonite) resultam. Se uma infecção do trato urinário estava presente no momento do vazamento de urina, pode ocorrer peritonite séptica.

Uroabdomen pode resultar de várias causas, mas a mais comum está relacionada ao trauma. Danos nos rins, ureter, bexiga ou uretra podem causar vazamento de urina no abdômen. Algumas formas comuns de trauma que podem resultar em uma ruptura do trato urinário incluem:

  • Trauma contuso, como lesão automóvel, chute no abdômen ou queda
  • Traumatismo abdominal penetrante com facas, balas, flechas, agulhas, bisturis, mordidas ou fragmentos ósseos fraturados de trauma pélvico

    Várias doenças também podem levar à ruptura do trato urinário e subsequentes uroabdomen. Alguns destes incluem:

  • Uma tentativa de palpação ou expressão da bexiga pelo veterinário pode causar ruptura da bexiga. Isso geralmente ocorre apenas quando a parede da bexiga é comprometida ou enfraquecida por um problema subjacente
  • Ruptura ou laceração da bexiga durante a cistocentese, colocação de um cateter urinário, colocação de um cateter de diálise peritoneal ou durante procedimentos cirúrgicos.
  • Câncer da bexiga

    Animais externos não supervisionados correm um risco aumentado de lesões traumáticas devido a automóveis, indivíduos mal-intencionados ou ataques de animais. Isso resulta em um risco aumentado de desenvolvimento de uroabdomen.

  • O que observar

  • Sinais externos de lesão, como hematomas, ossos quebrados ou mudanças de comportamento que podem indicar que o animal foi traumatizado
  • Falta de micção ou produção de muito pouca urina dentro de um período de 24 horas após um evento traumático
  • Urina com sangue
  • Distensão do abdome à medida que a urina se acumula
  • Letargia, depressão, perda de apetite, vômito, dor abdominal
  • Aumento da frequência respiratória devido à dor
  • Febre
  • Diagnóstico de Uroabdomen em Cães

    Como em qualquer doença, é feita uma história médica e um exame físico completo. O seu veterinário provavelmente perguntará quanto tempo o cão está doente, se há alguma possibilidade de trauma e sobre os hábitos de micção do seu cão. O exame físico se concentrará no abdômen e nas áreas traseiras do cão. Micção normal não significa que o cão não tenha uma bexiga rompida. Pequenas lágrimas na bexiga podem causar vazamento de urina no abdômen, mas a bexiga ainda pode encher e a urina pode ser anulada.

    Vários testes podem ser necessários para determinar se há líquido no abdômen, que tipo de líquido está presente e a causa do acúmulo de líquido.

  • Um hemograma completo (CBC) pode ajudar a determinar as contagens de glóbulos brancos, glóbulos vermelhos e plaquetas. Em um uroabdomen, esses resultados podem ser normais.
  • Um perfil bioquímico avaliará a função do fígado e dos rins e pode detectar anormalidades nos eletrólitos.
  • O exame de urina é realizado se a urina for obtida da bexiga.
  • A abdominocentese é um dos testes mais importantes realizados no diagnóstico de uroabdomen. Uma agulha é inserida na cavidade abdominal e qualquer líquido presente é coletado e analisado. Para determinar se o líquido é urinário, o nível de creatinina do líquido é comparado ao nível de creatinina do sangue. A creatinina é um subproduto da produção de resíduos nos rins. Normalmente excretado na urina, o nível de creatinina será maior na urina do que no sangue. Se a creatinina do líquido é maior que a creatinina do sangue, o líquido é a urina.
  • Os testes de gases sanguíneos são usados ​​para determinar o status ácido-base do animal.
  • Radiografias A radiografia com contraste +/- é importante para determinar onde ocorreu um vazamento no trato urinário.
  • Às vezes, a ultrassonografia abdominal é útil para determinar se há uma anormalidade no trato urinário.
  • Cultura bacteriana e sensibilidade podem ser necessárias para determinar se há um componente bacteriano nos uroabdomen.
  • Tratamento de Uroabdomen em cães

    Uroabdomen é uma doença grave em cães. O tratamento agressivo é necessário para evitar doenças continuadas e possíveis mortes. A hospitalização com fluidos intravenosos é o primeiro passo no tratamento. Antibióticos são frequentemente administrados para combater qualquer infecção. O uroabdomen e a causa do uroabdomen podem ser dolorosos; portanto, os analgésicos geralmente são administrados para ajudar a aliviar o desconforto.

    A maioria dos casos de uroabdomen requer reparo cirúrgico. O animal é anestesiado e o abdome inferior é aberto cirurgicamente. A urina é aspirada do abdômen e a lágrima no trato urinário é identificada. A fonte mais comum de urina no abdômen é de uma lágrima na bexiga. Se presente, o local da ruptura da bexiga é suturado.

    As lágrimas nos ureteres também podem ser suturadas, mas esse procedimento pode exigir a experiência e o equipamento de um cirurgião veterinário. Se o rim estiver muito danificado, a remoção cirúrgica pode ser realizada.

    Após o reparo cirúrgico do local da ruptura, o abdômen é lavado e limpo com solução salina estéril. Todos os vestígios de urina devem ser removidos. O trato urinário é então testado para garantir que não haja mais vazamentos. A incisão abdominal é então fechada com suturas ou grampos.

    Um cateter urinário é frequentemente colocado durante a cirurgia e deixado no local por 2-3 dias após a cirurgia para manter a bexiga e o trato urinário vazios. Isso permite que o trato urinário se cure.

    Para algumas causas de uroabdomen, como uma lágrima muito pequena na bexiga urinária ou uma lágrima na uretra, a terapia médica pode ser eficaz. Um cateter urinário é colocado e deixado por 5 a 7 dias. A esperança é que, sem a irritação contínua da urina, a pequena lágrima tenha a chance de se curar. Após 5 a 7 dias, o cateter urinário é removido e o animal pode urinar por conta própria. O animal é monitorado de perto para obter uma resposta ruim e pode precisar de reparo cirúrgico no futuro.

    Cuidados e Prevenção Domiciliar

    Não há atendimento domiciliar para uroabdomen. Qualquer cão que sofra um trauma contuso ou seja incapaz de urinar deve ser examinado por um veterinário. Após o tratamento, o animal deve ser monitorado de perto quanto à micção normal, sangue na urina, esforço ou dor. Vômitos e falta de apetite devem levar uma visita ao veterinário. Alguns cães podem ser enviados para casa com um cateter urinário temporário. O cateter deve ser monitorado quanto ao fluxo normal de urina e o cão deve ser impedido de tentar remover o cateter.

    A melhor maneira de prevenir os uroabdomen é reduzir o risco de trauma contuso, passeando com o cachorro na coleira ou mantendo-o confinado a uma área cercada. A doença que causa uroabdomen geralmente não pode ser evitada.