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Distensão abdominal em cães

Distensão abdominal em cães

Visão geral da distensão abdominal canina

Distensão abdominal é um aumento anormal da cavidade abdominal. Este termo é geralmente reservado para aumento abdominal devido a outras causas além da obesidade simples.

Em cães, uma causa de distensão abdominal é o acúmulo de líquidos. Os tipos de fluidos incluem sangue de hemorragia interna (sangramento), urina de uma lágrima no trato urinário, exsudato (fluidos celulares semelhantes ao pus) de infecção como na peritonite infecciosa felina e transudatos (fluidos claros) que vazam dos vasos .

Outra causa da distensão abdominal é o aumento de qualquer órgão abdominal, incluindo fígado, rins ou baço. Distensão do estômago com ar (“inchaço”) ou líquido ou distensão do útero (útero) durante a gravidez, pode resultar em distensão abdominal.

Tumores no abdômen também podem causar distensão abdominal. O tumor pode ser maligno (um câncer invasivo) ou benigno (anormal, mas não se espalhando para outros tecidos). Os tumores podem envolver qualquer um dos órgãos abdominais, incluindo intestinos ou linfonodos (glândulas).

A perda do tônus ​​muscular abdominal, com ou sem ganho de peso significativo, também pode levar à distensão abdominal.

A pressão do abdômen empurrando para o peito pode dificultar a respiração e a pressão no abdômen pode diminuir o apetite. NOTA: É importante reconhecer a distensão abdominal, pois pode ser um sintoma de doenças potencialmente fatais e deve ser investigada minuciosamente.

O que observar

  • Aumento repentino do abdome. Trate isso como uma emergência médica, especialmente se associado a vômitos, vômitos, fraqueza súbita ou colapso.
  • Distensão que ocorre durante dias a semanas. Isso requer atenção médica imediata.
  • Lentamente, desenvolvendo aumento abdominal. Isso deve ser investigado se for acompanhado por perda de músculo ou gordura em outras regiões do corpo, diminuição do apetite, vômito ou diarréia, alterações nos hábitos urinários ou intestinais ou diminuição do nível de atividade.

Diagnóstico de Distensão Abdominal em Cães

Os cuidados veterinários devem incluir testes de diagnóstico para determinar a causa da distensão abdominal e fornecer informações nas quais basear as recomendações para o tratamento. Os testes de diagnóstico que seu veterinário pode querer realizar incluem:

  • Histórico médico completo e exame físico
  • Radiografias abdominais (raios X)
  • Ultrassonografia abdominal
  • Abdominocentese (a remoção de líquido do abdômen usando uma agulha)
  • Radiografias torácicas (radiografias de tórax)
  • Exames de sangue, como análise bioquímica, hemograma completo (PCB), PCV (volume celular compactado) e TP (proteína total)
  • Urinálise
  • Biópsia
  • Outros testes específicos, como função hepática, avaliação da exposição a coronavírus felino ou biópsia de tecidos ou órgãos afetados

Tratamento da distensão abdominal em cães

O tratamento para distensão abdominal depende da causa subjacente (diagnóstico). O tratamento pode incluir:

  • Abdominocentese ou drenagem de líquido do abdome. Se a distensão do fluido causar pressão no diafragma (a membrana muscular que separa o tórax e o abdômen) e prejudicar a respiração, o fluido pode ser drenado do abdômen com uma agulha. O acúmulo de líquido que não interfere na respiração não é removido rotineiramente.
  • Administração diurética. Certos tipos de acúmulo de líquidos podem ser diminuídos com a administração de diuréticos, o que aumenta a micção.
  • Cirurgia. Algumas causas do aumento abdominal, incluindo órgãos abdominais rompidos, devem ser tratadas cirurgicamente.

Home Care

Se você notar distensão abdominal e seu cão estiver agindo doente, ligue para o seu veterinário. Se a distensão abdominal estiver associada a vômitos, lesões ou colapso, chame seu veterinário imediatamente. Esses sintomas podem ser fatais.

Informações detalhadas sobre distensão abdominal em cães

A cavidade abdominal contém órgãos vitais, como estômago e intestinos, fígado, baço, pâncreas, rins e bexiga urinária. Ele também contém numerosos vasos sanguíneos, vasos linfáticos e linfonodos também estão presentes na cavidade abdominal e é revestida por uma fina membrana especializada (o peritônio) que contém o conteúdo em um ambiente estéril.

Causas de Distensão Abdominal em Cães

A distensão abdominal pode ser causada por acúmulo de gordura, acúmulo de líquidos no espaço peritoneal, aumento dos órgãos abdominais ou fraqueza dos músculos abdominais. Os fluidos que causam distensão abdominal podem ser sangue, urina, exsudato, transudato ou qualquer combinação destes.

As causas desses diferentes tipos de fluidos estão listadas abaixo:

Sangue

O sangue pode encher o abdômen por causa de trauma, erosão dos vasos sanguíneos, falha na formação de coágulos sanguíneos normalmente ou tumores que causam a ruptura dos órgãos.

Urina

A urina pode encher o abdômen e causar distensão. A ruptura do trato urinário geralmente é resultado de trauma (como ser atropelado por um carro).

Exsudatos

Os exsudatos são fluidos celulares espessos. Esses fluidos geralmente resultam de infecção na cavidade abdominal. Os cães podem desenvolver exsudato em resposta a infecções bacterianas como resultado de uma lesão penetrante ou uma ruptura no trato gastrointestinal. Isso pode ocorrer em cães com um corpo estranho do tipo cordão que "atravessa" o intestino. Os exsudatos também podem acompanhar os cânceres do abdômen (derrame neoplásico) ou resultar da obstrução à drenagem do líquido linfático (derrame quiloso). Os fluidos linfáticos são aqueles que circundam as células e são coletados e transportados pelos vasos linfáticos para a corrente sanguínea.

Transudates

Os transudatos são fluidos claros, sem muitas células ou muita proteína, resultantes do bloqueio da pressão no fluxo sanguíneo normal ou da diminuição da proteína (albumina), que retém a água no sangue. Exemplos de processos que provavelmente produzirão transudatos incluem:

  • Insuficiência cardíaca do lado direito, na qual o sangue "recua" nos vasos porque não pode penetrar facilmente no coração e um pouco de líquido do sangue é expelido pelos vasos. Doença cardíaca congênita, doença muscular do coração (cardiomiopatia), arritmia (atividade elétrica anormal do coração) e doenças do pericárdio também são causas potenciais de insuficiência cardíaca do lado direito em cães. No entanto, a insuficiência cardíaca é uma causa muito incomum de acúmulo de líquido abdominal em cães.
  • A cirrose, ou fibrose do fígado, também causa alterações na pressão dos vasos sanguíneos no abdômen. Além disso, a cirrose resulta em insuficiência hepática. Quando o fígado falha, não produz quantidades normais de albumina (proteína do sangue).
  • A perda de albumina através dos rins (ou do trato gastrointestinal (linfangectasia ou enteropatia por perda de proteínas) pode levar a níveis muito baixos de albumina.Quando os níveis de albumina são muito baixos, o líquido não é retido no sangue e pode vazar para o abdômen. é muito incomum em cães.

Alargamento de Órgão

O aumento de qualquer órgão abdominal pode causar distensão. O aumento do fígado, rins ou baço pode ser causado por obstruções do fluxo de fluidos (fluxo sanguíneo ou urinário) ou infiltração de células (células de câncer ou leucemia ou células inflamatórias do sangue).

Outras causas de distensão abdominal que não são causadas pelo acúmulo de líquidos incluem:

  • Distensão do estômago causada pelo ar (inchaço) ou distensão do útero (útero) durante a gravidez
  • Tumores no abdome, que podem ser malignos (câncer invasivo) ou benignos, e podem envolver qualquer um dos órgãos abdominais, incluindo intestinos ou glândulas
  • Perda do tônus ​​muscular abdominal com ou sem ganho de peso significativo

Diagnóstico em profundidade

Testes de diagnóstico são necessários para reconhecer a distensão abdominal e excluir outras doenças. Esses testes podem incluir:

  • Histórico médico completo e exame físico. Espere responder a perguntas sobre o ambiente do seu cão, hábitos alimentares e de eliminação, a progressão dos sintomas e quaisquer outras alterações da norma. Provavelmente, o seu veterinário será capaz de saber, por exame físico, se o abdômen inchado é o resultado de um líquido ou de uma massa sólida.
  • Radiografias abdominais (raios X) podem mostrar aumento de órgãos abdominais e grandes tumores. As radiografias podem não ser solicitadas se o abdômen estiver cheio de líquido, pois o líquido obscurece a imagem.
  • A abdominocentese é a remoção de líquido do abdome e pode ser tanto terapêutica quanto diagnóstica. O fluido pode ser analisado por métodos químicos e visualizado sob um microscópio para determinar que tipo de fluido é (sangue, urina, exsudato, transudato ou uma mistura) e, assim, determinar quais causas são mais prováveis.
  • A ultrassonografia abdominal, na qual uma sonda é realizada contra o abdome após cortar o cabelo, permite que as ondas sonoras produzam uma imagem do conteúdo abdominal. Diferentemente das radiografias, o ultrassom funciona bem quando o fluido está presente. Ainda outra vantagem do ultrassom em relação às radiografias é que o ultrassom permite a visualização do interior dos órgãos, em vez de simplesmente visualizar a silhueta do órgão. Seu veterinário pode solicitar que um especialista realize esse teste.
  • Radiografias torácicas (radiografias de tórax) podem ser solicitadas para procurar a disseminação de cânceres ou avaliar o coração. A insuficiência cardíaca é uma causa importante de acúmulo de líquido abdominal.
  • Um hemograma completo (CBC) pode fornecer evidência de infecção ou anemia (deficiência de glóbulos vermelhos).
  • A análise bioquímica do sangue pode fornecer pistas sobre a causa subjacente do acúmulo de líquidos e permitir a avaliação da função do órgão.
  • O exame de urina pode detectar a perda de proteína através dos rins (uma causa potencial de acúmulo de líquido abdominal) e fornecer pistas para a função renal e hepática.
  • As biópsias obtidas na cirurgia ou com uma agulha podem ser recomendadas se for detectado aumento de tumor ou órgão.

    Em uma base individual, podem ser necessários testes de diagnóstico adicionais para determinar e / ou diagnosticar outros problemas médicos ou para entender o impacto geral que a distensão abdominal pode ter no seu cão. Esses incluem:

  • As medições de ácido biliar envolvem a análise de uma amostra de sangue obtida após o jejum (geralmente 12 horas) e, em seguida, a alimentação do animal. Comer faz com que a bile seja liberada da vesícula biliar, mas a bile deve ser reabsorvida pelo intestino e removida do sangue pelo fígado. Níveis elevados de ácido biliar no sangue sugerem doença hepática ou circulação anormal no fígado.
  • A quantificação da proteína na urina pode ser feita coletando toda a urina por 24 horas e medindo o conteúdo da proteína, ou uma estimativa da proteína pode ser feita a partir de uma medição única da urina. A perda de proteína urinária pode levar ao acúmulo de líquido abdominal. Este teste raramente é feito em cães.
  • As biópsias dos intestinos obtidas na cirurgia ou na endoscopia podem ser recomendadas se houver suspeita de um nível muito baixo de albumina devido à perda dessa proteína pelo intestino. A endoscopia envolve passar um tubo de fibra ótica pela boca de um paciente anestesiado e examinar e / ou fazer uma biópsia do revestimento interno do estômago e parte do intestino. Uma endoscopia não pode mostrar todo o comprimento do intestino, nem biópsias podem ser retiradas de todas as camadas do intestino. Freqüentemente, um especialista fará esse teste.
  • O ecocardiograma utiliza o ultrassom para examinar o coração e suas válvulas e a entrada da veia cava caudal (a veia grande que drena o abdômen). Este teste é semelhante à ultrassonografia abdominal. Com pouca frequência em cães, a insuficiência cardíaca pode causar acúmulo de líquido abdominal. Um especialista geralmente realiza esse teste.
  • Podem ser realizadas culturas bacterianas de qualquer fluido abdominal para ajudar a determinar a causa do acúmulo de líquido e para ajudar a escolher os melhores antibióticos possíveis para tratar a infecção.
  • A pielografia intravenosa (PIV) envolve a injeção de um corante nas veias, seguido de radiografias dos rins. Este teste pode ser indicado se for encontrado um rim muito aumentado como causa da distensão abdominal. Os rins podem ficar muito aumentados se o fluxo de urina estiver bloqueado, se houver tumores ou em certas doenças hereditárias nas quais se formam cavidades cheias de líquido (cistos) no tecido renal.
  • Vários testes específicos podem ser realizados para procurar doenças infecciosas.

Tratamento em profundidade

O tratamento exato requer o estabelecimento de um diagnóstico. O inchaço abdominal por si só raramente é uma ameaça à vida; portanto, tratamentos sintomáticos (inespecíficos) geralmente não são indicados. No entanto, uma distensão abdominal grave pode pressionar o peito e interferir na respiração confortável. A seguir, é apresentada uma lista de possíveis tratamentos não específicos (sintomáticos) que podem ser aplicáveis. Esses tratamentos não podem substituir um tratamento mais definido.

  • A abdominocentese, a remoção do líquido abdominal através da colocação de uma agulha, é usada principalmente como auxílio ao diagnóstico, mas também pode aliviar a pressão do acúmulo excessivo de líquidos.
  • Certos tipos de acúmulo de líquidos podem ser diminuídos com a administração de diuréticos, o que aumenta a micção. Infelizmente, os diuréticos geralmente falham em reduzir bastante o acúmulo de líquido abdominal.
  • Algumas causas do aumento abdominal, incluindo órgãos abdominais rompidos ou torcidos, podem ser condições de risco de vida e devem ser tratadas imediatamente com a cirurgia. Consulte o seu veterinário o mais rápido possível.

Cuidados de acompanhamento para cães com distensão abdominal

O tratamento e acompanhamento ideais para o seu cão requerem uma combinação de cuidados veterinários em casa e profissionais. Recomendações específicas dependerão da causa subjacente da distensão abdominal.