Doenças condições de cães

Dispnéia (dificuldade para respirar) em cães

Dispnéia (dificuldade para respirar) em cães

Visão geral da dispnéia (problemas respiratórios) em cães

O desconforto respiratório, freqüentemente chamado dispnéia, é trabalhoso, respiração difícil ou falta de ar que pode ocorrer a qualquer momento durante o processo respiratório, durante a inspiração (inspiração) ou expiração (expiração). Quando seu cão tem dificuldade para respirar, ele pode não conseguir oxigênio suficiente para os tecidos. Além disso, se ele tiver insuficiência cardíaca, ele poderá não conseguir bombear sangue suficiente para os músculos e outros tecidos. A dispnéia está frequentemente associada ao acúmulo de líquido (edema) nos pulmões ou na cavidade torácica (derrame pleural). Este líquido pode levar a falta de ar e tosse.

Causas

  • Doença cardíaca ou insuficiência cardíaca
  • Doença pulmonar
  • Tumores ou câncer no pulmão ou que pressionam as vias aéreas
  • Infecções como pneumonia)
  • Obstruções que obstruem as vias aéreas
  • Trauma
  • Sangramento nos pulmões ou no peito
  • Acúmulo anormal de líquidos nos pulmões ou em torno dele por várias causas, incluindo doenças cardíacas e pulmonares

    A traqueobronquite infecciosa (tosse do canil) é comum em cães embarcados ou canil e as fêmeas intactas (não castradas) são predispostas ao câncer de mama (carcinoma mamário metastático). Animais mais jovens são mais propensos a desenvolver infecções pulmonares. Além disso, certas raças são predispostas a algumas das condições que causam dispnéia. Por exemplo:

  • As raças braquicefálicas (raças de face curta, como buldogues e terriers de Boston) são predispostas a problemas nas vias aéreas superiores, como narinas estreitas, paralisia da laringe e palato mole alongado, onde eles têm problemas para inserir ar nas vias aéreas. Obviamente, as raças braquicefálicas geralmente apresentam respiração ruidosa devido ao formato do rosto e do pescoço, mas a dificuldade respiratória pode ser exacerbada e se tornar grave quando o animal é exposto ao estresse do clima quente ou úmido, sofre anestesia, tem febre e / ou está excessivamente excitado.
  • Cães boxer e raça bracéfalica são predispostos a tumores que surgem perto do coração (chamados tumores de base cardíaca) e tumores pulmonares.
  • Cães de raças grandes e gigantes (por exemplo, pinscheres doberman, dinamarqueses) estão predispostos a cardiomiopatia adquirida e insuficiência cardíaca congestiva (ICC).
  • Cães de raças pequenas estão predispostos ao colapso traqueal, bronquite crônica e doença valvar mitral crônica, uma condição na qual as válvulas cardíacas não funcionam normalmente.
  • As raças de brinquedos estão predispostas ao colapso traqueal.

    O que observar

  • Tosse
  • Falta de ar
  • Dificuldade para respirar
  • Perda de peso
  • Fadiga

Diagnóstico de dispnéia em cães

Testes de diagnóstico são necessários para determinar por que seu animal está tendo problemas para respirar. Os testes que podem ser realizados incluem:

  • Histórico médico completo e exame físico, com ênfase no exame estetoscópio (ausculta) do coração e pulmões
  • Radiografia de tórax (raio X)
  • Medição da pressão arterial
  • Um eletrocardiograma (ECG)
  • Exame ultrassonográfico do coração (ecocardiograma)
  • Exames laboratoriais (de sangue)

Tratamento da dispnéia em cães

O tratamento para a dispnéia depende da causa subjacente. Freqüentemente, o tratamento é iniciado para ajudar a estabilizar seu animal de estimação e permitir que ele respire mais facilmente enquanto os testes estão sendo realizados para determinar a causa subjacente. Este tratamento pode incluir:

  • Hospitalização com administração de oxigênio
  • Minimizando o estresse
  • Toracocentese, que é a drenagem do líquido que se acumulou ao redor dos pulmões (derrame pleural) com uma agulha
  • Diuréticos. Uma "pílula de água", como a droga furosemida (Lasix®) ou espironolactona, pode ser administrada ou prescrita
  • Terapia medicamentosa combinada. Se houver suspeita de insuficiência cardíaca, o tratamento com oxigênio, diurético como Lasix e pomada de nitroglicerina é frequentemente iniciado
  • A droga digoxina (Lanoxin®, Cardoxin®) pode ser prescrita em algumas situações

Home Care

A dispnéia é geralmente uma emergência. Consulte o seu veterinário imediatamente. Quando você observar pela primeira vez que seu animal está tendo problemas para respirar, observe a atividade geral, a capacidade de exercício e o interesse pelas atividades da família. Mantenha um registro do apetite, capacidade de respirar confortavelmente (ou não) e observe a presença de sintomas como tosse ou cansaço intenso.

O tratamento ideal para a dispnéia requer uma combinação de cuidados veterinários domésticos e profissionais. O acompanhamento pode ser crítico e pode incluir o seguinte:

  • Nunca retenha água, mesmo que seu animal urine mais do que o normal, a menos que seja especificamente instruído a fazê-lo.
  • Administre todos os medicamentos veterinários prescritos de acordo com as instruções e certifique-se de alertar seu veterinário se estiver com problemas para tratar seu animal de estimação.
  • Agende exames regulares com seu veterinário. Isso incluirá uma entrevista sobre os sintomas clínicos e a qualidade de vida do seu animal. Esteja preparado para responder a perguntas sobre a atividade, apetite, capacidade de dormir confortavelmente, frequência e esforço respiratórios, tosse, tolerância ao exercício e qualidade de vida geral.
  • Traga seus medicamentos com você para mostrar ao seu veterinário. A dosagem é crítica para medicamentos para o coração. Se o seu animal de estimação estiver usando digoxina, seu veterinário poderá medir os níveis desse medicamento no sangue para garantir que a quantidade apropriada esteja sendo administrada.

Informações detalhadas sobre problemas respiratórios em cães

As causas da dificuldade respiratória podem ser classificadas da seguinte forma:

  • Infecções. Pneumonia ou infecção pulmonar podem levar a sintomas semelhantes aos da dispnéia. A dirofilariose, uma infecção parasitária do coração e dos vasos sanguíneos do pulmão, deve ser excluída como um possível diagnóstico. Esta infecção pode levar a lesões pulmonares, bem como dispnéia.
  • Doenças inflamatórias dos pulmões e vias aéreas, como bronquite crônica. Isso é semelhante à tosse de um fumante. A causa da maioria das bronquites caninas não é conhecida, mas o tratamento é diferente do que ocorre em outras causas de dispnéia.
  • Lesões que causam obstrução ou compressão das vias aéreas
  • Trauma
  • Doenças do tecido pulmonar. Estes incluem edema, hemorragia, pneumonia, câncer e fibrose.
  • Tumores do mediastino, que é a área entre os pulmões esquerdo e direito. Esses tumores podem causar sintomas semelhantes aos da dispnéia.
  • Fluido ao redor dos pulmões (derrame pleural). Quando o líquido se acumula dentro da cavidade torácica, pode causar falta de ar. Derrame pleural é um problema comum em cães.
  • Doenças do coração e vasos sanguíneos dos pulmões.
  • Outras causas de respiração alterada incluem: doenças metabólicas, doenças neurológicas, administração de esteróides ou medicamentos (por exemplo, fenobarbital), toxinas ingeridas e reações a medicamentos.

    Uma lista detalhada das causas potenciais de dispnéia inclui:

    Distúrbios mecânicos que causam obstrução das vias aéreas

  • Narinas obstruídas ou cavidade nasal
  • Distúrbio da faringe (garganta), como gotejamento pós-nasal, palato mole excessivo, pólipos da faringe (cistos)
  • Cabelos, bolas de pelos ou corpos estranhos
  • Doenças da laringe (caixa vocal), incluindo paralisia; granuloma, pólipo ou tumor; trauma; edema (acúmulo anormal de líquido nos tecidos)
  • Aspiração de líquido ou sólido nos pulmões
  • Doenças traqueais (traquéia). Colapso ou hipoplasia (desenvolvimento incompleto de traquéia), corpo estranho, trauma / hematoma (coágulo sanguíneo), compressão por lesão da tireóide
  • Colapso brônquico primário (colapso das vias aéreas)
  • Compressão brônquica por linfadenopatia hilar
  • Corpo estranho brônquico
  • Trauma na árvore broncopulmonar

    Causas inflamatórias não infecciosas

  • Bronquite. Idiopática (ocorrendo sem causa conhecida), alérgica
  • Bronquiectasia, que é a dilatação crônica dos brônquios e bronquíolos com infecção secundária
  • Granulomatose pulmonar, que é uma coleção de massas tumorais nos pulmões
  • Infiltrados pulmonares (corpos estranhos nos pulmões) com eosinofilia (coleção de glóbulos brancos específicos no sangue)
  • Inalação de gases ou fumaça nocivos
  • Alveolite (inflamação das paredes dos alvéolos nos pulmões), levando à fibrose pulmonar

Causas infecciosas de doenças respiratórias ou torácicas

  • Virais, incluindo traqueobronquite infecciosa, pneumonia viral
  • Infecções por rickettsias, que é um tipo de parasita
  • Infecções bacterianas, incluindo faringite (infecção da caixa vocal), amigdalite (infecção das amígdalas), bronquite (infecção dos tubos respiratórios / vias aéreas), pneumonia, abscesso pulmonar (crescimento, cistos e tumores)
  • Pneumonia por Mycoplasma
  • Toxoplasmose, uma doença contagiosa causada por um parasita
  • Micose sistêmica, que é qualquer doença causada por fungos, incluindo histoplasmose, blastomicose e coccidioidomicose
  • Osleri osleri, incluindo nemátodos e parasitas viajantes
  • Lungworms
  • Migrans larval, que é a migração de parasitas pelo pulmão
  • Dirofilariose, que é infecção por dirofilariose

Outras causas para problemas respiratórios em cães

  • Displasia broncopulmonar, que é o desenvolvimento anormal das células adultas
  • Acidose
  • Anemia, hipoxemia ou anormalidade da hemoglobina
  • Lesões neurológicas (cérebro, medula espinhal) que alteram a ventilação
  • Fraqueza ou doença neuromuscular
  • Ruptura ou paralisia do diafragma, incluindo hérnia diafragmática
  • Fraturas no tórax ou costelas
  • Ascite grave ou lesão abdominal ocupando espaço abdominal
  • Medicamentos, como esteróides que podem causar ofegantes, fenobarbital, conservantes em injetáveis

Distúrbios pulmonares

  • Pneumonia
  • Edema pulmonar por eletrocussão, obstrução das vias aéreas, convulsões, inalação de fumaça, aspiração de conteúdo gástrico para os pulmões, embolia pulmonar (bloqueio repentino de uma artéria por um coágulo ou material estranho), trombo dirofilariose, reação medicamentosa, uremia (excesso de resíduos produtos no sangue quando os rins não estão funcionando adequadamente) e DIC (coagulação intravascular disseminada)
  • Hemorragia pulmonar (sangramento intenso no pulmão) por trauma; coagulopatia por rodenticida, que é um distúrbio da coagulação sanguínea devido à ingestão de veneno de roedor; DIC; neoplasia pulmonar disseminada (tumor)
  • Fibrose pulmonar (cicatrização de tecido pulmonar)

Tumores e lesões em massa

  • Tumor nasal
  • Tumor ou pólipos faríngeo / tonsilar
  • Tumor ou pólipo da laringe
  • Hematoma condromatoso da traquéia
  • Adenocarcinoma traqueal (câncer)
  • Linfoma (câncer de tecido linfóide) na árvore respiratória, pulmão, mediastino ou linfático
  • Timoma (doença ou câncer do timo)
  • Tumores primários de pulmão (carcinomas)
  • Tumores de pulmão metastáticos (referentes à transferência de doenças de um órgão ou parte para outro não diretamente relacionados a ele)
  • Tumores cardíacos ou cardíacos

Doenças Cardíacas e Vasculares

  • Compressão brônquica esquerda da dilatação do átrio esquerdo
  • Insuficiência cardíaca congestiva do lado esquerdo (edema pulmonar e / ou derrame pleural)
  • Dirofilariose (canino)
  • Doença pericárdica (doença do saco que envolve o coração e as raízes dos grandes vasos)
  • Tumores da base do coração
  • Tromboembolismo pulmonar (coágulo sanguíneo nos pulmões)
  • Embolia aérea (por exemplo, com linhas intravenosas ou estudos de contraste negativo na urina)

Doenças do mediastino e do espaço pleural

  • Massa mediastinal, que é uma massa nos tecidos e órgãos que separam os dois pulmões, incluindo linfoma, timoma e teratoma
  • Hemorragia tímica
  • Linfadenopatia hilar (doença dos gânglios linfáticos) com compressão brônquica. Estes incluem micose (qualquer doença causada por fungos), doenças pulmonares granulomatosas, linfoma e outras neoplasias.
  • Derrame pleural causado por:

    - Insuficiência cardíaca congestiva (ICC)
    - Hidrotórax (líquido na cavidade pleural que envolve os pulmões e a cavidade torácica)
    - quilotórax (líquido leitoso no peito)
    - Hemotórax (coleta de sangue no peito)
    - Pirotórax (acúmulo de pus no peito)
    - Pneumotórax (entrada de ar no peito)
    - Neoplasia metastática (tumor)
    - Pleuropneumonia (pneumonia acompanhada de inflamação da pleura)
    - Embolia pulmonar
    - Displasia linfática difusa
    - Enteropatia perdedora de proteínas (doença do intestino)
    - Pleurite idiopática
    - Derrame pleural idiopático

Uma história médica completa e exame físico devem ser realizados pelo seu veterinário. Esses testes de diagnóstico dependem da duração dos sinais, da presença de outras anormalidades e do que é encontrado no exame físico. Eles podem incluir:

  • Histórico médico completo e exame físico, com ênfase no exame estetoscópio (ausculta) do coração e pulmões. A identificação de sons cardíacos anormais, como sopros cardíacos ou ritmos cardíacos irregulares (arritmia), é extremamente importante. Durante o exame físico, seu veterinário prestará atenção especial à respiração do animal, ao caráter dos sons cardíacos e pulmonares e à cor da membrana mucosa. Deve-se tomar cuidado para não estressar o seu cão durante o exame. Seu cão também deve ser avaliado quanto à perda de peso e qualquer doença concomitante.

    Seu veterinário desejará saber o seguinte:

  • Quais medicamentos seu cão está tomando?
  • Existe um histórico de doença e, em caso afirmativo, seu animal de estimação respondeu à terapia?
  • O seu cão foi anestesiado recentemente?
  • Seu cão está intacto ou castrado?
  • Seu cachorro tosse?
  • Que circunstâncias pioram a respiração?
  • Seu cão já teve vermes e você está dando medicação preventiva?
  • Qual é o ambiente doméstico e o histórico de viagens do seu cão?
  • Houve alguma exposição a toxinas (como veneno de rato)?
  • O seu cão teve algum trauma?
  • Seu cão vomita ou engasga?

Diagnóstico em profundidade

Os testes de diagnóstico para determinar por que um cão pode ter problemas respiratórios podem incluir:

  • Radiografia de tórax (raio X) para identificar aumento do coração e acúmulo de líquidos no pulmão e excluir algumas das condições mencionadas anteriormente que podem imitar a dispnéia.
  • Medição da pressão arterial com o dispositivo especial que mede o fluxo sanguíneo de forma não invasiva. Valores altos e baixos da pressão arterial podem ser identificados, pois ambos podem ocorrer em pacientes com dispnéia.
  • Um eletrocardiograma (ECG) para identificar o aumento do coração e determinar a atividade elétrica do coração. O eletrocardiograma é um teste não invasivo feito pela conexão de pequenos eletrodos de contato nos membros e no corpo.
  • Exame ultrassonográfico do coração (ecocardiograma) para um diagnóstico definitivo. Esse teste não invasivo requer equipamentos sofisticados que criam ondas sonoras de alta frequência, como o sonar de um submarino. Uma imagem do coração é criada. O ecocardiograma geralmente é o teste de escolha para estabelecer o diagnóstico final da causa da dispnéia, mas esse exame pode exigir encaminhamento a um especialista.
  • Testes de laboratório (sangue) para avaliar outras funções orgânicas, como o rim, e excluir a anemia como um fator complicador. Isso pode ser crítico para avaliar o efeito da dispnéia em outros órgãos e monitorar os efeitos do tratamento.
  • Um exame de sangue para detectar infecções por dirofilariose
  • Hemograma completo (CBC) e bioquímica sérica em animais doentes ou idosos.

    Seu veterinário pode recomendar testes de diagnóstico adicionais para garantir atendimento médico ideal. Eles são selecionados caso a caso, se indicado no exame, resultados de testes anteriores ou falta de resposta. Os testes podem incluir:

  • Testes sorológicos para toxoplasmose e fungos sistêmicos
  • Citologia e cultura respiratórias se os sinais clínicos e os resultados de exames laboratoriais anteriores não explicarem a dispnéia com densidades anormais nos pulmões. Amostras para cultura e citologia respiratória (caracterizando as células observando uma amostra ao microscópio) podem ser obtidas usando um dos cinco métodos listados abaixo; o método de escolha depende da experiência do veterinário, da disponibilidade de suprimentos e equipamentos e da natureza da doença pulmonar.
  • Aspiração traqueal (remoção de uma amostra de fluido usando sucção)
  • Broncoscopia para obter amostras para cultura e citologia e para fornecer um exame visual da traqueia e da árvore broncopulmonar
  • Lavagem broncoalveolar (LBA), realizada através de um broncoscópio, se nenhum exsudato (líquido rico em proteínas) for observado na traquéia e nos brônquios principais
  • Um aspirado por agulha fina (PAAF) do pulmão é uma alternativa para avaliação do paciente dispneico com alguns tipos de doença pulmonar.
  • Endoscopia. Essa visualização direta das vias aéreas superiores, traquéia e brônquios é indicada quando há suspeita de massas intraluminais, corpo estranho, nódulos de Osleri osleri (um tipo de parasita viajante) ou outras causas de obstrução ou inflamação inexplicada das vias aéreas.
  • Biópsia do pulmão (por toracoscopia ou mini-toracotomia). Às vezes, esse teste é o único método para obter um diagnóstico de doença pulmonar disseminada, especialmente distúrbios intersticiais, inexplicável pelos resultados anteriores de testes menos invasivos. Quando uma lesão pulmonar localizada singular for evidente e houver suspeita de corpo estranho ou tumor, considere a remoção cirúrgica do lobo afetado.
  • Esfregaços fecais diretos e métodos especiais de sedimentação (Baerman), juntamente com flotação fecal para detectar vermes pulmonares, em animais de estimação que possuem radiografias compatíveis com a infecção por vermes pulmonares
  • Fluoroscopia ou endoscopia para demonstrar colapso dinâmico de uma via aérea importante quando ela não pode ser demonstrada por filmes de raios X de rotina
  • Avaliação citológica de membranas conjuntivais (para inclusões de cinomose), úlceras de pele (para fungos sistêmicos) e linfonodos aumentados (para infecção ou tumores)
  • Esofagoscopia para diagnosticar fístula esôfago-traqueal ou causas de pneumonia por aspiração
  • Análises ao sangue especializadas, como taurina no sangue, nos casos de cardiomiopatia dilatada
  • Testes da tireóide para excluir função anormal da glândula tireóide
  • Hemoculturas em suspeita de infecção das válvulas cardíacas
  • Consulta com especialistas apropriados, conforme necessário

A terapia definitiva é sempre dependente do estabelecimento de um diagnóstico. Como existem inúmeras causas potenciais de dispnéia, é necessário identificar uma causa específica para fornecer a terapia ideal. Os objetivos da terapia podem incluir melhorar a função cardíaca, impedir o acúmulo de fluidos, impedir maior deterioração do músculo cardíaco e antagonizar substâncias químicas e hormônios produzidos em quantidades excessivas na dispnéia. Raramente é possível curar doenças cardíacas.

As causas mais importantes de dispnéia em cães são degeneração valvar e cardiomiopatia (doença do músculo cardíaco). O tratamento definitivo provavelmente exigiria a substituição da válvula (que raramente é feita em cães) ou transplante de coração (não realizado atualmente).

A dispnéia causada pelo acúmulo de líquido no saco ao redor do coração (derrame pericárdico) não é tratada por medicamentos, mas requer drenagem do líquido ou remoção de uma porção da membrana pericárdica. As cardiopatias congênitas (presentes no nascimento) devem ser encaminhadas a um especialista para tratamento.

Animais com dificuldade respiratória devem ser manuseados com cuidado, pois a luta pode resultar em parada respiratória.

Tratamento em profundidade

Os tratamentos iniciais podem incluir: