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Diarréia crônica em cães

Diarréia crônica em cães

Visão geral da diarréia em cães

A diarréia é definida como o rápido movimento da matéria fecal através do intestino, resultando em baixa absorção de água, nutrientes e eletrólitos. Com diarréia, as fezes (movimentos intestinais) ficam soltas ou escorrendo. Diarréia crônica refere-se à diarréia que persiste por três ou mais semanas. Ocasionalmente, o material fecal pode conter sangue ou muco fresco.

Diarréia crônica é um importante sinal de doença intestinal no cão. Diarréia persistente pode levar à perda de peso devido à má digestão e perda de nutrientes importantes. A diarréia crônica pode levar à perda da condição corporal, ao desenvolvimento de uma camada capilar deficiente e também pode afetar o apetite e os níveis de atividade.

Causas gerais de diarréia crônica em cães

A maioria das causas de diarréia crônica induz irritação local ou anormalidades estruturais da mucosa intestinal (revestimento). Existem inúmeras doenças e distúrbios que podem levar à diarréia crônica. Esses incluem:

  • Agentes infecciosos, como infecções bacterianas, agentes protozoários, infecções fúngicas e parasitas intestinais
  • Certos medicamentos e toxinas
  • Doença inflamatória intestinal, p. enterite (inflamação do intestino delgado) e colite (inflamação do intestino grosso)
  • Intolerância alimentar ou alergia alimentar
  • Câncer gastrointestinal
  • Obstrução parcial (bloqueio) do trato intestinal
  • Outras doenças sistêmicas, como doença hepática, doenças pancreáticas, doença renal, etc.
  • Supercrescimento bacteriano do intestino delgado (SIBO)
  • Linfangiectasia e outros distúrbios de má absorção (incapacidade de absorver alimentos ou causar a perda de proteínas e outros materiais nas fezes)
  • Distúrbios da má digestão (incapacidade de digerir alimentos no intestino)
  • Síndrome do intestino curto
  • Síndrome do intestino irritável (cólon espástico)
  • O que observar

  • Passagem de fezes soltas e aquosas que persistem por mais de três semanas
  • Uma mudança na cor das fezes
  • Sangue nas fezes
  • Muco nas fezes
  • Esforçando-se para defecar
  • Aumento do número de fezes
  • Diminuição do apetite
  • Perda de peso
  • Casaco de cabelo ruim
  • Letargia
  • Diagnóstico de diarréia crônica em cães

    Os cuidados veterinários incluem testes de diagnóstico para ajudar a determinar a causa subjacente da diarréia e guiar as recomendações de tratamento subsequentes. Alguns dos seguintes testes podem ser necessários para diagnosticar a causa da diarréia crônica:

  • Histórico médico completo e exame físico
  • Vários estudos fecais (flotação, esfregaço e citologia, teste de sulfato de zinco) para procurar parasitas intestinais, parasitas protozoários e bactérias
  • Um hemograma completo (CBC)
  • Um perfil bioquímico
  • Um exame de urina para ajudar a avaliar os rins e o nível de hidratação
  • Radiografias abdominais (raios X)
  • Radiografias torácicas (tórax), particularmente em pacientes geriátricos e animais com suspeita de câncer
  • Culturas fecais bacterianas
  • Testes para problemas de absorção e digestão, como imunorreatividade do tipo tripsina sérica (TLI), níveis séricos de folato e cobalamina
  • Testes sorológicos para certas doenças fúngicas

    Dependendo dos sinais clínicos e dos resultados dos testes acima, o seu veterinário poderá recomendar novos testes. Esses testes são escolhidos caso a caso:

  • Ultrassonografia abdominal
  • Uma série de bário gastrointestinal superior (GI) para ajudar a diagnosticar corpos estranhos, obstruções parciais, massas, espessamento ou deslocamento do intestino, etc.
  • Enema de bário se houver suspeita de doença do cólon
  • Exame endoscópico e biópsia do estômago, intestino delgado e / ou cólon
  • Ácidos biliares séricos para suspeita de doença hepática
  • Um teste de nível de chumbo no sangue
  • Cirurgia abdominal exploratória (laparotomia) se outros testes de diagnóstico forem inconclusivos ou se houver suspeita de uma doença que exija cirurgia corretiva
  • Tratamento da diarréia crônica em cães

    O tratamento sintomático ou empírico pode ser tentado em alguns casos de diarréia crônica, principalmente se os testes diagnósticos iniciais não forem conclusivos e o animal estiver se sentindo bem e relativamente estável. O tratamento empírico não substitui a necessidade de definir a causa exata da diarréia crônica, é possível. O tratamento empírico pode incluir um ou mais dos seguintes itens:

  • Desparasitação de vermes, que podem não aparecer em testes fecais de rotina
  • Curso curto de antibióticos para bactérias clostridiais
  • Alterando a dieta para uma dieta rica em fibras se houver diarréia no intestino grosso ou para uma dieta hipoalergênica se houver diarréia no intestino delgado

    A terapia de suporte para pacientes doentes, desnutridos e instáveis ​​pode envolver hospitalização com fluidos intravenosos, nutrição e vitaminas suplementares, protetores e adsorventes intestinais, etc.

    A terapia específica da maioria dos casos de diarréia crônica depende de se chegar a um diagnóstico definitivo da causa e, em seguida, instituir a terapia para essa causa. Essa terapia varia amplamente e pode envolver medicamentos, mudanças na dieta e cirurgia.

  • Home Care

    É importante monitorar seu animal de perto se ele / ela tiver diarréia crônica. Preste atenção especial ao volume e ao caráter das fezes, à frequência de defecação e a qualquer esforço para defecar. Observe a presença de sangue ou muco nas fezes. Também monitore o peso corporal, o apetite e o nível de atividade do cão. Administre todos os medicamentos prescritos exatamente como solicitado pelo seu veterinário. Notifique o seu veterinário se tiver algum problema em medicar seu animal de estimação.

    Informações detalhadas da diarréia crônica em cães

    Diarréia crônica em um animal de estimação pode ser frustrante para cuidar e resolver. Quando a diarréia crônica está associada a vômitos, falta de ingestão de água, febre, depressão ou outros sintomas, isso geralmente indica que seu animal de estimação tem uma doença subjacente potencialmente grave. Tais sinais devem levar a uma visita imediata ao seu veterinário.

    Causas da diarréia canina

    Existem inúmeras doenças e distúrbios que podem levar à diarréia crônica., E incluem:

  • As doenças infecciosas podem causar diarréia crônica em qualquer idade e raça de cão e incluem uma variedade de agentes, como os seguintes:

    Parasitas intestinais, como vermes, lombrigas, ancilostomídeos e tênias

    Bactérias, Incluindo Salmonella, Clostridium, Campylobacter, Yersinia

    Agentes fúngicos, como histoplasmose, aspergilose, ficomicose, candidíase

    Parasitas protozoários, como giardíase e coccidiose

    Infecção com algas verde-azuladas, ou seja, prototecose

  • A doença inflamatória intestinal é uma infiltração microscópica da parede intestinal por células inflamatórias. A causa é desconhecida, embora se suspeite que tenha uma base imune. Pode afetar o intestino delgado, intestino grosso ou ambos. Vômitos e perda de peso são comuns, mas nem sempre acompanham a diarréia.
  • A intolerância ou alergia alimentar é frequentemente atribuída a uma proteína específica da dieta, mas pode estar associada ao glúten, lactose, alto teor de gordura e certos aditivos alimentares. Pode se desenvolver lentamente, por semanas ou meses e causar diarréia crônica.
  • Drogas e toxinas são mais frequentemente associadas à diarréia aguda; no entanto, diarréia crônica pode ocorrer após a administração de certos antibióticos, anti-inflamatórios não esteróides, certos suplementos, etc.
  • O câncer gastrointestinal pode causar diarréia crônica, destruindo parte das paredes intestinais ou causando um bloqueio parcial do intestino. Os tumores mais comuns observados são linfossarcoma e adenocarcinoma.
  • Obstrução ou obstrução parcial pode ocorrer com câncer, ingestão de corpos estranhos, intussuscepção (telescopia do intestino em si), inversão cecal ou estenose intestinal.
  • Os distúrbios metabólicos, incluindo doenças renais e hepáticas, diabetes mellitus e hipoadrenocorticismo, são frequentemente associados a sinais sistêmicos da doença (por exemplo, vômitos, perda de peso, diarréia crônica, etc.).
  • A doença pancreática, especialmente a insuficiência pancreática exócrina (IPE), causa diarréia crônica, porque há produção inadequada de enzimas digestivas.
  • O crescimento excessivo de bactérias no intestino delgado (SIBO) é caracterizado por um crescimento excessivo da flora intestinal normal (bactérias) geralmente secundária a outras doenças gastrointestinais, mas ocasionalmente pela administração crônica de antibióticos e outros medicamentos.
  • Muitas doenças podem causar má absorção de alimentos ou má digestão de alimentos nos intestinos e subsequente diarréia crônica. Os problemas de má absorção / má digestão incluem linfangiectasia (anormalidade dos vasos linfáticos do intestino), inativação ou falta de enzimas digestivas, suprimento inadequado de sais biliares, inflamação grave do revestimento do intestino, incapacidade de absorver açúcares ou proteínas através da parede intestinal, etc. .
  • A síndrome do intestino curto é criada depois que uma grande parte do trato intestinal é removida cirurgicamente. O intestino restante é muito curto para fornecer uma superfície adequada para digerir e absorver nutrientes.
  • A síndrome do intestino irritável (cólon espástico) é uma disfunção crônica intermitente do intestino inferior por razões ainda não totalmente compreendidas. Essa condição pode ser agravada pelo estresse.
  • Diagnóstico em profundidade

    Os cuidados veterinários incluem testes de diagnóstico e recomendações de tratamento subsequentes. Alguns, se não todos, os seguintes testes podem ser necessários para diagnosticar a causa da diarréia crônica:

  • O histórico médico completo e o exame físico são úteis para instituir um plano de diagnóstico apropriado.
  • Vários estudos fecais (flutuação, esfregaço e citologia, teste de sulfato de zinco) para procurar parasitas intestinais, protozoários e bactérias devem ser realizados em todos os pacientes com diarréia crônica.
  • Um hemograma completo (CBC) avalia o animal quanto a infecção, inflamação e anemia.
  • Um perfil bioquímico avalia a função do rim, fígado e pâncreas, bem como o status dos eletrólitos, níveis de proteínas, açúcar no sangue, etc.
  • Um exame de urina ajuda a avaliar a função renal e o nível de hidratação do animal.
  • As radiografias abdominais (raios X) avaliam os órgãos abdominais e podem detectar a presença de corpo estranho, obstrução ou tumor.
  • As radiografias torácicas (torácicas) são recomendadas em pacientes geriátricos e animais que podem ter câncer, para detectar metástase (disseminação do câncer) nos pulmões.
  • Culturas fecais bacterianas podem ser recomendadas em alguns casos.
  • Testes sorológicos podem ser realizados para doenças fúngicas que causam diarréia crônica.
  • A imunorreatividade do tipo tripsina sérica (TLI), folato sérico e cobalamina são exames de sangue que ajudam a avaliar a digestão e absorção no intestino delgado.

    Dependendo dos sinais clínicos e dos resultados dos testes acima, o seu veterinário poderá recomendar novos testes. Esses testes são escolhidos caso a caso:

  • A ultrassonografia abdominal ajuda a avaliar o tamanho, a forma e a consistência dos órgãos abdominais. Pode detectar espessamento do intestino, massas, obstruções parciais e outras anormalidades de órgãos. Órgãos, linfonodos e massas anormais podem ser amostrados com uma agulha ou instrumento de biópsia com a orientação do ultrassom. Este teste pode exigir o encaminhamento do seu animal para um especialista veterinário em medicina interna ou radiologia.
  • Uma série de bário gastrointestinal superior (GI) ajuda a avaliar a passagem de alimentos pelo intestino superior. Um enema de bário ajuda a avaliar o revestimento do intestino inferior. Os dois testes podem detectar distúrbios da motilidade, espessamento do intestino, torção ou deslocamento do intestino, obstruções, estenoses e massas intestinais. Eles também podem ser úteis para detectar corpos estranhos que não são vistos em radiografias simples.
  • O exame endoscópico e a biópsia são frequentemente necessários para diagnosticar a causa da diarréia crônica. A endoscopia envolve a passagem de um escopo de visualização flexível para o estômago e intestino delgado. A colonoscopia envolve a passagem de um escopo flexível ou rígido para o reto e o cólon. Biópsias pequenas, bem como amostras para citologia e cultura são obtidas através do escopo
  • Um nível de chumbo no sangue pode ser realizado em qualquer cão com sinais intestinais crônicos, especialmente se o ambiente for sugestivo de exposição ao chumbo, se houver material aparecendo em radiografias simples que se assemelhem ao chumbo no intestino ou se certas alterações características de envenenamento por chumbo são vistos no hemograma completo.
  • Os testes séricos de ácidos biliares podem ser realizados em animais com evidência de doença hepática.
  • A cirurgia abdominal exploratória (laparotomia) é frequentemente considerada se outros testes de diagnóstico forem inconclusivos ou se houver suspeita de uma doença que exija cirurgia corretiva. Às vezes, é necessário chegar a um diagnóstico conclusivo.
  • Tratamento em profundidade

    Tratamento sintomático

    O tratamento sintomático ou empírico pode ser tentado em alguns casos de diarréia crônica, principalmente se os testes diagnósticos iniciais não forem conclusivos e o animal estiver se sentindo bem e relativamente estável. O tratamento empírico não substitui a necessidade de definir a causa exata da diarréia crônica, é possível. O tratamento empírico pode incluir um ou mais dos seguintes itens:

  • Desparasitação de vermes, que podem não aparecer em testes fecais de rotina
  • Curso curto de antibióticos para suspeita de bactérias clostridiais
  • Alterando a dieta para uma dieta rica em fibras se houver diarréia no intestino grosso ou para uma dieta hipoalergênica se houver diarréia no intestino delgado
  • Terapia de suporte

  • A terapia de suporte para pacientes doentes, desnutridos e instáveis ​​pode envolver hospitalização com fluidos intravenosos e nutrição e vitaminas suplementares.
  • Transfusões de plasma e infusão de outros líquidos densos podem ser necessárias para animais com baixos níveis de proteína.
  • Protetores intestinais, adsorventes e antiácidos podem ser administrados enquanto os resultados dos testes de diagnóstico estiverem pendentes, etc.
  • Modificadores de motilidade (medicamentos que afetam o movimento de alimentos através do trato intestinal) podem ser tentados em alguns casos.
  • Tratamentos específicos

    A terapia específica da maioria dos casos de diarréia crônica depende de se chegar a um diagnóstico definitivo da causa e, em seguida, instituir a terapia para essa causa. Essa terapia varia amplamente e pode envolver medicamentos, mudanças na dieta e cirurgia:

  • Agentes de desparasitação são necessários para parasitas intestinais.
  • Os produtos usados ​​para os parasitas protozoários incluem medicamentos sulfa para coccidiose e metronidazol para giardíase.
  • Antibióticos são administrados para infecções bacterianas, crescimento bacteriano do intestino delgado e algumas formas de colite.
  • Drogas antifúngicas (por exemplo, cetoconazol, itraconazol) são administradas para infecções fúngicas e podem ser testadas para prototecose.
  • Corticosteróides e manipulação da dieta podem ser necessários para doença inflamatória intestinal, linfangiectasia e outros distúrbios inflamatórios mediados pelo sistema imunológico.
  • A manipulação da dieta é útil em casos de intolerância alimentar, alergia alimentar, colite, síndrome do intestino curto e síndrome do intestino irritável.
  • Quimioterapia, radioterapia ou cirurgia podem ser úteis em certos casos de câncer.
  • A exploração cirúrgica é indicada para corrigir causas de obstrução crônica, intussuscepção, inversão cecal, remoção de corpos estranhos, etc.
  • A fluidoterapia intravenosa e tratamentos específicos para qualquer distúrbio hepático e renal podem ser indicados.
  • A terapia de reposição enzimática pancreática é necessária em casos documentados de insuficiência pancreática exócrina.
  • Modificadores de motilidade (medicamentos que afetam o movimento dos alimentos através do trato intestinal) podem ser úteis nos casos de síndrome do intestino irritável.
  • A suplementação com cobalamina, folato e outras vitaminas é frequentemente necessária nas doenças de má absorção / má digestão.
  • Se for diagnosticado envenenamento por chumbo, antídotos podem ser iniciados por via oral ou por injeção.
  • Home Care

    Lembre-se de que a resolução da diarréia crônica geralmente é gradual com o tratamento. Em alguns casos, apesar de um diagnóstico correto e terapia adequada, a diarréia pode não se resolver completamente ou piorar, especialmente em pacientes com câncer.

    É importante monitorar de perto o seu animal de estimação se ele tiver diarréia crônica. Preste atenção especial ao volume e ao caráter das fezes, à frequência de defecação e a qualquer esforço para defecar. Observe a presença de sangue ou muco nas fezes. Também monitore o peso corporal, o apetite e o nível de atividade do cão.

    Administre todos os medicamentos prescritos exatamente como solicitado pelo seu veterinário. Notifique o seu veterinário se tiver algum problema em medicar seu animal de estimação.

    Podem ser necessários exames repetidos de acompanhamento, exames fecais e exames de sangue para controlar a diarréia crônica e impedir que ela retorne.