Doenças condições de gatos

Neoplasia Gastrointestinal em Gatos

Neoplasia Gastrointestinal em Gatos

Visão Geral da Neoplasia Gastrointestinal Felina

A neoplasia gastrointestinal é um câncer localizado em qualquer parte do trato gastrointestinal (GI), incluindo a cavidade oral (boca), esôfago, estômago, intestino delgado, intestino grosso e reto. A neoplasia gastrointestinal pode ser primária, o que significa que se origina no trato gastrointestinal ou metastática, que é disseminada a partir de outro local.

Nenhuma causa específica de câncer primário foi identificada, embora tenha sido associada a vários distúrbios. Inflamação ou irritação crônica tem sido considerada um fator contribuinte em alguns casos.

O câncer geralmente ocorre em gatos de meia-idade a mais velhos. Dependendo do tipo e localização do tumor, diferentes raças, idades e espécies podem ser afetadas. No início da doença, muitos indivíduos são assintomáticos, o que significa que não mostram sinais clínicos.

O que observar

Com o câncer gastrointestinal, os sinais clínicos são amplamente dependentes da localização do câncer, tamanho da massa e, até certo ponto, do tipo específico de câncer. Sinais gerais a serem observados por local incluem:

  • Oral. Preste atenção à halitose (mau hálito), sangramento na boca, dificuldade em comer e babar.
  • Esôfago. Cuidado com regurgitação, salivação excessiva e perda de peso.
  • Gástrico (estômago). Preste atenção no vômito (com ou sem sangue), perda de peso, inapetência e fezes negras.
  • Intestino delgado. Preste atenção à diarréia, vômito, perda de peso, anorexia, fezes negras, tardias e gases.
  • Cólon (intestino grosso). Observe a diarréia (com muco ou sangue) e se esforce para defecar.
  • Retal. Preste atenção para esticar e sangue nas fezes.
  • Diagnóstico de Neoplasia Gastrointestinal em Gatos

    O seu veterinário pode recomendar os seguintes testes de diagnóstico:

  • Testes de linha de base para incluir um hemograma completo, perfil bioquímico e exame de urina
  • Exame fecal
  • Radiografias abdominais (raios-x)
  • Radiografias torácicas (tórax)
  • Ecografia abdominal
  • Radiografia de contraste gastrointestinal superior (estudo de corante)
  • Endoscopia do intestino superior e / ou inferior e biópsia
  • Exploração abdominal e biópsia
  • Tratamento de neoplasia gastrointestinal em gatos

  • Hospitalização e apoio, conforme necessário, como fluidoterapia ou transfusões de sangue
  • Ressecção cirúrgica (remoção), que é o tratamento de escolha
  • Depuração cirúrgica (removendo o máximo possível) para ajudar a melhorar os sinais clínicos
  • Quimioterapia
  • Terapia de radiação
  • Manipulação dietética
  • Home Care

    Administre medicamentos e dieta conforme indicado pelo seu veterinário. Retorne para acompanhamento, conforme indicado pelo seu veterinário. Se o seu animal apresentar recorrência de sinais, entre em contato com seu veterinário imediatamente.

    O prognóstico varia dependendo da localização, tamanho, tipo e capacidade de remover o tumor cirurgicamente.

    Não há prevenção específica conhecida do câncer gastrointestinal. Trate todos os distúrbios inflamatórios subjacentes em seus estágios iniciais, se possível.

    Informações detalhadas sobre neoplasia gastrointestinal em gatos

    A neoplasia gastrointestinal (GI) (câncer) ocorre com pouca frequência em gatos quando comparada à neoplasia envolvendo outros sistemas. Mais de dois terços das neoplasias gastrointestinais em gatos são malignos - são agressivos e geralmente se espalham localmente ou para outras áreas. Os tipos mais comuns de tumores gastrointestinais incluem adenocarcinoma, linfoma, leiomiossarcoma, leiomioma, carcinoma espinocelular, fibrossarcoma, plasmocitoma e tumores de mastócitos. Em geral, os animais mais velhos são afetados com mais frequência.

    A causa da neoplasia gastrointestinal raramente é evidente, e os sinais podem ser extremamente variáveis ​​de paciente para paciente, uma vez que os sinais geralmente refletem o tamanho, a localização e o tipo de tumor. Alguns pacientes podem ser relativamente assintomáticos, enquanto outros podem necessitar de apoio e hospitalização intensivos, para incluir terapia com fluidos intravenosos e transfusões de sangue. Existem muitas doenças / distúrbios que causam sinais clínicos semelhantes aos pacientes com neoplasia gastrointestinal.

    Neoplasia do esôfago

    O câncer de esôfago é o local menos comum para tumores no trato gastrointestinal. Os tumores mais comuns associados ao esôfago incluem carcinoma espinocelular, fibrossarcoma e sarcoma.

    O megaesôfago, que é um esôfago distendido e / ou pouco funcional, é uma condição mais comum em gatos e, como os sinais clínicos observados nessa condição (regurgitação, salivação excessiva e dificuldade em comer / engolir) geralmente imitam a neoplasia do esôfago, é necessário ser considerado e diferenciado.

    Existem muitas doenças associadas ao megaesôfago:

  • Massas / crescimentos intratorácicos podem pressionar o esôfago do lado de fora, criando um bloqueio
  • A anomalia do anel vascular é uma armadilha do esôfago dentro de várias estruturas, causando um megaesôfago parcial.
  • Doenças neuromusculares (nervo e músculo), incluindo miastenia gravis, polimiosite, lúpus eritematoso sistêmico, polirradiculoneurite, botulismo, tétano e disautonomia.
  • Doenças do sistema nervoso central, incluindo doenças infecciosas, inflamatórias, neoplásicas (cancerosas) e traumáticas.
  • Distúrbios diversos, incluindo doenças endócrinas (hipotireoidismo, hipoadrenocorticismo), certas toxicidades (chumbo, tálio, acetocolinesterase) e timomas, que são tumores decorrentes de um órgão no peito.
  • A esofagite é a inflamação do esôfago e precisa ser diferenciada.
  • O corpo estranho do esôfago é um objeto dentro do esôfago e apresenta sintomas semelhantes à neoplasia do esôfago.
  • A estenose esofágica é um estreitamento anormal do esôfago e deve ser descartada.
  • Os divertículos esofágicos são dilatações semelhantes à bolsa da parede esofágica e devem ser descartados.
  • A fístula esofágica é uma comunicação anormal entre o esôfago e outra estrutura.
  • A hérnia hiatal é uma anormalidade do diafragma que permite que parte do estômago seja deslocada para a cavidade torácica e precisa ser descartada.
  • Neoplasia gástrica e intestinal delgada

    O linfossarcoma é o tumor gástrico e intestinal delgado mais comum em gatos. Em geral, os tumores mais comuns observados no estômago e no intestino delgado dos gatos são adenocarcinoma, linfossarcoma, leiomiossarcoma, leiomiomas, fibrossarcoma, carcinoma espinocelular, plasmocitoma e mastócitos.

    Muitas doenças / distúrbios causam sinais clínicos semelhantes aos pacientes com neoplasia gástrica e do intestino delgado, como vômitos (com ou sem sangue), diarréia, melena (fezes escuras e tardias), inapetência e perda de peso, e devem ser considerados e diferenciados.

  • A ingestão de certos medicamentos pode causar ulceração gastrointestinal, vômito (com ou sem sangue) e inapetência.
  • Os distúrbios metabólicos (insuficiência renal, doença hepática, hipoadrenocorticismo) estão frequentemente associados a sinais gastrointestinais.
  • Estresse, dor, medo e / ou doença médica grave, incluindo choque, hipotensão (pressão arterial baixa), trauma e cirurgia de grande porte, podem estar associados a sinais gastrointestinais.
  • A indiscrição alimentar (ingestão de lixo) é um distúrbio comum observado em ambos os gatos. Vômitos e diarréia são comumente vistos.
  • A pancreatite é uma inflamação do pâncreas e, em certos casos, pode ser fatal. Os sinais clínicos mais comuns observados com pancreatite são vômitos e inapetência.
  • A obstrução / obstrução intestinal secundária a corpos estranhos deve ser diferenciada dos tumores gastrointestinais.
  • Tumores de mastócitos, câncer de fígado e tumores secretores de gastrina do pâncreas devem ser considerados.
  • As doenças infiltrativas, que são doenças microscópicas que penetram e se espalham, do trato gastrointestinal (doença inflamatória intestinal) devem ser descartadas.
  • Os distúrbios da coagulação, como trombocitopenia (diminuição da contagem de plaquetas) ou toxicidade da varfarina (veneno de rato), podem se apresentar com melena (fezes escuras e tardias), diarréia com sangue ou vômito.
  • Certas toxinas (como chumbo) podem causar sinais gastrointestinais graves.
  • Neoplasia Intestinal e Retal Grande

    Linfossarcinoma é o tumor mais comum do cólon em gatos. Os tumores mais comuns do cólon / reto em geral são adenocarcinoma, linfossarcoma e plasmocitoma. Existem muitas doenças / distúrbios que causam sinais clínicos semelhantes aos pacientes com neoplasia intestinal e retal grande, incluindo tenesmo (esforço para defecar) e hematochezia (sangue nas fezes), e devem ser consideradas e diferenciadas.

    Os distúrbios colônicos / retais incluem:

  • Agentes infecciosos (bacterianos, virais ou parasitários) geralmente causam sangue e / ou muco nas fezes.
  • A constipação faz com que o esforço defecar e precise ser diferenciado do câncer de cólon / retal.
  • A colite / proctite (inflamação do cólon / reto) geralmente ocorre por esforço e sangue nas fezes.
  • Corpos estranhos do cólon e reto podem imitar neoplasias.
  • Strictures (estreitamento) do cólon ou reto muitas vezes causam tensão e sangue.

    Os distúrbios perineais / perianais (ao redor do ânus) incluem:

  • Abscessos do saco anal ou neoplasia causam sangue nas fezes e sobrecarregam
  • A hérnia perineal é uma frouxidão no tecido muscular que envolve o ânus internamente, causando um malote e esforço associado para defecar
  • A fístula perianal (ulcerações ou tratos presentes ao redor do ânus) pode causar dor, sangue e esforço associado à defecação.
  • A pseudocoprostase (o cabelo ao redor do ânus fica emaranhado de fezes) pode estar associado ao esforço.
  • Distúrbios diversos

  • As massas / crescimentos da cavidade abdominal de qualquer órgão podem comprometer áreas do trato intestinal e causar sinais associados.
  • Massas ou fraturas pélvicas podem causar dificuldade em defecar.
  • Os distúrbios prostáticos (hipertrofia / aumento, neoplasia, prostatite / inflamação, abscesso) são frequentemente associados ao esforço.
  • Diagnóstico em profundidade

    O diagnóstico de neoplasia gastrointestinal pode ser feito mais facilmente em alguns casos do que em outros. Recomenda-se um diagnóstico completo. Um diagnóstico definitivo só pode ser feito com a avaliação do tecido; portanto, é necessária uma biópsia para o diagnóstico final de neoplasia gastrointestinal e tipo específico de tumor.

  • Um hemograma completo (CBC) avaliará a presença de infecção, inflamação e anemia, algumas vezes associada a neoplasia gastrointestinal.
  • Um perfil bioquímico avalia o status dos rins, fígado, eletrólitos, proteína total e açúcar no sangue. É importante estabelecer todos esses parâmetros no paciente com neoplasia gastrointestinal, pois essas alterações também podem ser associadas a outros distúrbios.
  • Um exame de urina ajuda a avaliar os rins e o estado de hidratação do paciente.
  • Vários exames fecais são importantes para descartar os parasitas gastrointestinais como causa de vômito, diarréia ou outros sinais gastrointestinais.
  • As radiografias abdominais (raios X) avaliam os órgãos abdominais (rins, fígado) e podem ajudar a visualizar a presença de um corpo estranho ou tumor.
  • Um ultra-som abdominal avalia os órgãos abdominais e ajuda a avaliar a presença de tumores. Órgãos, linfonodos e massas podem ser amostrados com uma agulha ou instrumento de biópsia com a orientação do ultrassom. Este procedimento é relativamente seguro, porém pode exigir um sedativo. Muitas vezes, é recomendável que um especialista execute o procedimento.
  • Radiografias torácicas (torácicas) devem ser obtidas para avaliar o esôfago e a presença de doença metastática (disseminação do câncer no tórax).

    Seu veterinário pode recomendar testes adicionais para garantir um atendimento médico ideal. Eles são selecionados caso a caso.

  • Um coagulograma (perfil de coagulação) pode ser recomendado em casos de sangramento gastrointestinal para descartar trombocitopenia associada (diminuição de plaquetas) ou anormalidades no fator de coagulação.
  • Um teste de estimulação com ACTH pode ser recomendado para descartar o hipoadrenocorticismo (doença de Addison), que pode causar sinais gastrointestinais. É uma combinação de dois exames de sangue que medem a função adrenal. É seguro e geralmente pode ser realizado no hospital veterinário local.
  • Os ácidos biliares são exames de sangue emparelhados, obtidos antes e depois de uma refeição que avalia a função hepática, pois certas doenças hepáticas podem estar associadas a sinais gastrointestinais. O teste é muito seguro e pode ser realizado no hospital veterinário local.
  • Um nível de chumbo no sangue deve ser realizado em pacientes nos quais haja exposição conhecida ou possível ao chumbo.
  • Um nível de gastrina deve ser executado em qualquer paciente com úlceras múltiplas ou recorrentes. Níveis elevados são geralmente observados em pacientes com gastrinomas, que são tumores que secretam gastrina, aumentando a produção de ácido no estômago e causando ulceração.
  • Uma série gastrointestinal alta de bário (corante) pode ser útil na identificação de tumores. Um corante seguro é dado ao paciente por via oral e, então, é observado enquanto ele viaja pelo trato gastrointestinal. É um teste não invasivo que geralmente pode ser realizado pelo seu veterinário regular, embora em alguns casos possa exigir transferência para um hospital especializado.
  • Uma contagem de reticulócitos deve ser realizada em animais anêmicos. Isso ajudará a determinar se o tipo de anemia é consistente com sangramento gastrointestinal (secundário a um tumor) ou alguma outra causa.
  • Um aspirado de medula óssea pode ser recomendado em alguns pacientes com anemia, para determinar se é secundário a um sangramento gastrointestinal ou um problema primário na medula óssea (câncer / linfossarcoma associado). É um teste relativamente não invasivo. Permite-nos amostrar a medula (substância dentro do osso), responsável pela produção de glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas. Com um anestésico local, uma pequena agulha é introduzida no núcleo do osso e uma pequena quantidade de medula é retirada e analisada. Esse teste pode ser realizado pelo seu veterinário local, embora em alguns casos, seja melhor realizar em um hospital especializado.
  • A gastroduodenoscopia (endoscopia digestiva alta) ou a colonoscopia (endoscopia do intestino grosso) podem ser benéficas. Pode ajudar a avaliar essas áreas em busca de crescimentos e a amostras de tecido quanto à presença de inflamação ou câncer. A hospitalização é breve e a cura geralmente é rápida e sem intercorrências. No entanto, é necessária anestesia geral e, portanto, está associada a riscos menores.
  • Por fim, uma laparotomia exploratória deve ser realizada como uma ferramenta de diagnóstico (e às vezes terapêutica) em qualquer indivíduo que tenha tido um curso extenso de diagnóstico e, por vezes, terapêutica (tratamento), com pouca ou nenhuma resposta. É um procedimento invasivo, porém é necessário em alguns casos para um diagnóstico definitivo.
  • Terapia em profundidade

    O tratamento da neoplasia gastrointestinal depende em grande parte da excisão cirúrgica. Se a excisão completa do tumor primário for impossível ou ocorrer metástase, outra terapia pode ser tentada. Estes tratamentos podem reduzir a gravidade dos sintomas ou proporcionar alívio para o seu animal de estimação.

  • A terapia com líquidos e eletrólitos pode ser necessária em alguns pacientes com neoplasia gastrointestinal e é direcionada à correção de anormalidades na desidratação, ácido-base e eletrólitos. Além disso, transfusões de sangue podem ser indicadas em pacientes gravemente anêmicos que apresentam tumores hemorrágicos.
  • Dependendo da localização da neoplasia, as recomendações alimentares podem variar. Pacientes com tumores esofágicos podem se beneficiar de uma comida morna ou enlatada. Aqueles com linfoma gástrico ou intestinal podem se beneficiar de pequenas refeições frequentes. A nutrição parenteral (intravenosa) ou tubos de alimentação podem ser benéficos em certos casos.
  • Drogas que diminuem ou inibem a produção de ácido pelo estômago, como Tagamet® (cimetidina), Pepcid® (famotidina), Zantac® (ranitidina), Cytotec® (misoprostol) e Prilosec® (omeprazol), incentivam e agilizam a resolução da inflamação gastrointestinal, especialmente esofagite e gastrite grave por vômito excessivo, frequentemente associada a neoplasia gastrointestinal.
  • Protetores e adsorventes gastrointestinais (medicações que protegem ou acalmam) são revestidos por um revestimento GI "irritado" e ligam agentes "nocivos" (prejudiciais) e podem oferecer alívio sintomático a pacientes com tumores GI superiores e inflamação associada. Exemplos incluem Carafate® (sucralfato) e Pepto-Bismol® (subsalicilato de bismuto).
  • Para a maioria dos tumores sólidos, a cirurgia é indicada. A remoção completa de um tumor antes da metástase pode ser curativa em alguns casos. Ocasionalmente, existem restrições quanto à quantidade de tecido que pode ser removido e preservar a função normal, como no esôfago ou no estômago. Nesses casos, a depuração cirúrgica pode ser benéfica, onde uma parte do tumor é removida, dando ao paciente alívio temporário até que o tumor volte a crescer.
  • A quimioterapia tem sido usada com sucesso com mais freqüência em casos de linfoma. Existem muitos protocolos disponíveis, e o regime específico deve ser adaptado ao paciente. Dependendo da extensão e localização do linfoma, alguns desses pacientes se saem bem por meses.
  • A radioterapia pode ser usada como uma entidade única ou em conjunto com a cirurgia. Apenas certos tipos de tumor são responsivos. São necessários equipamentos e instalações muito especializados, portanto, esses pacientes são melhor atendidos em uma instituição de referência.

  • Assista o vídeo: DOENÇA INFLAMATÓRIA INTESTINAL EM FELINOS #VidaDeVeterinaria (Dezembro 2020).