Doenças condições de cães

Melena (sangue nas fezes) em cães

Melena (sangue nas fezes) em cães

Visão geral do Melena (Bloody Stools) em Cães

Melena, em cães, é a presença de sangue digerido nas fezes e faz com que as fezes pareçam pretas e tardias. Melena é diferente do sangue fresco nas fezes (hematochezia). Melena pode representar uma doença grave e com risco de vida e não deve ser ignorada. Deve ser abordado especialmente se persistir ou piorar.

Melena se desenvolve quando o sangramento ocorre no estômago ou no intestino delgado. O sangramento deve estar alto no trato intestinal para que o sangue seja digerido e descolorido. O sangramento no cólon ou reto (hematochezia) aparece como sangue fresco nas fezes.

Causas Gerais

  • Agentes infecciosos
  • Algumas drogas
  • Câncer
  • Corpos estranhos no estômago ou intestino
  • Doenças gastrointestinais infiltrativas e inflamatórias
  • Ingestão de sangue
  • Coagulopatias (distúrbios hemorrágicos)
  • Doenças metabólicas e outras que causam ulceração gastrointestinal
  • Gastroenterite hemorrágica (HGE)
  • Hemorragia perioperatória (sangramento associado a cirurgia no trato intestinal)
  • Isquemia gastrointestinal (falta de suprimento sanguíneo)
  • Ingestão de metais pesados ​​(causas incomuns)

O que observar

  • Fezes escuras, quase pretas
  • Diarréia
  • Vômito
  • Gengivas pálidas
  • Outras áreas de sangramento ou hematomas no corpo
  • Perda de peso
  • Pouco apetite
  • Beber ou urinar excessivamente
  • Urinar excessivo

Diagnóstico de Melena em Cães

Uma história completa e um exame físico são frequentemente úteis para determinar se a melena está presente e sugerir uma causa subjacente. Para determinar a causa exata da melena em cães, geralmente são necessários testes adicionais e incluem o seguinte:

  • Hemograma completo (CBC)
  • Perfil bioquímico
  • Urinálise
  • Exame fecal
  • Radiografias abdominais e torácicas (raios-X)
  • Sorologia para certas doenças infecciosas
  • Perfil de coagulação
  • Ultrassonografia abdominal
  • Série de bário gastrointestinal superior
  • Endoscopia

Tratamento de Melena em cães

Existem várias coisas que seu veterinário pode prescrever para tratar seu cão de forma sintomática enquanto os resultados dos testes de diagnóstico estão pendentes:

  • Indivíduos com melena podem ser tratados ambulatorialmente se houver sinais sistêmicos mínimos, especialmente se houver uma causa conhecida que possa ser removida imediatamente.
  • As recomendações alimentares variam de acordo com a causa; no entanto, uma dieta leve e fácil de digerir pode ser recomendada.
  • Evite todos os irritantes gastrointestinais, como corticosteróides, aspirina e outros anti-inflamatórios não esteróides.
  • Medicamentos que bloqueiam a produção de ácido estomacal e revestem o estômago podem ser recomendados.
  • Em casos graves, a hospitalização é garantida para fluidoterapia intravenosa, transfusões de sangue e cuidados de suporte.

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    Administre todos os medicamentos prescritos e siga todas as recomendações alimentares, conforme indicado pelo seu veterinário. Observe a atividade geral e o apetite do seu cão e observe atentamente a recorrência de melena e / ou presença de sangue em qualquer vômito. Além disso, relate quaisquer outros sinais ao seu veterinário.

Informações detalhadas sobre Melena em cães

O melena geralmente indica a presença de doença gastrointestinal alta significativa, embora ocasionalmente outras doenças (como distúrbios de coagulação, ingestão de sangue, etc.) não relacionadas ao trato gastrointestinal possam apresentar melena. A aparência clássica da melena é preta, brilhante, pegajosa e com odor desagradável, com uma consistência lenta. Melena pode ser vista como o único sinal clínico, embora outros sinais sistêmicos freqüentemente o acompanhem.

A ingestão de sangue deve ser descartada, incluindo a deglutição de sangue da cavidade oral ou do trato respiratório e a lambida de sangue de uma ferida. Uma história cuidadosa e um exame físico completo desses pacientes são essenciais. A presença de melena geralmente requer hospitalização, extensos testes de diagnóstico e cuidados de suporte. É melhor determinar a causa subjacente e tratar o problema específico.

Causas de Melena em Cães

Existem muitas causas potenciais para a melena. As causas mais comuns são geralmente doenças do trato gastrointestinal que criam ulcerações ou causam sangramento no trato. A ingestão de sangue ou sangramento devido a anormalidades da coagulação também pode causar melena. É importante determinar uma causa, pois é necessário tratamento específico para tratar com sucesso pacientes com melena.

  • Distúrbios infecciosos como parasitas intestinais, infecções virais, bacterianas e / ou fúngicas devem ser descartadas.
  • Irritação e ulceração intestinal podem ocorrer com a administração de certos medicamentos, particularmente corticosteróides e agentes anti-inflamatórios não esteróides (AINEs).
  • Ulcerações ou erosões gastrointestinais geralmente produzem melena. Tais úlceras podem ocorrer após dilatação gástrica aguda e vólvulo (torção do estômago), insolação, infecções corporais avassaladoras, superprodução de ácido estomacal, choque, anafilaxia e efeito colateral de alguns tipos de câncer.
  • Tumores gastrointestinais ou corpos estranhos podem causar sangramento e melena.
  • Certas doenças metabólicas, como insuficiência renal e hepática, pancreatite e hipoadrenocorticismo (doença de Addison) podem causar sangramento no trato intestinal.
  • A inflamação das paredes do intestino (doença inflamatória intestinal) pode estar associada ao melena.
  • O sangue ingerido deve ser considerado uma causa quando houver sangramento na cavidade oral ou no trato respiratório, ou quando o animal for visto lambendo uma ferida sangrando.
  • Coagulopatias (anormalidades na coagulação do sangue) também devem ser consideradas, especialmente se houver evidência de sangramento de outros locais do corpo.
  • Gastroenterite hemorrágica (HGE) é uma síndrome observada em cães cuja causa é desconhecida. Geralmente, causa diarréia aguda com sangue fresco, além de vômitos, hematêmese (sangue de vômito) e melena.
  • Sempre que a cirurgia é realizada no trato gastrointestinal superior, pode ocorrer sangramento no trato. Melena pode aparecer 12-72 horas após a cirurgia. Esta forma de melena deve ser muito transitória.
  • Isquemia gastrointestinal (falta de suprimento sanguíneo) secundária a choque, vólvulo (torção), intussuscepção (telescopia do intestino em si) ou infarto (obstrução da circulação de uma área) pode causar a morte do revestimento do intestino e sangrar no interior do intestino. intestinos com melena subsequente.
  • Toxicidade de metais pesados, incluindo arsênico, chumbo e zinco, são causas incomuns de melena no cão.

Diagnóstico em profundidade

A obtenção de um histórico médico completo e a realização de um exame físico completo são necessárias para criar um plano de diagnóstico apropriado para o paciente com melena. Muitas vezes, é necessária uma bateria extensa de testes para identificar ou isolar a causa específica e esses testes podem incluir:

  • Hemograma completo (CBC) para avaliar a presença de infecção, inflamação e anemia associada a algumas doenças que causam melena
  • Perfil bioquímico para descartar causas metabólicas de melena e avaliar níveis de eletrólitos e proteínas
  • Um exame de urina para avaliar os rins, o estado de hidratação do paciente e a presença de sangue na urina
  • Testes fecais para parasitas e cultura fecal para bactérias
  • Um perfil de coagulação e contagem de plaquetas para avaliar a coagulação do sangue
  • Radiografias abdominais (raios-X) para avaliar os órgãos abdominais e possivelmente identificar material estranho ou tumor
  • Radiografias de tórax para avaliar a presença de líquido (sangue) ou metástase (disseminação de tumor) nos pulmões
    Seu veterinário pode recomendar testes adicionais para garantir atendimento médico ideal. Eles são selecionados caso a caso:
  • Testes sorológicos para certas doenças infecciosas que podem causar melena
  • Um teste de estimulação com ACTH para descartar o hipoadrenocorticismo (doença de Addison)
  • Testes de ácidos biliares se doença hepática foi identificada no teste de bioquímica
  • Ensaio de chumbo no sangue se houver exposição ao chumbo ou se houver material que se pareça com chumbo visível nas radiografias abdominais
  • Ultra-sonografia abdominal para avaliar o tamanho, forma e textura dos órgãos abdominais e ajudar a avaliar a presença de tumores e corpos estranhos
  • Uma série de radiografias de bário (corante) gastrointestinal superior (GI), especialmente quando os testes acima falham em revelar a causa da melena
  • Endoscopia digestiva alta, que envolve a inserção de um escopo de visualização flexível no estômago e no intestino delgado superior
  • Cirurgia exploratória do abdome para doença não diagnosticada ou casos que requerem cirurgia corretiva

Terapia em profundidade

Como os testes de diagnóstico acima estão em andamento, seu veterinário pode iniciar uma terapia sintomática, especialmente se o problema for grave. Os seguintes tratamentos não específicos (sintomáticos) podem ser aplicáveis ​​a alguns animais de estimação com melena. Esses tratamentos podem reduzir a gravidade dos sintomas e proporcionar algum alívio ao seu animal de estimação. No entanto, a terapia não específica não substitui o tratamento definitivo da doença subjacente responsável pela condição do seu animal de estimação.

  • Interrompa temporariamente todos os líquidos orais e alimentos, especialmente se o animal também estiver vomitando. Isso permite que o trato GI descanse e pode facilitar a cicatrização do revestimento do trato GI. A reintrodução gradual de pequenas quantidades de alimentos leves pode então ser instituída se os sinais clínicos diminuírem.
  • A terapia subcutânea ou intravenosa com fluidos e eletrólitos pode ser necessária em alguns pacientes com melena para corrigir desidratação, anomalias ácidas e eletrolíticas.
  • Transfusões de sangue podem ser indicadas no paciente que se torna anêmico da melena.
  • Transfusões de plasma e terapia com vitamina K podem ser indicadas em pacientes com coagulopatias.
  • Drogas que diminuem a produção de ácido no estômago, como Tagamet® (cimetidina), Pepcid® (famotidina), Zantac® (ranitidina) e Prilosec® (omeprazol) podem acelerar a resolução do melena, principalmente se for secundário a úlceras gastrointestinais.
  • Protetores e adsorventes gastrointestinais (ligam substâncias nocivas) podem ser considerados. Os protetores que podem ser experimentados incluem sucralfato (Carafate®) e misoprostol (Cytotec®). Os protetores que contêm bismuto devem ser evitados, pois geralmente tornam as fezes negras e podem dificultar a determinação da resolução da melena.
  • Em alguns casos, recomenda-se intervenção cirúrgica, especialmente quando é diagnosticada úlcera hemorrágica, tumor gastrointestinal, corpo estranho ou mau posicionamento do estômago / intestino.

O tratamento ideal para o seu animal de estimação requer uma combinação de cuidados veterinários domésticos e profissionais. O acompanhamento pode ser crítico, especialmente se seu animal de estimação não melhorar rapidamente.