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Polidipsia e poliúria (consumo excessivo de urina e urina) em cães

Polidipsia e poliúria (consumo excessivo de urina e urina) em cães

Visão geral de beber e urinar excessivamente em cães

Polidipsia e poliúria são problemas comuns em cães. O termo polidipsia refere-se à sede excessiva manifestada pela ingestão excessiva de água, que por sua vez geralmente leva à poliúria, que é a formação e excreção de um grande volume de urina. A poliúria e a polidipsia são comumente abreviadas e chamadas de PU / PD.

Polidipsia e poliúria são sinais precoces de várias doenças, incluindo:

  • Falência renal
  • Diabetes mellitus
  • Infecção uterina (chamada piometra)
  • Doença hepática
  • Cálcio no sangue
  • Anormalidades incomuns da glândula pituitária
  • Incapacidade dos túbulos renais de reabsorverem adequadamente a água (ou seja, diabetes insipidus "nefrogênico")

    Os cães normalmente ingerem cerca de 20 a 40 mililitros por quilo de peso corporal por dia, ou cerca de 3 a 4 xícaras de água por dia para um cão de 20 libras. Qualquer coisa além disso, em condições ambientais normais, é considerada polidipsia.

    Você deve observar seu cão para aumentar a sede e as micções. Alguns cães podem começar a beber de uma torneira pingando na pia ou de um vaso sanitário aberto. No entanto, se você quiser determinar quanto seu cão está bebendo, permita-lhe apenas uma fonte de água e subtraia a quantidade restante na tigela após 24 horas da quantidade que você colocou originalmente. Se você determinar que seu animal de estimação está bebendo demais, marque uma consulta com seu veterinário.

  • Diagnóstico de poliúria e polidipsia (PU / PD)

    Um dos primeiros passos na avaliação de um cão com poliúria e polidipsia é determinar a concentração de urina através de um teste chamado “gravidade específica da urina”. A gravidade específica da água pura é 1.000. Suspeita-se de poliúria se a gravidade específica da urina for menor que 1,035. Isso pode ser verificado medindo a produção diária de urina. A poliúria está presente se a produção diária de urina do cão for superior a 20 mililitros por quilo de peso corporal por dia.

    Vários testes de diagnóstico podem ser necessários para determinar a causa da poliúria e da polidipsia, porque muitas doenças diferentes podem causar esses sintomas. Os testes podem incluir:

  • Histórico médico completo e exame físico, incluindo palpar o abdome para verificar o tamanho dos rins e do fígado, verificar o corrimento vaginal nas mulheres e palpar a glândula tireóide.
  • A história que inclui a determinação da administração de medicamentos (por exemplo, diuréticos, anticonvulsivantes, medicamentos do tipo cortisona, sal; ou fluidoterapia recente); estado reprodutivo (isto é, sexualmente intacto ou esterilizado) em fêmeas; ocorrência de acidentes urinários em casa; odor ou aparência anormal da urina; e a presença de perda de peso, alteração do apetite ou outras anormalidades.
  • Tratamento da poliúria e polidipsia (PU / PD)

    Existem várias causas potenciais de poliúria e polidipsia, e a causa subjacente desses sintomas deve ser determinada antes que o tratamento apropriado possa ser iniciado.

    A ocorrência de poliúria e polidipsia geralmente não constitui uma emergência, mas várias doenças potencialmente graves (como diabetes mellitus, insuficiência renal, insuficiência hepática ou alto nível de cálcio no sangue causado por uma malignidade) podem ser a causa subjacente dos sintomas. A hipercalcemia pode ser uma emergência médica e, se identificada, deve ser tratada adequadamente com solução salina intravenosa e diuréticos.

    Home Care

    Você também deve monitorar seu cão para detectar quaisquer anormalidades clínicas e discuti-las com seu veterinário. Monitore a quantidade de água consumida pelo seu cão e tente identificar quaisquer alterações no comportamento urinário e na produção de urina. Monitore também o apetite e o nível de atividade do seu cão. Discuta quaisquer alterações que observar ou preocupações que possa ter com seu veterinário.

    A poliúria e a polidipsia não podem ser evitadas, e o tratamento bem-sucedido depende da identificação da doença subjacente que causa esses sintomas.

    Cuidados preventivos

    Monitore seu animal de estimação quanto a sinais externos de doença e discuta-os com seu veterinário. Monitore a quantidade de água que seu animal bebe e observe seu animal quanto a mudanças nos hábitos urinários. Discuta quaisquer alterações com seu veterinário.

    Não há recomendações gerais para prevenção de poliúria e polidipsia. O tratamento depende da causa subjacente.

    Informações detalhadas sobre poliúria e polidipsia em cães

    A poliúria e a polidipsia não são específicas para nenhuma doença, mas podem ser causadas por vários distúrbios, incluindo:

    Causas de poliúria e polidipsia em cães

  • Distúrbios endócrinos (hormonais)
  • Hiperadrenocorticismo (hiperatividade das glândulas supra-renais)
  • Diabetes mellitus
  • Hipoadrenocorticismo (subatividade das glândulas supra-renais)
  • Distúrbios renais
  • Glucosúria renal (um defeito dos túbulos renais que leva ao derramamento de glicose na urina)
  • Insuficiência renal (mais comumente aguda, às vezes crônica)
  • Pielonefrite (infecção dos rins)
  • Maior produção de urina após alívio da obstrução do trato urinário ("diurese pós-obstrutiva")
  • Perda de sais e produtos químicos normais (uréia) no rim que facilitam a reabsorção de água (“lavagem medular renal”)
  • Resposta prejudicada dos túbulos renais ao hormônio antidiurético que normalmente promove a reabsorção de água (diabetes insipidus "nefrogênico")
  • Anormalidades eletrolíticas
  • Alta concentração de cálcio no sangue (hipercalcemia)
  • Baixa concentração de potássio no sangue (hipocalemia)
  • Distúrbios diversos
  • Números de glóbulos vermelhos anormalmente altos levando a sangue espessado ("policitemia")
  • Infecção do útero ("piometra")
  • Doença hepática
  • Libertação defeituosa do hormônio antidiurético da glândula pituitária (diabetes "central" ou "pituitária")
  • Polidipsia psicogênica (um problema comportamental que leva ao consumo compulsivo de água)
  • Administração de fluidos, sal, diuréticos ou drogas semelhantes à cortisona

    As causas mais comuns de poliúria e polidipsia em cães são insuficiência renal crônica, hiperadrenocorticismo e diabetes mellitus.

  • Diagnóstico em profundidade

    Os testes de diagnóstico usados ​​para determinar a causa da poliúria e polidipsia devem ser considerados com base nos resultados de uma história médica completa e em um exame físico completo. Os testes de diagnóstico de linha de base que seu veterinário pode solicitar para avaliar um animal de estimação com polidipsia podem incluir:

  • Medição da ingestão de água em casa pelo proprietário (para documentar a presença de poliúria).
  • Hemograma completo (CBC)
  • Testes de química sérica (incluindo eletrólitos)
  • Urinálise
  • Cultura e sensibilidade à urina

    Dependendo da situação clínica, seu veterinário pode recomendar testes de diagnóstico adicionais para investigar melhor a causa da poliúria e polidipsia e fornecer cuidados médicos ideais para o seu animal de estimação. Exemplos de outros testes que podem ser solicitados incluem:

  • Radiografia abdominal simples
  • Depuração da creatinina de 24 horas para avaliar a função de filtragem dos rins
  • Teste de privação de água e teste de resposta a hormônios antidiuréticos
  • Teste de resposta à adrenocorticotropina, teste de supressão da dexametasona (doses baixas e altas doses) e relação cortisol / creatinina na urina para avaliar o hiperadrenocorticismo em cães
  • Medição do hormônio paratireóide no soro
  • Exame de ultrassom abdominal
  • Radiografias de tórax, avaliação citológica de linfonodos e aspirados de medula óssea para avaliação do linfossarcoma de câncer em animais com hipercalcemia (alta concentração de cálcio no sangue)
  • Estudo especial de contraste de corante dos rins (chamado pielografia intravenosa ou urografia excretora) para avaliar a pielonefrite.
  • O tratamento ideal de qualquer condição médica persistente depende do estabelecimento do diagnóstico correto. O grupo de sintomas poliúria e polidipsia tem muitas causas potenciais diferentes e é importante identificar a causa subjacente antes de iniciar o tratamento.

    Trate a causa da poliúria e polidipsia

    O dono do animal pode relatar aumento da sede e micção. Se o exame físico e os resultados dos testes laboratoriais de base forem normais, o proprietário poderá medir a ingestão de água em casa por alguns dias para documentar a presença de polidipsia antes de realizar mais testes de diagnóstico. A poliúria e a polidipsia geralmente não constituem uma emergência (a hipercalcemia é uma exceção), mas ocasionalmente esses sintomas surgem de doenças graves que requerem atenção imediata (por exemplo, diabetes mellitus, hipoadrenocorticismo).

  • Hiperadrenocorticismo

    Testes de diagnóstico específicos incluem teste de resposta à adrenocorticotropina, testes de supressão de dexametasona em baixas e altas doses, razão de cortisol / creatinina na urina, ultrassonografia abdominal e, ocasionalmente, outros testes especializados, como medição da concentração sanguínea de adrenocroticotropina e estudos de imagem elaborados, como tomografia computadorizada e ressonância magnética.

  • Glicosúria renal

    O diagnóstico é baseado em encontrar glicose na urina em um animal de estimação que tenha uma concentração normal de glicose no sangue. Esse distúrbio é mais provável em certas raças de cães, como os cães Basenji e os elkhounds noruegueses.

  • Insuficiência ou falha renal

    O diagnóstico é baseado em testes bioquímicos séricos e exame de urina. O tratamento é baseado na reidratação do animal, tentando retardar a progressão da doença renal por modificação da dieta e no tratamento de complicações como hipertensão e infecção do trato urinário.

  • Diurese pós-obstrutiva (poliúria que se desenvolve após o alívio da obstrução urinária)

    Esta forma de poliúria é transitória, mas o animal deve receber fluidoterapia adequada para evitar a desidratação durante a recuperação.

  • Diabetes mellitus

    Esse diagnóstico é baseado na alta concentração de glicose no sangue e na presença de glicose, e frequentemente decompõe incompletamente produtos gordurosos chamados cetonas na urina. O tratamento depende da gravidade e pode incluir hospitalização com terapia intensiva com líquidos e eletrólitos em conjunto com a administração de insulina de ação curta ou tratamento ambulatorial com insulina de ação prolongada.

  • Hipocalemia

    O tratamento é baseado na correção da causa subjacente da depleção de potássio. As causas podem incluir: perda de apetite crônica, perda de massa muscular crônica, vômitos; diarréia; administração de fluidos deficientes em potássio; perda de potássio através dos rins; alcalose (pH elevado do sangue); administração de medicamentos que promovem a perda de potássio; ou alguma combinação desses fatores. A administração oral de gluconato de potássio é o método mais seguro de suplementação de potássio.

  • Hipercalcemia

    A alta concentração de cálcio no sangue pode ser uma emergência médica. A hipercalcemia geralmente é uma pista para a malignidade subjacente. O tratamento com fluidos intravenosos, diuréticos e medicamentos específicos pode ser recomendado.

  • Diabetes insípido "nefrogênico"

    Esse distúrbio é resultado da incapacidade do rim em responder adequadamente ao hormônio antidiurético, que normalmente facilita a reabsorção da água nos túbulos renais. Geralmente, esse distúrbio é secundário a outros problemas (por exemplo, hipocalemia, hipercalcemia), mas muito raramente pode representar um defeito renal congênito (um problema presente no nascimento). O tratamento depende da causa inicial ou pode ser necessário tratamento sintomático quando nenhum distúrbio subjacente puder ser identificado.

  • Diabetes insípido central

    Esse distúrbio é resultado de uma deficiência da secreção do hormônio antidiurético da glândula pituitária na base do cérebro. Pode ser "idiopático" (isto é, de causa desconhecida), devido a trauma na cabeça ou devido a um tumor na glândula pituitária. Testes de privação de água e resposta à administração de hormônio antidiurético confirmam o diagnóstico. Um medicamento chamado DDAVP (uma forma sintética do hormônio antidiurético) é administrado por via intra-nasal em forma de gota para tratar o diabetes insípido central.

  • Hipoadrenocorticismo

    Esse distúrbio é diagnosticado pelos testes de resposta à adrenocorticotrofina (falha na resposta). O tratamento consiste em fluidos intravenosos e substituição de hormônios esteróides ausentes.

  • Pielonefrite

    Esse distúrbio pode ser difícil de diagnosticar porque a identificação da infecção do trato urinário pela cultura e sensibilidade da urina não localiza a infecção nos rins. O diagnóstico requer a integração de resultados completos de hemograma, cultura de urina e resultados de sensibilidade, estudo de contraste do rim ("pielograma intravenoso" ou "urograma excretor"), ultrassonografia do rim e possivelmente biópsia renal. O tratamento requer administração a longo prazo de antibióticos.

  • Polidipsia psicogênica (consumo compulsivo de água)

    Esse distúrbio comportamental é diagnosticado com base em testes de privação de água após excluir outras causas de poliúria e polidipsia. A maioria dos veterinários realiza privação gradual de água para evitar confusão que pode resultar da perda da capacidade normal de concentração renal, que pode surgir simplesmente como resultado de poliúria de longa data (“lavagem medular renal”). O tratamento inclui modificação comportamental, restrição gradual da água e, ocasionalmente, medicamentos para combater o comportamento obsessivo-compulsivo.

  • Iatrogênica ("causada pelo tratamento")

    Essa causa de poliúria e polidipsia é gerenciada pela interrupção do tratamento médico ofensivo.

  • Piometra (infecção uterina)

    Esse distúrbio é diagnosticado com base na história (ou seja, cadela intacta mais velha), hemograma completo e raios-X abdominais ou ultra-som. O tratamento envolve cirurgia para remover o útero infectado ou, ocasionalmente, drogas do tipo prostaglandina para evacuar o útero, se estiver aberto e drenando.

  • Doença hepática

    Diagnosticado por testes bioquímicos séricos (incluindo ácidos biliares), ultrassom abdominal e biópsia hepática, se necessário.

    A terapia definitiva da poliúria e poliúria depende da causa subjacente.