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Hemangiossarcoma em Gatos

Hemangiossarcoma em Gatos

Visão geral do Hemangiossarcoma Felino

O hemangiossarcoma é um câncer maligno das células que formam os vasos sanguíneos. Como esses tumores começam nos vasos sanguíneos, eles são frequentemente preenchidos com sangue. Consequentemente, quando um tumor cheio de sangue se rompe, pode causar problemas com sangramento interno ou externo. O hemangiossarcoma é considerado um tumor muito agressivo e pode se espalhar rapidamente para outros órgãos.

Nos gatos, ocorre em animais mais velhos e não há predisposição para raças. Uma vez que este é um câncer dos vasos sanguíneos, pode começar em qualquer lugar. Nos gatos, esse câncer ocorre cerca de metade do tempo nos órgãos internos (geralmente baço e fígado) e metade do tempo na pele. Esses tumores geralmente se espalham para os pulmões, fígado, baço e coração.

Os sinais desta doença geralmente são o resultado da ruptura do tumor, que causa sangramento. Isso pode ocorrer sem qualquer aviso e os sintomas dependerão de onde o tumor está localizado.

  • Quando o tumor está localizado no baço ou no fígado, os sinais geralmente são devidos à ruptura do tumor e subsequente sangramento no abdômen. Isso causa anemia, fraqueza e, se o sangramento for grave, colapso. As gengivas podem parecer pálidas ou brancas. Em relativamente poucos animais, o diagnóstico é feito antes da ruptura do tumor.
  • Quando esse tipo de tumor ocorre no coração, pode causar sintomas como fraqueza, colapso, dificuldade em respirar, intolerância ao exercício e acúmulo de líquidos no abdômen. Isso geralmente ocorre devido ao desenvolvimento de líquido ao redor do coração, chamado derrame pericárdico. Um saco fino, chamado pericárdio, normalmente envolve o coração. No derrame pericárdico, o saco se enche de líquido e impede que o coração bata de maneira eficaz. Com o hemangiossarcoma, o pericárdio se enche de sangue devido à ruptura do tumor.
  • Quando o tumor ocorre na pele, uma massa ou nódulo geralmente pode ser sentido dentro ou sob a pele. A massa pode ficar ulcerada e sangrar. Quando o tumor ocorre em um osso, pode causar dor e desconforto. Em alguns locais, como uma costela, o tumor pode ser sentido como um inchaço firme no osso.
  • O que observar

  • Anemia, fraqueza e colapso
  • Gengivas pálidas ou brancas
  • Dificuldade para respirar
  • Intolerância ao exercício
  • Acúmulo de líquido no abdômen
  • Massa ou caroço sob a pele
  • Inchaço no osso
  • Dor nos ossos
  • Diagnóstico de Hemangiossarcoma em Gatos

    Os testes de diagnóstico que podem ser necessários para reconhecer o hemangiossarcoma e direcionar o tratamento incluem:

  • Hemograma completo (CBC), incluindo números de plaquetas
  • Testes de coagulação
  • Painel de química sérica e exame de urina
  • Radiografias abdominais (raios X) e / ou ultrassonografia
  • Torneira abdominal
  • Radiografias de tórax
  • Ultra-som do coração
  • Eletrocardiograma (ECG)
  • Torneira pericárdica
  • Biópsia
  • Tratamento de hemangiossarcoma em gatos

    O tratamento e o prognóstico dependem da localização do tumor. Quando o tumor ocorre em um órgão interno como o baço ou o coração, as chances de sobrevivência a longo prazo são baixas. O tratamento é mais bem sucedido quando esse câncer ocorre na pele.

    A exposição ao sol pode desempenhar um papel no desenvolvimento desse tipo de câncer de pele. Não há causa conhecida de hemangiossarcoma em outros locais. Nos seres humanos, a exposição a certos produtos químicos (como cloreto de vinila) está implicada como causa.

    O tratamento para hemangiossarcoma pode incluir o seguinte:

  • Estabilização
  • Fluidos intravenosos
  • Transfusão de sangue
  • Torneira pericárdica
  • Cirurgia
  • Quimioterapia
  • Terapia de radiação
  • Assistência Domiciliar e Prevenção

    Procure atenção veterinária imediatamente se seu animal de estimação desenvolver gengivas pálidas, sinais de fraqueza ou colapso. Tenha quaisquer novos caroços em seu animal de estimação avaliados pelo seu veterinário.

    Minimize a exposição do seu animal ao sol, especialmente gatos com pigmentação ruim e pêlos esparsos.

    Informações detalhadas sobre hemangiossarcoma em gatos

    O hemangiossarcoma deve ser diferenciado de outras doenças que podem causar sinais clínicos semelhantes. Por exemplo, doenças do coração, como ritmo cardíaco irregular, podem fazer com que os animais mostrem sinais de fraqueza ou colapso. Existem vários outros tumores malignos que podem aparecer como uma massa no baço, incluindo:

  • Fibrosarcomas
  • Histiocitomas fibrosos malignos
  • Sarcomas indiferenciados
  • Osteossarcomas

    Esses tumores também podem se romper, levando ao sangramento do baço e ao desenvolvimento de anemia. Alguns tipos de câncer sistêmico podem envolver o baço, além de outros locais ou como o local primário. Os dois cânceres mais comuns onde isso ocorre são linfossarcoma e tumor de mastócitos. Embora não seja comum, outros tumores podem se espalhar ou metastatizar no baço, causando sinais semelhantes aos do hemangiossarcoma.

    Outras doenças que podem causar sinais semelhantes incluem:

  • Hemangioma, que é a contrapartida benigna do hemangiosarcoma. Este tumor pode causar os mesmos sinais clínicos do hemangiossarcoma, mas não se espalha para outras áreas do corpo. Este tipo de tumor é raro.
  • Torção esplênica. O baço pode ficar torcido, o que pode levar ao aumento do baço e a uma possível ruptura.
  • Hematoma do baço. Um coágulo de sangue pode se formar no baço, causando anemia e / ou uma massa no baço. Embora geralmente exista um histórico de trauma, isso também pode ocorrer sem nenhuma lesão conhecida.
  • Tumor do corpo aórtico, que é o outro tumor mais comum do coração. Isso pode ocorrer no mesmo local que o hemangiossarcoma e causar sinais semelhantes. O ultrassom do coração pode não ser capaz de diferenciar entre hemangiossarcoma e outros tipos de tumores, como um tumor no corpo aórtico.
  • Derrame pericárdico idiopático. Essa condição causa acúmulo de líquidos ao redor do coração. A causa é desconhecida, mas pode ser gerenciada por remoção periódica do líquido ou cirurgia. Outros tipos de tumores também podem causar derrame pericárdico.
  • Diagnóstico em profundidade

  • Um hemograma completo (CBC), incluindo a avaliação do número de plaquetas, permitirá ao seu veterinário verificar se a anemia (baixa contagem de glóbulos vermelhos) está presente ou não. Além de causar anemia, o hemangiossarcoma também pode causar uma baixa contagem de plaquetas. As plaquetas são necessárias para que a coagulação ocorra, portanto, quando a contagem de plaquetas é baixa, há um risco aumentado de sangramento.
  • Gatos com hemangiossarcoma também podem ter alterações em outros testes de coagulação. O risco de sangramento pode aumentar quando os testes de coagulação são anormais. Esta informação é importante para o seu veterinário quando a cirurgia está sendo considerada.
  • São realizados testes no painel de química do soro e exames de urina para identificar quaisquer doenças subjacentes, como doença renal ou hepática.
  • Às vezes, são realizadas radiografias abdominais (raios X) ou ultrassonografia para identificar se há massa presente no abdômen. No entanto, quando há sangramento no abdômen, é difícil avaliar os raios X. Um ultra-som do abdômen permitirá que o fígado e o baço sejam avaliados com mais detalhes que os raios-X. Deve-se ter em mente que gatos mais velhos costumam ter nódulos no fígado e baço que são considerados alterações do envelhecimento e isso não significa que o câncer esteja presente.
  • Uma torneira abdominal pode ser realizada para confirmar a presença de sangue livre no abdômen. Ao contrário do sangue nos vasos sanguíneos, o sangue livre no abdômen não coagula. O sangue também pode ser examinado ao microscópio quanto à presença de células cancerígenas no fluido. No entanto, a ausência de células cancerígenas não exclui o diagnóstico de hemangiossarcoma.
  • Quando há líquido livre ao redor do coração, muitas vezes é possível remover uma parte desse líquido usando uma agulha e uma seringa. Isso é chamado de torneira pericárdica. Um toque pericárdico é frequentemente realizado com a ajuda de um ultra-som, para que haja menos risco de perfurar o coração.
  • Radiografias de tórax podem ser realizadas rotineiramente em qualquer gato com suspeita de câncer. Os pulmões são um dos locais mais comuns de disseminação do hemangiossarcoma. Além disso, o tamanho e a forma do coração podem ser avaliados para verificar se há sinais de massa no coração ou derrame pericárdico.
  • Um ultra-som do coração pode ser realizado para permitir a identificação de uma massa no coração ou de um fluido ao redor do coração. No entanto, o ultrassom pode não ser capaz de identificar pequenas massas no coração. Um ultra-som do coração também permite a avaliação da função cardíaca, o que é importante se a quimioterapia estiver planejada.
  • Um eletrocardiograma permite identificar qualquer ritmo cardíaco irregular (arritmia) que possa ser secundário ao hemangiossarcoma no coração. Arritmias são comuns em gatos que apresentam tumores no baço ou que acabaram de ser removidos.
  • Biópsia para Hemangiossarcoma em Gatos

    Uma biópsia pode ser necessária para fazer um diagnóstico definitivo. Se apenas uma pequena amostra for coletada ou se o tumor for muito anormal, pode não ser possível confirmar que é hemangiossarcoma. No caso em que apenas uma pequena amostra é submetida, biópsias adicionais podem ser necessárias. No caso em que o tumor é anormal, podem ser usadas manchas especiais para confirmar que é hemangiossarcoma. O tipo de biópsia depende da localização do tumor.

  • Quando o tumor ocorre no baço, o baço inteiro é geralmente removido e submetido à biópsia. Além disso, todos os outros órgãos do abdômen são geralmente examinados e são feitas biópsias de qualquer tecido que pareça anormal. O fígado é geralmente examinado cuidadosamente, pois é comum o hemangiossarcoma se espalhar para esse local.
  • É mais difícil obter um diagnóstico quando o tumor ocorre no coração do que no baço. Geralmente, a única maneira de obter uma biópsia nesse local é entrar na cavidade torácica cirurgicamente.
  • Quando o tumor ocorre na pele ou nos tecidos diretamente abaixo da pele, vários tipos de biópsias podem ser obtidos. Um pequeno pedaço do tumor pode ser obtido para confirmar o diagnóstico antes de qualquer tratamento adicional. Em alguns casos, também é possível remover todo o tumor para biópsia.
  • Quando o tumor ocorre em um osso, geralmente apenas uma pequena amostra é obtida para obter um diagnóstico.
  • Tratamento em profundidade

  • A estabilização é geralmente necessária quando o tumor causa sangramento interno ou acúmulo de líquido ao redor do coração. Os sintomas podem ser fatais; animais de estimação que tenham sangramento no abdômen podem entrar em choque e exigir cuidados de emergência. Gatos com acúmulo de líquido ao redor do coração podem mostrar sinais de insuficiência cardíaca e colapso.
  • Fluidos intravenosos podem ser administrados. Isso geralmente envolve a colocação de um cateter e a rápida administração de fluidos intravenosos.
  • Transfusões podem ser realizadas. Se um gato é muito anêmico, pode ser necessária uma transfusão de sangue para estabilizar o paciente. Uma transfusão pode consistir em sangue total ou apenas glóbulos vermelhos.
  • Quando o tumor causa derrame pericárdico, pode ser necessário remover o líquido ao redor do coração para permitir que o coração bata mais efetivamente. Uma torneira pericárdica é o procedimento pelo qual o fluido é removido ao redor do coração. Geralmente, uma vez que o fluido é removido, o paciente melhora, embora ele deva ser monitorado quanto à recorrência do fluido. Pode ser necessária a remoção periódica do fluido.
  • Cirurgia para Hemangiossarcoma em Gatos

    A cirurgia pode ser realizada e o tipo dependerá da localização do tumor. Em alguns casos, é necessária cirurgia de emergência para estabilizar um paciente quando o tumor está sangrando.

  • Quando o tumor ocorre no baço, é realizada uma esplenectomia. Isso envolve a remoção de todo o baço. O baço pode ser removido sem causar efeitos adversos à saúde. No momento da cirurgia, outros órgãos, particularmente o fígado, devem ser examinados e uma biópsia de qualquer tecido anormal. Ao remover o baço, a fonte de sangramento é removida e o paciente estabilizado. As possíveis complicações após a remoção do baço incluem: infecção, sangramento contínuo, falha na cicatrização da incisão e ritmo cardíaco anormal.
  • Quando o tumor ocorre no coração, quase sempre é encontrado em apenas uma câmara do coração, o átrio direito. Pode ser possível remover o tumor cirurgicamente. A cobertura externa do coração, o pericárdio, também pode ser removida para evitar o futuro acúmulo de líquido ao redor do coração.

    As possíveis complicações desta cirurgia incluem sangramento, infecção, falha no local da cirurgia, introdução de ar na cavidade torácica, causando dificuldade em respirar e ritmo cardíaco anormal.

  • Quando o tumor ocorre na pele ou nos tecidos imediatamente abaixo da pele, é necessária cirurgia. É importante que o tecido normal ao redor do tumor seja removido, juntamente com a massa, porque as células desse tumor freqüentemente se infiltram nos tecidos circundantes. A falha na remoção dessas células resultará no crescimento do tumor.

    Quando o tumor ocorre no osso, pode ser possível removê-lo removendo o próprio osso. Isso é possível apenas em determinados locais, como uma perna ou uma costela. Em alguns casos, só é possível fazer uma biópsia do tumor.

  • Quimioterapia para Hemangiossarcoma Felino

    Devido à disseminação precoce desse tumor, a quimioterapia é frequentemente recomendada além de outros tratamentos. A única exceção é quando o tumor está localizado na camada mais superior da pele. A remoção cirúrgica do tumor pode ser tudo o que é necessário.

    O medicamento quimioterápico mais utilizado é a doxorrubicina. Este medicamento é administrado por via intravenosa uma vez a cada três semanas. Os gatos lidam bem com esse medicamento e o risco de efeitos colaterais graves é baixo, entre 5 a 10%. Os possíveis efeitos colaterais incluem problemas gastrointestinais, incluindo náusea, vômito, diarréia ou perda de apetite e uma queda na contagem de glóbulos brancos, deixando um animal de estimação suscetível à infecção. Se forem administrados vários tratamentos, os efeitos colaterais cumulativos incluem problemas cardíacos. Para evitar os efeitos colaterais cumulativos, o número de tratamentos é limitado a seis ou menos. Em gatos, recomenda-se uma avaliação cardíaca (ultra-som e eletrocardiograma) antes de administrar o medicamento e antes do quinto e sexto tratamento.

    Outros medicamentos usados ​​no tratamento do hemangiossarcoma são a ciclofosfamida e a ifosfamida. A ciclofosfamida é freqüentemente administrada com doxorrubicina ou imediatamente após. Quando a ifosfamida é usada, ela é alternada com doxorrubicina. Ambas as drogas podem causar efeitos colaterais gastrointestinais e uma queda na contagem de glóbulos brancos. Além disso, eles podem causar irritação no revestimento da bexiga, causando sangue na urina e esforço para urinar. Se a droga irritar a bexiga, os sinais geralmente desaparecem em alguns dias a algumas semanas.

    Radioterapia para Hemangiossarcoma em Gatos

  • Radioterapia de curso completo. Esse tipo de radioterapia é usado quando um tumor que envolve a pele ou os tecidos subjacentes não pode ser completamente removido. Para que a radiação completa seja eficaz, todas as evidências visíveis do tumor devem ser removidas primeiro com a cirurgia. Nessa situação, 16 a 19 tratamentos de radiação podem ser administrados durante um período de quatro a seis semanas. Os efeitos colaterais incluem perda de cabelo e vermelhidão e ulceração da pele. Esses efeitos colaterais estão presentes apenas por um período de três a quatro semanas e podem ser gerenciados com medicamentos.
  • Radioterapia paliativa. Esse tipo de radioterapia pode ser usado para controlar sintomas como dor, quando o tumor não pode ser totalmente removido com a cirurgia. Envolve administrar algumas doses grandes de radioterapia ao tumor durante um período de duas a três semanas. Os efeitos colaterais são muito poucos e são mais comumente usados ​​quando o tumor ocorre no osso.
  • Cuidados de acompanhamento para gatos com hemangiossarcoma

    A radioterapia pode ser realizada e envolve o seguinte:

  • O prognóstico pode variar. O curso recomendado de tratamento e resultado depende da localização do tumor.
  • O hemangiossarcoma do baço é agressivo. O tratamento recomendado é cirurgia (para remover o baço) e quimioterapia. Se o único tratamento é a remoção do baço, o tempo de sobrevida é curto (entre um a dois meses). Se a quimioterapia for administrada após a cirurgia, o tempo de sobrevivência será melhorado e será de aproximadamente seis meses.
  • Quando o hemangiossarcoma está no fígado, as recomendações e os resultados do tratamento são semelhantes aos do baço.
  • Quando o hemangiossarcoma está no coração, o tratamento recomendado é remover o tumor, se possível, e acompanhar a quimioterapia. Somente com a cirurgia, o tempo de sobrevivência é inferior a quatro meses. Com a quimioterapia, o tempo de sobrevivência é estendido para seis meses ou mais.
  • Se o tumor ocorre apenas na camada superior da pele, o resultado é excelente. Nessa situação, o único tratamento necessário é a remoção completa do tumor com cirurgia. Quando o tumor envolve as camadas mais profundas da pele ou dos tecidos subjacentes, há um maior potencial de disseminação do tumor para outros órgãos. O tratamento recomendado é remover todo o tumor com cirurgia e acompanhamento com quimioterapia. Se o tumor inteiro não puder ser removido com a cirurgia, mas for reduzido ao nível em que o tumor não pode ser sentido, recomenda-se terapia de radiação além da cirurgia e quimioterapia. Nesta situação, os tempos de sobrevivência são entre oito e 12 meses com o tratamento.
  • O hemangiossarcoma do osso é um tumor agressivo. Os ossos mais comuns afetados são as costelas, membros anteriores e vértebras. O tratamento recomendado é a remoção do osso afetado, se possível, seguido de quimioterapia. Nas situações em que o osso afetado não pode ser removido, a radioterapia paliativa pode ser administrada para controlar a dor. O tempo de sobrevivência do hemangiossarcoma ósseo com tratamento é de cerca de seis meses.
  • Procure atenção veterinária imediatamente se seu animal de estimação desenvolver gengivas pálidas ou sinais de fraqueza ou colapso. Estes podem ser sintomas de hemangiossarcoma ou outras condições potencialmente graves.
  • Tenha quaisquer novos caroços em seu animal de estimação avaliados pelo seu veterinário. O hemangiossarcoma da pele ou dos tecidos subjacentes pode ser difícil de distinguir dos tumores de pele menos graves. A detecção precoce pode aumentar a possibilidade de tratamento bem-sucedido.
  • Restrinja a atividade do seu gato após a cirurgia até a remoção da sutura. Monitore a incisão quanto a sinais de vermelhidão, inchaço ou secreção. Mantenha seu animal de estimação mastigando ou arranhando a incisão.
  • Se o seu gato receber quimioterapia, monitore-o quanto a alterações no apetite e na atividade. Os efeitos colaterais mais comuns da quimioterapia são perda de apetite, vômitos e / ou diarréia. Sinais leves podem freqüentemente ser gerenciados em casa com mudanças na dieta. Medicamentos anti-náusea ou anti-diarréia também podem ser prescritos. O seu veterinário deve ser notificado se os sinais forem graves ou durarem mais do que alguns dias. Raramente, seu veterinário pode recomendar hospitalização para evitar a desidratação. Os sinais de infecção incluem perda de apetite, febre e cansaço extremo. As infecções em pacientes com baixa contagem de glóbulos brancos são graves e requerem antibióticos intravenosos.
  • Minimize a exposição do seu gato ao sol. O hemangiossarcoma da pele pode ser causado por exposição excessiva ao sol.
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