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Neoplasia hepática (tumores hepáticos) em gatos

Neoplasia hepática (tumores hepáticos) em gatos

Visão geral do câncer de fígado em gatos

Neoplasia hepática é câncer no fígado. As palavras câncer, neoplasia ou neoplasia e tumor são frequentemente usadas de forma intercambiável. A neoplasia no fígado pode ser o resultado de um tumor primário no fígado (um que se origina no fígado), câncer hemolinfático (decorrente de células sanguíneas ou tecido linfóide) que envolve o fígado ou câncer metastático (câncer que se espalhou para o fígado a partir do fígado). outros órgãos).

A forma mais comum de câncer de fígado em gatos é a doença metastática. O câncer de fígado primário é raro, compreendendo menos de dois por cento de todo o câncer observado nessas espécies. Quando ocorre, os tumores primários do fígado mais comuns observados em gatos são os carcinomas hepatocelulares, que são tumores malignos que surgem das células hepáticas, e adenomas ou hepatomas hepatocelulares, que são tumores benignos que surgem das células hepáticas.

A causa do câncer de fígado primário pode estar relacionada a fatores ambientais. A exposição a agentes cancerígenos ou produtos químicos causadores de câncer pode aumentar o risco de desenvolvimento de câncer. Muitos produtos químicos não são tóxicos até serem metabolizados pelo fígado. O fígado desempenha um papel importante na desintoxicação de muitas substâncias que circulam no corpo. No entanto, alguns produtos químicos são tornados mais tóxicos depois de terem sido decompostos pelo fígado. Exemplos de possíveis agentes cancerígenos incluem toxinas produzidas por fungos que às vezes são associados a alimentos estragados para animais de estimação, aditivos alimentares, certos pesticidas, corantes, plantas e tecidos animais. As infecções virais têm sido associadas ao câncer hepático em humanos. Isso não foi demonstrado em gatos.

O câncer de fígado primário é mais comum em animais com mais de 10 anos de idade. Existe um risco ligeiramente aumentado de carcinoma hepatocelular em homens em comparação com mulheres.

O impacto da doença no animal de estimação varia de acordo com o tipo de tumor. Os tumores benignos não se espalham e geralmente não causam doenças, a menos que sejam fisicamente afetados por outros órgãos abdominais ou se rompam e sangram. Ocasionalmente, grandes tumores benignos do fígado causam hipoglicemia (baixo nível de açúcar no sangue) por provável liberação de substâncias semelhantes à insulina. A insulina é o hormônio que controla os níveis de açúcar no sangue e é normalmente produzido pelo pâncreas.

O que observar

  • Vômito
  • Diminuição do apetite
  • Distensão abdominal
  • Gengivas pálidas
  • Fraqueza generalizada
  • Aumento da frequência respiratória
  • Dificuldade para respirar
  • Icterícia (descoloração amarela da pele)
  • Perda de peso

    Os tumores malignos têm um prognóstico muito mais grave, pois são processos agressivos da doença e geralmente apresentam evidências de envolvimento generalizado no momento do diagnóstico. Assim como outros tumores podem metastizar para o fígado, os tumores primários do fígado podem metastizar para outros órgãos. Os sintomas são frequentemente vagos e inespecíficos.

  • Diagnóstico de câncer de fígado em gatos

  • História e exame físico
  • Hemograma completo (CBC)
  • Perfil bioquímico
  • Radiografias abdominais (raios-x)
  • Radiografias torácicas (tórax)
  • Ecografia abdominal
  • Perfil de coagulação (testes de coagulação)
  • Biópsia hepática
  • Tratamento do câncer de fígado em gatos

  • Estabilização médica, que pode exigir fluidos IV e transfusões de sangue em certos casos
  • Remoção de massa cirúrgica quando possível
  • Quimioterapia, dependendo do tipo de tumor
  • Cuidados e Prevenção Domiciliar

    Administre todos os medicamentos prescritos pelo seu veterinário. Monitore seu animal de estimação para distensão abdominal, gengivas pálidas, fraqueza extrema, anorexia, vômito ou diarréia.

    Alimente um alimento para animais de alta qualidade e forneça armazenamento adequado para garantir a frescura dos alimentos. Descarte qualquer alimento que pareça estar estragado.

    Informações detalhadas sobre neoplasia hepática felina (tumores hepáticos)

    Embora os tumores hepatocelulares e os do trato biliar sejam os tumores primários primários mais comuns em gatos, outros tipos de tumores também podem ocorrer. Esses incluem:

  • Hemangiossarcoma - um tumor maligno que se origina de vasos sanguíneos
  • Hemangioma - um tumor benigno que se origina de vasos sanguíneos
  • Fibrosarcoma - um tumor maligno que se origina do tecido conjuntivo
  • Leiomiossarcoma - um tumor maligno originário do músculo liso
  • Carcinóides - um tumor maligno decorrente de células endócrinas especializadas.

    Os tumores hemolinfáticos que freqüentemente envolvem o fígado incluem:

  • Linfossarcoma - um tumor dos gânglios linfáticos e do tecido linfático
  • Tumores de mastócitos - os mastócitos estão envolvidos em respostas alérgicas e podem se tornar malignos e formar tumores
  • Leucemia - cânceres que surgem das células sanguíneas
  • Mieloma múltiplo - um tipo de câncer que surge de células especializadas em produção de anticorpos

    O fígado é o órgão mais comum envolvido em doenças metastáticas ou disseminação de câncer maligno. Muitos tipos de tumores podem sofrer metástases no fígado. Como os sintomas da neoplasia hepática costumam ser bastante vagos, existem outros processos de doenças que podem causar sinais semelhantes. Nos casos de doença metastática, os sinais geralmente estão relacionados ao local do câncer primário. Geralmente, o diagnóstico inicial permite o reconhecimento de algum tipo de problema hepático. Outras doenças hepáticas que podem causar sintomas semelhantes incluem:

  • Hepatite ou colangiohepatite. Essas são condições inflamatórias do fígado ou do sistema de transporte hepático e biliar ou biliar.
  • Abscessos hepáticos. Abscessos no fígado são infecções bacterianas com bolsas de pus associadas semelhantes a um abscesso que seu animal de estimação pode desenvolver na pele.
  • Hematomas hepáticos. Hematomas são grandes coleções de sangue coagulado que podem ocorrer no fígado, secundárias a traumas ou secundárias a partes rompidas do fígado. Os hematomas geralmente não causam problemas clínicos, a menos que comecem a sangrar profusamente.
  • Necrose hepática. Necrose ou morte celular do fígado podem ocorrer secundárias a toxinas ou reações adversas a medicamentos.
  • Lipidose hepática. A lipidose é uma síndrome do fígado gorduroso que ocorre mais comumente em gatos que param de comer.
  • Toxoplasmose. Esta é uma doença hepática infecciosa causada por um organismo protozoário que afeta mais comumente gatos. Os animais afetados geralmente têm vários sistemas corporais envolvidos.
  • Flukes hepáticos. Flukes são parasitas que invadem o fígado. Eles são bastante raros.
  • Infecções virais hepáticas. Os vírus que têm como alvo o fígado incluem peritonite infecciosa felina em gatos. Como em outras causas infecciosas, esses animais geralmente têm mais de um sistema corporal envolvido.
  • Infeções fungais. Infecções fúngicas sistêmicas ou generalizadas podem envolver o fígado. Os fungos individuais são limitados a certas regiões geográficas dos Estados Unidos.
  • Torção do lobo hepático. Em casos raros, parte do fígado pode ficar torcida. Isso pode acontecer após um trauma ou pode ocorrer espontaneamente.
  • Diagnóstico em profundidade

  • Um histórico completo e um exame físico são importantes para estabelecer um plano de diagnóstico. Como os sinais clínicos da neoplasia hepática podem ser bastante vagos, o exame físico é uma importante ferramenta de diagnóstico. Muitos animais com neoplasia hepática têm um fígado aumentado ou uma massa palpável no abdômen. O líquido livre na cavidade abdominal também pode ser reconhecido no exame físico, o que pode ser uma indicação de sangramento no abdômen ou outro acúmulo de líquido que às vezes é observado com doença hepática. O exame físico também pode sugerir anemia (baixa contagem de glóbulos vermelhos) ou revelar icterícia com base na aparência das membranas mucosas (gengivas, parte branca dos olhos).
  • Hemograma completo. O CBC avalia os glóbulos vermelhos e brancos, bem como as plaquetas. Gatos com neoplasia hepática podem ser anêmicos, principalmente se tiverem sangramento interno. A morfologia dos glóbulos vermelhos (forma) também pode ser afetada com certos tipos de tumores. Elevações da contagem de glóbulos brancos também podem ser observadas, mas esse é um achado inespecífico. Glóbulos brancos atípicos ou cancerígenos podem ser observados em animais com neoplasia hemolinfática. Os animais que tiveram sangramento interno também podem ter um número reduzido de plaquetas, pois as plaquetas são necessárias para a coagulação normal do sangue e podem ser consumidas quando o sangramento ocorre.
  • Perfil bioquímico. O perfil bioquímico fornece informações importantes com relação ao fígado. As enzimas produzidas pelo fígado são frequentemente elevadas com neoplasia hepática. Além disso, a função hepática pode ser parcialmente avaliada medindo albumina (uma proteína do sangue produzida pelo fígado), açúcar no sangue, bilirrubina (um produto de degradação dos glóbulos vermelhos que pode estar elevado com disfunção hepática, o que resulta em icterícia), colesterol e nitrogênio da uréia no sangue (substância produzida no fígado pelo metabolismo das proteínas). Todos esses parâmetros são medidos no perfil bioquímico. É importante notar, no entanto, que anormalidades nessas medidas podem ser vistas com qualquer tipo de doença hepática e não são indicadores específicos de neoplasia.
  • Radiografias abdominais. As radiografias fornecem boas informações com relação ao tamanho do fígado e à presença de massas no abdômen. Massas pequenas podem não ser vistas com radiografias de rotina. O acúmulo de líquido no abdome também pode ser observado nas radiografias.
  • Radiografias torácicas. As radiografias do tórax são importantes nos casos em que há suspeita de neoplasia, pois os pulmões são um local comum de metástase para muitos tipos de tumores. Embora a doença metastática possa estar presente sem aparecer nas radiografias, a presença de metástase nos pulmões observada radiograficamente indica que a doença se espalhou definitivamente para os pulmões.
  • Ultrassom abdominal. O ultrassom geralmente complementa os achados nas radiografias abdominais. É um meio mais sensível de examinar a arquitetura do fígado. Além disso, pode ser capaz de detectar massas menores, bem como evidências de linfonodos aumentados localmente e anormalidades em outros órgãos abdominais. Não é tão bom em julgar o tamanho do fígado em comparação com as radiografias.
  • Perfil de coagulação. Testes da função de coagulação são imperativos em animais com doença hepática. O fígado é responsável por produzir a grande maioria dos fatores de coagulação do corpo; portanto, com a disfunção hepática, a coagulação pode ser anormal. Não é comum que animais com tumores primários do fígado apresentem defeitos na capacidade de coagulação, embora seja importante testá-lo antes de qualquer diagnóstico invasivo, a fim de avaliar o risco de sangramento. Além disso, se os testes forem anormais, poderá ser indicada terapia específica.
  • Biópsia hepática. A biópsia do fígado é necessária para o diagnóstico de neoplasia hepática. A aparência do fígado por si só não é um método confiável de diagnóstico de neoplasia. Com certos tipos de neoplasia, principalmente os cânceres hemolinfáticos, o diagnóstico é feito por aspiração por agulha fina e análise citológica (avaliação microscópica das células). No entanto, na maioria dos casos, é necessário obter tecido hepático real para revisão microscópica. Isso é importante porque, caso contrário, um diagnóstico incorreto de câncer de fígado pode ser feito. O método usado para obter a biópsia pode variar dependendo da estabilidade do paciente, bem como da aparência das massas associadas ao fígado e se parece ou não haver envolvimento de múltiplos órgãos. As biópsias podem ser obtidas por meio de orientação por ultrassom, na qual o abdome não é aberto; laparoscopia, usando um pequeno escopo e instrumento de biópsia que são colocados na cavidade abdominal; ou cirurgia abdominal.
  • Terapia em profundidade

    A terapia para as neoplasias hepáticas primárias comuns inclui:

  • Estabilização médica. Animais instáveis ​​ou severamente desidratados podem exigir estabilização médica antes da biópsia hepática. Isso pode incluir a administração intravenosa de fluidos, bem como transfusões de sangue em animais severamente anêmicos. Em gatos que apresentam evidências de perda súbita de sangue súbita na cavidade abdominal, um envoltório de pressão externo é colocado ao redor do abdômen para ajudar a interromper o sangramento. Os animais que apresentam deficiência nos testes de coagulação podem precisar de terapia com plasma - o constituinte do sangue que não contém glóbulos vermelhos - para repor os fatores de coagulação.
  • Remoção cirúrgica de massas hepáticas. Este é o tratamento de escolha, sempre que possível. A viabilidade da remoção de massa depende da natureza do tumor. Muitos carcinomas hepatocelulares são massas solitárias. Se eles não se espalharem pelo fígado, a remoção parcial do fígado pode ser realizada. Até 80% do fígado pode ser removido sem causar danos, se o fígado restante for normal. Os adenomas hepatocelulares são geralmente removíveis cirurgicamente. Os carcinomas do ducto biliar são muito difíceis de remover e geralmente se espalham no momento da detecção. Os adenomas do ducto biliar podem frequentemente ser tratados por remoção cirúrgica.
  • Quimioterapia. Este é um tratamento recomendado para muitos tumores que envolvem o fígado, embora não tenha demonstrado ser útil na neoplasia hepática maligna primária. Infelizmente, esses tumores tendem a ser altamente resistentes aos medicamentos quimioterápicos. Este também é o caso da neoplasia hepática humana.
  • Cuidados de acompanhamento para gatos com câncer de fígado

    O tratamento ideal para o seu animal de estimação requer uma combinação de cuidados veterinários domésticos e profissionais. O acompanhamento pode ser crítico, especialmente se seu animal de estimação não melhorar rapidamente.

  • Administre todos os medicamentos prescritos conforme as instruções. Alerte seu veterinário se estiver tendo problemas para tratar seu animal de estimação. Isso se aplica a todas as formas de neoplasia hepática, pois não existem tratamentos caseiros para neoplasia hepática primária.
  • Se seu animal de estimação tem um tumor benigno do fígado ou um tumor que pode ser removido cirurgicamente, o prognóstico a longo prazo é bom. Gatos com carcinoma hepatocelular têm um tempo médio de sobrevida de pouco mais de um ano após a cirurgia. Muitos gatos vão viver vários anos. Após a cirurgia, seu animal de estimação deve ser monitorado quanto à recorrência dos sinais que o alertaram para um problema em primeiro lugar. Estes podem incluir anorexia, letargia, fraqueza, gengivas pálidas, vômitos, diarréia e distensão abdominal.
  • Os cuidados de acompanhamento com seu veterinário após a cirurgia podem incluir um perfil de hemograma e bioquímico para procurar normalização das enzimas hepáticas e resolução de uma anemia ou elevação anterior na contagem de glóbulos brancos. Em pacientes com diagnóstico de tumores malignos do fígado, radiografias torácicas seriadas e ultrassonografia abdominal podem ser indicadas para procurar evidências de doença metastática.
  • Os tumores malignos que não podem ser removidos cirurgicamente devido ao comprometimento grave do fígado e / ou disseminação metastática para outros locais apresentam um prognóstico muito ruim.