Doenças condições de cães

Hematêmese (vômito de sangue) em cães

Hematêmese (vômito de sangue) em cães

Visão geral da hematêmese (sangue para vômito) em cães

A hematêmese é o ato de vomitar sangue. A hematêmese pode envolver o vômito de sangue novo ou recente, que é vermelho vivo. Também pode envolver o vômito de sangue velho, parcialmente digerido, com aparência de borra de café marrom. Existem várias causas de vômito no sangue e os efeitos no animal também são variáveis. Alguns são doenças sutis e menores, enquanto outros são graves ou com risco de vida.

Causas Gerais

  • Distúrbios da coagulação (coagulopatias) que causam sangramento no trato gastrointestinal
  • Ulcerações do trato gastrointestinal, principalmente do estômago, esôfago ou intestino delgado superior (duodeno)
  • Tumores hemorrágicos do estômago, esôfago e intestino delgado superior
  • Sangramento no estômago ou esôfago devido à presença de corpos estranhos
  • Administração de medicamentos irritantes para o estômago
  • Ingestão de material ou ossos estranhos que laceram o revestimento do esôfago ou estômago
  • Vomitar sangue que foi engolido, como sangramento na boca, sangramento nasal (epistaxe), sangue que foi expelido dos pulmões (hemopitose) ou lambido da pele

    O que observar

  • Sangue no vômito. O sangue fresco é geralmente vermelho vivo. O sangue velho, parcialmente digerido, é marrom e tem a aparência de grãos de café.
  • Anorexia
  • Diarréia
  • Sangue preto escuro digerido nas fezes (melena)
  • Sangue vermelho fresco nas fezes (hematochezia)
  • Possivelmente dor abdominal
  • Palidez ou palidez das gengivas com grave perda de sangue
  • Respiração rápida com grave perda de sangue
  • Fraqueza, colapso e choque com grave perda de sangue
  • Sinais de sangramento em outros locais do corpo
  • Diagnostis de hematêmese em cães

  • Hemograma completo (CBC)
  • Perfil bioquímico
  • Urinálise
  • Perfil de coagulação (coagulação)
  • Radiografias ou radiografias abdominais e torácicas (torácicas)
  • Ultrassonografia abdominal
  • Estudo do contraste gastrointestinal superior
  • Endoscopia do esôfago, estômago e trato intestinal
  • Exame de outros locais de sangramento, como exame da boca, radiografia de tórax, radiografia e escavação do nariz, etc.
  • Tratamento da hematêmese em cães

    O vômito de sangue que representa sangramento no trato gastrointestinal é uma condição séria. Geralmente, exige hospitalização, a realização de vários testes de diagnóstico e, no mínimo, cuidados de suporte. A terapia sintomática pode incluir o seguinte:

  • Sem comida ou bebida administrada por via oral (NPO)
  • Fluidos intravenosos e eletrólitos
  • Transfusões de sangue conforme necessário
  • Agentes bloqueadores de ácido gástrico e medicamentos protetores gástricos para tratamento de ulceração gastrointestinal enquanto aguardam os resultados dos testes
  • Determinando a causa subjacente e instituindo tratamentos específicos para a causa
  • Home Care

    Ligue para o seu veterinário imediatamente se houver sangue presente no vômito e administre todos os medicamentos e alterações na dieta, conforme indicado pelo seu veterinário. Evite medicamentos que possam danificar o trato gastrointestinal, como corticosteróides e outros anti-inflamatórios.

    Informações detalhadas sobre o vômito em cães

    Hematêmese é a presença de flocos, estrias ou coágulos de sangue fresco no vômito ou a presença de sangue digerido no vômito. O sangue digerido é frequentemente descrito como parecido com pó de café. A hematêmese pode ser o único sinal clínico ou pode ser acompanhada por outros sinais clínicos. Às vezes, é difícil para o dono do animal distinguir entre hematêmese verdadeira, que envolve sangramento no trato gastrointestinal, e hematêmese secundária, que envolve vômito de sangue engolido. Espirrar ou tossir sangue e / ou sangue pingando da boca são sinais de sangramento que podem ser engolidos pelo estômago e depois vomitados secundariamente. Uma história cuidadosa e um exame físico completo ajudarão a distinguir entre eles.

    A hematêmese verdadeira geralmente indica uma doença subjacente grave e geralmente merece hospitalização, extensos testes de diagnóstico e cuidados de suporte. É melhor determinar a causa subjacente e tratar o problema específico, em vez de tentar apenas terapia sintomática.

    Causas de cães vomitando sangue

    Existem muitas causas potenciais para hematêmese. As causas mais comuns são geralmente doenças ou distúrbios do trato gastrointestinal superior, embora, em alguns casos, distúrbios da coagulação (coagulopatias) possam resultar em sangramento, mesmo que o trato gastrointestinal seja essencialmente saudável.

  • Coagulopatias ou distúrbios hemorrágicos devem ser considerados, especialmente se houver evidência de sangramento de outros locais do corpo. Existem muitos tipos diferentes de distúrbios da coagulação que podem causar hematêmese.
  • Gastroenterite hemorrágica (HGE) é uma síndrome observada em cães cuja causa é desconhecida. O cão geralmente apresenta diarréia com sangue agudo, embora vômitos e / ou hematêmese também possam ser observados.

    Ulcerações ou erosões gastrointestinais são uma das causas mais comuns de hematêmese. Essas úlceras podem ocorrer com muitos distúrbios diferentes, como:

  • A superprodução de ácido no estômago devido ao estresse e a certos tumores
  • Doenças infiltrativas da parede do estômago ou intestino superior, como doença inflamatória intestinal
  • Inflamação crônica do esôfago, especialmente com regurgitação do conteúdo ácido do estômago
  • Inflamação crônica do estômago, especialmente de bactérias como Helicobacter
  • Doenças metabólicas, como insuficiência renal, doença hepática crônica e hipoadrenocorticismo (doença de Addison)
  • Administração de medicamentos que afetam o revestimento do estômago, incluindo agentes anti-inflamatórios não esteróides e corticosteróides
  • Corpos ou tumores gastrointestinais estranhos, especialmente esôfago, estômago, intestino delgado superior
  • Hemorragia perioperatória (sangramento associado a procedimentos cirúrgicos) como nos casos de gastrotomia (corte no estômago), gastrostomia (criação de uma abertura no estômago) ou reparo de um vólvulo de dilatação gástrica (inchaço / torção)
  • Intoxicação por metais pesados ​​com arsênico, chumbo e zinco (causas incomuns de hematêmese)
  • Após anafilaxia (uma reação alérgica grave com risco de vida) ou choque séptico (choque devido a uma infecção bacteriana esmagadora)
  • Diagnóstico em profundidade

    A obtenção de um histórico médico completo e a realização de um exame físico completo são necessárias para criar um plano de diagnóstico apropriado para o paciente com hematêmese. Um histórico de exposição recente a toxinas ou administração de certos medicamentos pode ser de suma importância. O seu veterinário também pode recomendar os seguintes testes:

  • Um hemograma completo (CBC) avalia a presença de infecção, inflamação e anemia.
  • Um perfil bioquímico ajuda a descartar as causas metabólicas da hematêmese. Ele avalia o status dos rins, fígado, eletrólitos, proteínas do sangue e açúcar no sangue.
  • Um exame de urina ajuda a avaliar os rins e o estado de hidratação do paciente. Além disso, a presença de sangue na urina pode ajudar a apoiar o diagnóstico de uma coagulopatia.
  • Um perfil de coagulação é realizado em muitos pacientes com hematêmese. Esse perfil geralmente inclui vários testes de coagulação e uma contagem de plaquetas.
  • As radiografias abdominais (raios X) avaliam os órgãos abdominais e podem detectar a presença de corpo estranho, tumor ou chips contendo chumbo.
  • As radiografias torácicas avaliam a presença de líquido ou sangue nos pulmões ou na cavidade torácica, a disseminação do câncer (metástase) e a presença de doenças esofágicas.
  • Vários exames fecais para parasitas e sangue oculto são importantes testes de triagem. Os parasitas são mais provavelmente a causa de hematêmese no filhote ou gatinho jovem do que no cão ou gato adulto.

    Seu veterinário pode recomendar testes adicionais para garantir atendimento médico ideal. Eles são selecionados caso a caso:

  • Um teste de estimulação com ACTH para descartar o hipoadrenocorticismo (doença de Addison)
  • Ácidos biliares para avaliar a função hepática
  • Medição do nível de chumbo no sangue
  • Medição do nível sérico de gastrina em jejum, hormônio responsável pelo aumento da produção de ácido gástrico
  • Um ultra-som abdominal para avaliar o tamanho, forma e textura dos órgãos abdominais e ajudar a avaliar a presença de tumores
  • Uma série de bário gastrointestinal superior (GI)
  • Endoscopia digestiva alta, que envolve a passagem de uma visão flexível para o esôfago, estômago e duodeno
  • Uma laparotomia exploradora, especialmente se a causa da hematêmese permanecer ilusória
  • Terapia em profundidade

    O tratamento de sinais clínicos graves é necessário enquanto os testes de diagnóstico estão em andamento. Os seguintes tratamentos não específicos (sintomáticos) podem ser aplicáveis ​​a alguns animais de estimação com hematêmese. Esses tratamentos podem reduzir a gravidade dos sintomas ou fornecer alívio temporário. A terapia não específica não substitui o tratamento definitivo da doença subjacente responsável pela condição do seu animal de estimação.

  • A retenção de alimentos e água por 12 a 36 horas permite que o trato GI descanse e é importante no tratamento do paciente com hematêmese. Restrição alimentar completa permite a cicatrização do revestimento do trato GI. A reintrodução gradual de pequenas quantidades de alimentos leves é instituída após o jejum. Uma vez resolvidos todos os vômitos e hematêmese, a dieta original pode ser lentamente reintroduzida. Se a qualquer momento os sinais clínicos se repetirem, interrompa todos os alimentos e água para uso oral e entre em contato com o seu veterinário.
  • A terapia com líquidos e eletrólitos pode ser necessária e é direcionada para a correção de desidratação, anormalidades ácido-base e eletrolíticas. Ocasionalmente, a administração subcutânea (sob a pele) pode ser adequada e pode ser realizada em nível ambulatorial. Nos casos mais graves, a administração intravenosa é indicada e requer hospitalização.
  • As transfusões de sangue podem ser indicadas se o seu animal de estimação for anêmico devido à perda contínua de sangue e hematêmese.
  • Os medicamentos que param de vomitar (antieméticos) são usados ​​com cautela. É melhor identificar e tratar a causa subjacente da hematêmese, embora em casos selecionados esses medicamentos possam ser recomendados.
  • Medicamentos que diminuem ou inibem a produção de ácido pelo estômago, como Tagamet® (cimetidina), Pepcid® (famotidina), Zantac® (ranitidina) e Prilosec® (omeprazol) podem incentivar e agilizar a resolução da hematêmese, especialmente se estiver relacionada úlceras gastrointestinais.
  • Medicamentos que protegem ou acalmam o revestimento do esôfago, como o sucralfato (Carafate®), podem ser úteis.
  • Antibióticos são administrados para infecções bacterianas.
  • Os medicamentos para prostaglandina, como o misoprostol (Cytotec®), podem ajudar a neutralizar os efeitos ulcerogênicos dos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs).
  • Em alguns casos, recomenda-se a intervenção cirúrgica, especialmente nos casos em que a hemorragia não é controlada, uma úlcera hemorrágica perfura o trato gastrointestinal ou existe um tumor hemorrágico.
  • Cuidados de acompanhamento para cães com vômito com sangue

    O tratamento ideal para o seu animal de estimação requer uma combinação de cuidados veterinários domésticos e profissionais. Avaliações de acompanhamento são críticas, especialmente se o seu animal de estimação não melhorar rapidamente.

    Administre todos os medicamentos prescritos conforme as instruções e alerte seu veterinário se tiver problemas para tratar seu animal de estimação. Além disso, interrompa ou evite qualquer medicamento ou substância que possa ser irritante para o estômago, especialmente corticosteróides e AINEs. Volte ao seu veterinário para fazer os testes de acompanhamento conforme as instruções.