Doenças condições de cães

Síncope (desmaio) em cães

Síncope (desmaio) em cães

Visão geral da síncope (desmaio) em cães

O termo síncope (ou desmaio) refere-se a um breve período de inconsciência devido à falta de fluxo sanguíneo ou oxigênio no cérebro. A síncope causa colapso, que pode durar de segundos a minutos. A maioria dos “feitiços” desmaios é devida à pressão arterial baixa ou falta de fornecimento de oxigênio ao cérebro (hipóxia cerebral). A síncope é um sinal clínico, não um diagnóstico ou forma primária de doença cardíaca.

A pressão arterial depende principalmente da função cardíaca e dos vasos sanguíneos. Consequentemente, os distúrbios do coração ou dos vasos (sistema cardiovascular) são as causas mais comuns de síncope. Freqüentemente, a causa é um distúrbio elétrico do coração (atividade cardíaca lenta ou irregular). Outras vezes, há um problema estrutural do coração (como uma anormalidade do músculo cardíaco ou uma válvula) ou doença pericárdica (o saco ao redor do coração). Ataques sincopais recorrentes podem causar lesão cerebral.

Outras condições que podem levar à síncope incluem: doença respiratória grave ou tosse grave; doença metabólica (química corporal); desordens endócrinas (hormonais); disautonomia (função anormal do sistema nervoso involuntário); anemia e terapia medicamentosa. O breve evento termina com recuperação rápida e completa, na maioria dos casos.

O que assistir

  • Fraqueza repentina - A síncope geralmente começa com uma fraqueza repentina que progride rapidamente para ataxia (incoordenação); terminando com uma perda transitória de consciência. Muitas vezes, o desmaio é precipitado por atividade ou exercício repentino.
  • Gritando - Alguns animais vocalizam (gritam) imediatamente antes de perder a consciência e pode haver uma aparência "distante" ou "com olhos vidrados" no rosto.
  • Rigidez das pernas - Os membros anteriores podem ficar rígidos por um instante e a cabeça pode ser puxada para trás, causando confusão com um distúrbio convulsivo (como epilepsia).
  • Incontinência - que é a perda do controle urinário ou intestinal.
  • Diagnóstico de síncope em cães

    Os estudos de diagnóstico devem incluir:

  • Uma história (incluindo revisão da medicação) e exame físico com ênfase no exame estetoscópio (ausculta) do coração e pulmões.
  • Teste ergométrico - exame cardíaco pré e pós-exercício
  • Medição da pressão arterial
  • Exames de sangue, incluindo glicemia, exames bioquímicos e hemograma completo
  • Eletrocardiograma (eletrocardiograma) - isso pode incluir um eletrocardiograma de rotina, um eletrocardiograma ambulatorial (gravado em fita) ou um "monitor de eventos" (um eletrocardiograma ativado pelo proprietário do animal). Os dois últimos exames de eletrocardiograma geralmente exigem encaminhamento para um especialista.
  • Radiografia de tórax (radiografia torácica) - especialmente quando indicada na história e no exame físico
  • Oximetria de pulso, se houver evidência de doença pulmonar
  • Teste de dirofilariose em áreas apropriadas
  • Exame ultrassonográfico do coração (ecocardiograma)
  • Exames laboratoriais (de sangue) adicionais, como os que avaliam a função endócrina (hormônio)
  • Tratamento da síncope em cães

    O tratamento da síncope deve ser adaptado à causa subjacente. Na maioria dos casos, a síncope é uma queixa histórica, mas a causa do problema deve ser procurada e gerenciada para evitar outras ocorrências.

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    O tratamento ideal para um animal de estimação com síncope requer uma combinação de cuidados veterinários domésticos e profissionais. O acompanhamento pode ser crítico. Administre os medicamentos prescritos conforme as instruções e avise seu veterinário se estiver tendo problemas para tratar seu animal de estimação. O acompanhamento exato depende da causa.

    Prevenção da síncope em cães

  • Em geral, a síncope não pode ser evitada, a menos que o evento precipitante possa ser evitado. Tente evitar possíveis eventos precipitantes, como excitação ou exercícios vigorosos.
  • Evite colarinhos que puxam o pescoço.
  • Seu veterinário também pode recomendar amaciadores de fezes ou supressores de tosse, se necessário.
  • Informações detalhadas sobre síncope em cães

    A síncope (desmaio) é um sintoma relacionado a um grande número de distúrbios.

    Causas da síncope em cães

  • Às vezes, a causa é relativamente simples, como anemia moderada a grave, causando entrega inadequada de oxigênio ao cérebro.
  • A disfunção respiratória grave ou a obstrução das vias aéreas (como no colapso traqueal ou traquéia) podem causar desmaios, porque o nível de oxigênio no sangue cairá.
  • Existem alguns problemas com o sistema nervoso involuntário (autonômico) que são difíceis de diagnosticar, o que pode levar a desmaios em animais de estimação. Na maioria dos casos, no entanto, a causa da síncope é atribuída a doenças cardiovasculares (função anormal do coração ou vasos sanguíneos).

    As condições cardíacas que podem causar síncope incluem:

  • Cardiopatias congênitas (defeitos congênitos) que obstruem o fluxo sanguíneo ou impedem o movimento normal do sangue para os pulmões.
  • Insuficiência cardíaca com ação cardíaca inadequada, levando à redução do fluxo sanguíneo (débito cardíaco).
  • Hipertensão pulmonar (alta resistência ao fluxo sanguíneo nos pulmões), como a causada por dirofilariose ou tromboembolismo pulmonar (formação anormal de coágulo sanguíneo nos vasos sanguíneos do pulmão).
  • Ocasionalmente, a doença do pericárdio (o espaço ao redor do coração), o músculo cardíaco (cardiomiopatia), as válvulas cardíacas ou os tumores cardíacos levam à síncope.
  • Perturbações elétricas do coração, incluindo mau funcionamento do marcapasso (parada do seio), condução anormal do impulso elétrico (bloqueio cardíaco atrioventricular) ou ritmos cardíacos excessivamente rápidos e anormais (taquicardias supraventriculares e ventriculares).
  • A síncope neurocardiogênica (frequência cardíaca lenta e dilatação anormal dos vasos sanguíneos causando pressão arterial baixa) pode ser precipitada por repentino repouso, atividade, excitação, micção ou pressão no pescoço (seio carotídeo hipersensível).
  • A pressão no pescoço ou na coleira pode causar desmaios em alguns animais sensíveis (síndrome do seio carotídeo hipersensível).
  • Pressão alta (hipertensão) que pode levar a avaria ou função cardíaca anormal.

    Algumas condições cardíacas são especialmente comuns em raças específicas, por exemplo:

  • O cão Boxer, o bulldog inglês e o Doberman pinscher são freqüentemente afetados por ritmos elétricos anormais, como taquicardia ventricular (ritmo anormal rápido originário do fundo do coração) ou síncope neurocardiogênica (caracterizada por uma freqüência cardíaca lenta e dilatação excessiva do sangue embarcações).
  • O schnauzer miniatura, o terrier branco das montanhas ocidentais e o cocker spaniel são raças especialmente propensas a doenças do "marcapasso" do coração (síndrome do "seio doente").
  • O labrador retriever está predisposto à taquicardia supraventricular (um ritmo anormal rápido que se origina nas câmaras superiores do coração).
  • A síncope (desmaio) deve ser diferenciada da disfunção cerebral ou fraqueza relacionada a doenças neurológicas (como epilepsia), acidente vascular cerebral, doença neuromuscular, doenças ortopédicas (ósseas e articulares) e distúrbios metabólicos, como insuficiência hepática. A síncope pode ocorrer em qualquer raça e em animais de qualquer idade.

    Como existem dezenas de razões para a síncope, seu veterinário deve formular uma avaliação frequentemente detalhada para fazer um diagnóstico correto. As condições mais frequentemente confundidas com a síncope são distúrbios convulsivos (ataques epiléticos), doenças metabólicas (química do corpo e hormônios) e distúrbios dos músculos, ossos e articulações (doenças músculo-esqueléticas).

  • Epilepsia e outros distúrbios convulsivos verdadeiros são distúrbios elétricos do cérebro.
  • Narcolepsia / cataplexia - esses são distúrbios raros do sono (sono inadequado).
  • Encefalopatia hepática - um tipo de função cerebral anormal causada por doença hepática ou malformações dos vasos sanguíneos que envolvem o fígado.
  • Hipocalcemia - baixo nível de cálcio no sangue, causando tremores musculares (tremores), fraqueza, colapso ou convulsões.
  • Hipoglicemia - baixo nível de açúcar no sangue devido a doenças metabólicas, câncer, infecção, overdose de insulina em animais diabéticos ou injeção maliciosa de insulina humana. Esse problema também é observado em cães de caça (em jejum antes de trabalhar) e em cães com tumores do pâncreas (insulinoma) ou fígado (hepatoma).
  • Reação adversa a medicamentos - pressão arterial baixa associada a um medicamento prescrito para um animal de estimação (como um diurético ou vasodilatador prescrito para insuficiência cardíaca).
  • Intoxicação por drogas ilícitas - administração maliciosa (ou exposição a) um medicamento projetado para uso humano em um animal de estimação.
  • Doenças neuromusculares levando a fraqueza profunda ou colapso (exemplos incluem miotonia congênita e miastenia gravis).
  • Hipocalemia grave - potássio baixo no sangue, levando a fraqueza muscular extrema.
  • Doenças endócrinas como a doença de Addison (hipoadrenocorticismo) em cães podem causar síncope por esforço.

    Você pode ajudar no diagnóstico observando e anotando respostas para as seguintes perguntas:

  • Você pode descrever o evento desmaio (sincopal), do começo ao fim?
  • Que situação precipita o desmaio?
  • Existe alguma relação com aumento, exercício ou excitação?
  • Qual é o número total de eventos que foram observados?
  • O evento ocorre imediatamente após um ataque de tosse?
  • Qual a cor da língua e das mucosas - rosa (normal), branca ou azul?
  • Existe algum "remo" nas pernas, contrações faciais ou salivação excessiva?
  • Como seu animal de estimação se comporta após o "feitiço" - o comportamento é relativamente normal ou parece confuso ou tem outro comportamento anormal?
  • O problema foi diagnosticado ou tratado antes? Em caso afirmativo, qual foi a resposta ao tratamento? (leve os frascos de medicamentos ao veterinário).
  • Se possível, verifique a frequência cardíaca do seu animal de estimação durante o evento sincopal e tente contar o número de batimentos em 15 segundos.
  • Esteja ciente da atividade geral do seu animal de estimação, da capacidade de exercício e do interesse pelas atividades da família.
  • Mantenha um registro do apetite, capacidade ou incapacidade do seu animal de respirar confortavelmente e observe a presença de quaisquer sintomas, como tosse ou cansaço intenso.
  • Se ocorrer desmaio com respiração difícil ou azul persistente (cianose) das gengivas e da língua, é provavelmente uma emergência. Veja seu veterinário!
  • Diagnóstico em profundidade

    Uma história médica completa deve ser obtida e seu veterinário deve concluir um exame físico completo, com ênfase no exame estetoscópio (ausculta) do coração e pulmões. São necessários exames médicos para estabelecer o diagnóstico, excluir outras doenças e determinar o impacto da síncope no seu animal de estimação. O “banco de dados” mínimo para síncope varia de acordo com a duração dos sinais, presença de sinais sistêmicos e achados do exame físico. Os testes recomendados podem incluir:

  • Teste ergométrico - freqüência cardíaca e ritmo cardíaco pré e pós-exercício (+/- pressão arterial) para determinar se o exercício de rotina incita um incidente ou altera o ritmo cardíaco.
  • Medição da pressão arterial, a fim de excluir pressão excessivamente alta que pode levar a acidente vascular cerebral. A pressão sanguínea é medida com um dispositivo especial.
  • Exames de sangue, incluindo glicose no sangue, exames bioquímicos no sangue e hemograma completo.
  • Um eletrocardiograma (ECG) é obtido para identificar anormalidades na atividade elétrica do coração (arritmias). O eletrocardiograma é um teste não invasivo feito pela conexão de pequenos eletrodos de contato nos membros e no corpo. Os ritmos anormais que podem causar síncope podem ser muito lentos (bradicardias) ou rápidos (taquiarritmias).
  • É necessária uma radiografia do tórax para identificar o aumento do coração e o acúmulo de líquidos no pulmão e excluir algumas das condições respiratórias e pulmonares mencionadas anteriormente.
  • A oximetria de pulso ou os testes de oxigenação sanguínea (gases sangüíneos) são adequados se houver evidência de doença pulmonar
  • Os testes de dirofilariose devem ser realizados em áreas apropriadas, em animais de estimação que não tomem medidas preventivas.
  • Exames laboratoriais (de sangue) adicionais, como os que avaliam a função endócrina (hormônio), podem ser necessários.

    Seu veterinário pode recomendar testes de diagnóstico adicionais para garantir um atendimento médico ideal. Eles são selecionados caso a caso (se indicado no exame, resultados de testes anteriores ou falta de resposta). Quando um paciente sincopal não responde à terapia sintomática ou se um diagnóstico definitivo não foi alcançado, outros testes de diagnóstico podem ser recomendados. Esses testes podem incluir:

  • Um exame ultrassonográfico do coração (ecocardiograma) pode demonstrar doenças do pericárdio, músculo cardíaco, válvulas cardíacas e mostrar tumores cardíacos. Esse teste geralmente é um exame de referência. Este teste não invasivo requer equipamentos sofisticados que criam ondas sonoras de alta frequência, como o sonar de um submarino. Uma imagem do coração é criada.
  • Algumas arritmias ocorrem muito intermitentemente e podem exigir um eletrocardiograma ambulatorial prolongado (chamado monitor Holter) para detectar o período de ritmo anormal. Também existem eletrocardiogramas especiais chamados monitores de "evento", que podem ser usados ​​por seu animal de estimação por semanas. Quando você observa um feitiço ou desmaia, pressiona um botão que armazena a atividade elétrica em torno do evento. Esses testes podem exigir encaminhamento para um especialista.
  • Estudos da tireoide (casos raros de hipotireoidismo apresentam bradicardia grave - uma freqüência cardíaca lenta - ou levam a doença aterosclerótica no cérebro).
  • Estudos de estimulação com ACTH (para descartar a doença de Addison).
  • Amônia no sangue ou ultrassonografia abdominal - se os exames laboratoriais sugerirem encefalopatia hepática.
  • Insulina imunorreativa ao plasma (com glicemia emparelhada) para descartar insulinoma em pacientes hipoglicêmicos.
  • Eletroencefalograma (após encaminhamento se houver suspeita de doença neurológica).
  • Tomografia computadorizada do cérebro (após encaminhamento, se houver suspeita de doença neurológica).
  • Determinação da metahemoglobina (para diagnosticar esta condição rara).
  • Encaminhamento a um especialista para consulta de cardiologia, consulta de neurologia e / ou consulta de medicina interna.
  • Tratamento em profundidade

    O tratamento para síncope depende inteiramente da causa subjacente.

  • A terapia para hipotensão (pressão arterial baixa) - fluidos intravenosos (IV) pode ser indicada, a menos que o paciente tenha insuficiência cardíaca congestiva.
  • Hipoglicemia. O xarope de Karo pode ser aplicado nas gengivas (em casa) e a solução intravenosa de glicose pode ser administrada no hospital.
  • Síncope cardiovascular. Arritmias podem ser tratadas com drogas ou, em alguns casos, com marca-passo.
  • Anemia. Seu veterinário precisará determinar a causa e possivelmente administrar uma transfusão de sangue.