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Tumores pulmonares primários em gatos (câncer de pulmão, neoplasia pulmonar)

Tumores pulmonares primários em gatos (câncer de pulmão, neoplasia pulmonar)

Visão geral do câncer de pulmão em gatos

Os tumores primários do pulmão são cânceres que surgem no tecido pulmonar de cães e gatos. Eles são raros em ambas as espécies, mas um pouco mais comuns em cães.

O tipo mais comum de tumor é um carcinoma. Os carcinomas são tumores malignos que se desenvolvem a partir dos tecidos epiteliais nos pulmões. Eles podem ser derivados principalmente do próprio tecido pulmonar, das vias aéreas ou bronquíolos.

A causa exata do câncer de pulmão não é conhecida, mas parece haver um aumento na incidência de câncer em cães que vivem em ambientes urbanos, bem como em cães expostos ao fumo passivo. O câncer de pulmão geralmente é diagnosticado em animais mais velhos, com idade média de 11 anos, mas também pode ser observado em animais mais jovens.

O que observar

  • Tosse crônica (a longo prazo)
  • Letargia
  • Problemas respiratórios
  • Perda de peso
  • Tossindo sangue
  • Anorexia (falta de apetite)
  • Claudicação
  • Diagnóstico de tumores pulmonares em gatos

  • História completa e exame físico
  • Hemograma completo (CBC)
  • Perfil bioquímico
  • Análise de urina
  • Radiografias de tórax (raios X)
  • Radiografias abdominais ou exame ultrassonográfico
  • Aspirar com agulha fina da massa pulmonar
  • Aspirado trans-traqueal ou broncoscopia
  • Biópsia em massa
  • Tratamento de tumores pulmonares em gatos

  • Remoção cirúrgica do tumor pulmonar
  • A quimioterapia pode ser recomendada em casos selecionados.
  • Home Care

    Monitore os padrões respiratórios e a recorrência dos sinais clínicos originais. Evite a exposição ao fumo passivo.

    Informações detalhadas sobre tumores pulmonares em gatos

    O sinal clínico mais comum observado em pacientes com tumores de pulmão é uma tosse crônica. Geralmente, é uma tosse não produtiva, o que significa que o animal não está tossindo líquidos ou muco. Ocasionalmente, animais de estimação tossem pequenas quantidades de sangue. Se o tumor for grande e estiver causando compressão da traquéia ou das principais vias aéreas, o animal pode apresentar dispnéia (dificuldade em respirar). Outras causas de dispnéia associadas ao câncer de pulmão incluem acúmulo de líquido ao redor dos pulmões, conhecido como derrame pleural, e envolvimento canceroso generalizado dos pulmões, deixando pouco tecido pulmonar normal.

    Os sinais clínicos também podem ser vagos e não específicos do trato respiratório. Até 25% dos animais com câncer de pulmão podem não apresentar sinais clínicos de doença. Ocasionalmente, cães e gatos com câncer de pulmão são coxos. Isso pode ocorrer devido à disseminação do tumor para os ossos dos membros (mais comum em gatos) ou devido a um efeito secundário que o tumor tem sobre o crescimento ósseo (mais comum em cães). A última condição resulta em excesso de crescimento ósseo e inchaço dos membros e é referida como osteopatia hipertrófica. Várias outras condições podem causar sinais clínicos semelhantes aos observados em animais com câncer de pulmão. Esses incluem:

  • Insuficiência cardíaca. Gatos com insuficiência cardíaca geralmente não tossem, mas a dispnéia é um sinal clínico frequente, porque eles desenvolvem derrame pleural.
  • Pneumonia. Infecções bacterianas nos pulmões geralmente causam tosse e dispnéia.
  • Câncer metastático. O câncer que começa em um órgão e se espalha para outras partes do corpo é conhecido como doença metastática. Os pulmões são um local comum de metástase para muitos tipos de câncer, e os sinais clínicos podem imitar aqueles observados nos tumores primários de pulmão.
  • Infecção dirofilariose. Os vermes cardíacos afetam o coração e os pulmões e podem causar tosse e dispnéia nos animais afetados.
  • Asma. A doença alérgica das vias aéreas é a causa mais comum de tosse em gatos. Eles também costumam ter episódios de dispnéia. Isso geralmente é visto em gatos adultos jovens e de meia idade.
  • Infecção por fungos. As infecções por fungos são comuns em muitos estados do Centro-Oeste, Sudeste e Sudoeste. Duas infecções fúngicas que podem afetar gravemente os pulmões e produzir tosse e dispnéia incluem Blastomicose e Coccidioidomicose. Essas infecções geralmente afetam vários sistemas orgânicos e são mais comuns em animais mais jovens.
  • Lungworms. São vermes parasitas que têm predileção por viver no trato respiratório e podem afetar cães e gatos.
  • Diagnóstico em profundidade

  • História completa e exame físico. Uma história completa é sempre importante no estabelecimento de uma lista de possíveis diagnósticos. Um exame físico pode revelar sons pulmonares anormais ou abafados em animais que mostram sinais de dispnéia. A ausculta cuidadosa do coração também ajudará a excluir ou excluir doenças cardíacas como causa provável dos sinais. Muitos animais com infecções fúngicas também terão linfonodos aumentados ou lesões na pele.
  • Hemograma completo. Um hemograma completo avalia os glóbulos vermelhos e brancos, bem como as plaquetas. Esses parâmetros geralmente são normais em pacientes com câncer de pulmão, mas ajudam a excluir a probabilidade de causas infecciosas dos sinais clínicos.
  • Um perfil bioquímico avalia o açúcar no sangue, proteínas no sangue e eletrólitos, além de fornecer informações sobre a função hepática e renal. Isso é útil para se ter uma idéia geral da saúde sistêmica e pode orientar outros testes de diagnóstico.
  • Urinálise. A avaliação da urina faz parte de uma avaliação laboratorial completa e fornece uma melhor indicação da função renal do que apenas o perfil bioquímico.
  • Radiografias de tórax. A radiografia do tórax é provavelmente a ferramenta diagnóstica mais útil para o diagnóstico preliminar de câncer de pulmão. A maioria dos tumores pulmonares são massas únicas que podem ser facilmente vistas em radiografias de rotina do tórax. Os raios X também avaliam a presença de líquido na cavidade torácica, o tamanho do coração e dos vasos sanguíneos associados e o restante do tecido pulmonar.
  • Radiografias abdominais ou ultra-sonografia abdominal. Os estudos de imagem do abdome podem não ser necessários em todos os casos, mas a avaliação dos órgãos abdominais é um bom teste de triagem para evidências de metástases de um tumor pulmonar primário em outros locais. Embora muitos tumores se espalhem de outros locais para os pulmões, os tumores primários de pulmão podem se espalhar por todos os pulmões, bem como para outros locais no corpo.
  • Aspiração por agulha fina da massa pulmonar. Se houver uma massa grande o suficiente e próxima da parede torácica, um aspirado da massa pode ser tentado com uma agulha e seringa hipodérmicas. Isso envolve passar uma agulha pela parede torácica e inseri-la na massa, criando suavemente uma sucção na seringa para remover as células microscópicas para avaliação. Este é um procedimento bastante seguro, mas deve ser feito usando a orientação de ultra-som para determinar a localização exata da massa. O animal de estimação também pode precisar ser sedado para fazer isso com segurança.

    Esse procedimento é mais comumente realizado em hospitais especializados. Se o paciente tiver derrame pleural, ele pode ser removido com segurança e rotineiramente do tórax sem orientação por ultrassom. A remoção de líquido pode reduzir o trabalho respiratório, além de fornecer líquido para análise e possível diagnóstico. Esses métodos podem permitir que o médico faça um diagnóstico sem realizar um procedimento mais invasivo, mas deve-se observar que uma amostra de um aspirado por agulha fina nunca é tão boa quanto um pedaço de tecido para avaliação de biópsia.

  • Aspirado trans-traqueal ou broncoscopia. Um aspirado trans-traqueal é um procedimento no qual o fluido estéril é introduzido na traquéia e o fluido e as células são aspirados. Às vezes, esse pode ser outro método útil para obter um diagnóstico. No entanto, isso geralmente é mais útil se houver evidência de doença pulmonar generalizada em vez de uma única massa. Este teste pode ser realizado sob sedação leve. Um estudo broncoscópico envolve a colocação de um escopo na traqueia e nas vias aéreas menores. O interior das vias aéreas pode ser examinado por esse método e amostras também podem ser obtidas para análise. Massas únicas no tecido pulmonar não podem ser vistas por esse método, mas uma massa associada a uma das vias aéreas pode ser amostrada usando essa técnica.
  • Biópsia em massa. Amostras de tecido de uma massa pulmonar costumam ser o único método definitivo para o diagnóstico de câncer de pulmão. O procedimento mais comum para obter uma amostra da massa é a toracotomia exploradora, que envolve a abertura cirúrgica da cavidade torácica. Frequentemente, a massa pode ser completamente removida com este método. Portanto, a cirurgia pode desempenhar um importante papel diagnóstico e terapêutico no manejo do processo da doença. Uma segunda maneira potencial de obter uma biópsia de massa pulmonar é por toracoscopia. Esse procedimento é realizado usando uma mira, que é colocada no tórax através de uma incisão menor do que o que seria usado para a cirurgia.

    A mira é um tubo longo com uma câmera acoplada, que permite a visualização dentro da cavidade torácica. Dependendo da localização da massa, uma biópsia pode ser feita usando esse método. No entanto, é improvável que a massa possa ser removida usando o osciloscópio. Finalmente, em certos casos, biópsias guiadas por ultrassom podem ser realizadas. Essa é a maneira menos invasiva de obter uma biópsia, mas o rendimento é menor em relação ao tamanho da amostra e pode ser um procedimento mais arriscado.

  • Terapia em profundidade

  • A cirurgia é o tratamento de escolha para animais com tumores primários de pulmão. Dependendo do tamanho e localização da massa, a remoção completa pode ou não ser possível. Se houver evidência de envolvimento generalizado, a remoção cirúrgica geralmente não é uma opção. Na maioria dos casos de tumores de pulmão único, o lobo pulmonar envolvido é totalmente removido com a massa.
  • Dependendo do tipo de tumor, a quimioterapia pode ser recomendada além da cirurgia. Se a cirurgia não for viável devido à extensão da doença, a quimioterapia pode retardar a progressão da doença. No entanto, existem poucas evidências para mostrar que a quimioterapia é muito eficaz na maioria dos cânceres primários de pulmão.
  • Cuidados de acompanhamento para gatos com tumores pulmonares

    O tratamento ideal para o seu animal de estimação requer uma combinação de cuidados veterinários domésticos e profissionais. O acompanhamento pode ser crítico, especialmente se o seu animal de estimação não melhorar no período esperado.

  • Se o seu animal de estimação for submetido a uma toracotomia, será necessária hospitalização por pelo menos vários dias no pós-operatório. Esta é uma cirurgia complicada, realizada apenas em hospitais de referência. Monitoramento pós-operatório cuidadoso é necessário. A maioria dos animais terá tubos colocados no peito durante a cirurgia para drenar o fluido que pode se formar após o procedimento. Os tubos também ajudam a evacuar o ar ao redor dos pulmões. Seu animal de estimação só será enviado para casa quando a função pulmonar parecer estável.
  • Uma vez em casa, seu animal de estimação precisará ser cuidadosamente monitorado quanto à respiração difícil ou postura anormal, o que pode indicar um esforço maior para respirar. Os animais com dificuldade em respirar geralmente estendem a cabeça e o pescoço e mantêm os membros da frente afastados do corpo. Eles podem relutar em se deitar, pois isso pode aumentar o esforço respiratório.